https://www.facebook.com/102610671496549/

Dr.Md Sajed Hossain, Chittagong (2026)

11/09/2026

🚨 ECGP Batch-12 শুরু হয়ে গেছে! 🚨

আলহামদুলিল্লাহ ❤️
ECGP Batch-12-এর ক্লাস গতকাল থেকে শুরু হয়েছে এবং ইতোমধ্যে প্রায় ৩০ জন Doctor ভর্তি হয়েছেন।

আমাদের ECGP-তে প্রতি মাসেই নতুন Batch শুরু হচ্ছে। তবে প্রতিটি Batch-এর আসন সংখ্যা সর্বোচ্চ ৫০ জনের মধ্যে সীমিত রাখার পরিকল্পনা রয়েছে, যাতে প্রত্যেক শিক্ষার্থীকে যথাযথভাবে গাইড করা যায়।

📌 যারা এখনো ভর্তি হননি কিন্তু ECGP Batch-12-এ যুক্ত হতে চান, দ্রুত ভর্তি হয়ে যান।

আর একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয়—
Batch-এর যেসব ক্লাস ইতোমধ্যে হয়ে গেছে, সেগুলোও আপনি ভর্তি হওয়ার সাথে সাথেই পেয়ে যাবেন। তাই দেরি হয়ে যাওয়ার চিন্তা নেই। ✅

🎯 Chamber-oriented GP Practice
📚 Case-based learning
🩺 Prescription & Patient Management
📊 Report Interpretation
🚑 Emergency & Intern-duty related guidance

সিট সীমিত — সর্বোচ্চ ৫০ জন।
আপনি যদি ECGP Batch-12-এ যুক্ত হতে চান, এখনই ভর্তি সম্পন্ন করুন।

Alhamdulillah for the continued trust & support. ❤️
— Dr. Md Sajed Hossain

10/09/2026

আলহামদুলিল্লাহ ❤️

কিছু স্বপ্ন পূরণ হলে আনন্দের চেয়ে বেশি মনে হয়—আলহামদুলিল্লাহ, আল্লাহ আমাকে এই নেয়ামতটুকু দিয়েছেন।

আজ আমার বহুদিনের স্বপ্নের বাইক—Royal Enfield Classic 350 🏍️

সাইকেল থেকে Royal Enfield Classic 350—একটা ছোট্ট জার্নি। 🏍️❤️

ক্লাস ৬ থেকে ১০—প্রতিদিন সাইকেল চালিয়ে স্কুলে যেতাম।
এরপর লোকাল বাসে চলাফেরা।
মেডিকেলের ১ম বর্ষে কোনোভাবে একটা Discover 100, এরপর আরও কয়েকটি বাইক…

সময়ের সাথে বাইক বদলেছে, জীবনও একটু একটু করে বদলেছে।
আর আজ, আলহামদুলিল্লাহ, আমার বহুদিনের স্বপ্নের Royal Enfield Classic 350 আমার কাছে। ❤️

পেছনে তাকালে শুধু একটা কথাই মনে হয়—
আল্লাহর রহমত ছাড়া এই পথটা কখনোই এতদূর আসা সম্ভব ছিল না।

Alhamdulillah, always. ❤️

10/09/2026

Alhamdulillah..
27,000 Now.

Dr.Md Sajed Hossain

10/09/2026

✅ Cardiogenic Shock

একজন unconscious patient emergency-তে আসল।

📌 O/E:

🔻 BP: Low / not recordable
🔻 Pulse: Feeble / difficult to detect
🔻 Peripheral extremities: Cold & clammy
🔻 SpO₂: Very low

🔵 Chest examination: Bi-basal crepitations present → suggests pulmonary congestion/edema.

🔵 History of IHD/ACS may raise suspicion of cardiogenic shock, but acute MI/ACS must be confirmed with ECG, cardiac biomarkers and clinical assessment.

🔎 First think — Is this really cardiogenic shock?

Shock-এর অন্য common causes-গুলোও rapidly exclude করতে হবে:

✏️ No significant fluid loss / bleeding / severe GI loss
→ Hypovolemic shock less likely.

✏️ No clear history of infection + no supportive clinical features
→ Septic shock less likely.

✏️ CBG normal
→ Hypoglycaemia is not the explanation for the altered consciousness.

⚠️ তবে শুধু history দিয়ে septic/hypovolemic shock completely exclude করা যাবে না। Examination, investigations and response to initial management দরকার।

🚨 Key point

Hypotension + cold/clammy periphery + pulmonary congestion + known/suspected cardiac disease → Cardiogenic shock strongly consider করুন.

এই অবস্থায় ECG + bedside Echo/POCUS urgently করা উচিত, যদি available থাকে। Echo দিয়ে LV/RV function, regional wall-motion abnormality, volume status-এর clues এবং mechanical complications assess করা যায়।

🖍 Most probable diagnosis:

Cardiogenic shock, possibly secondary to acute MI/ACS with LV dysfunction.

⚠️ এখানে শুধু পুরোনো IHD history থাকলেই “acute MI” লিখব না—acute MI confirm করতে ECG + troponin + clinical picture দরকার।

✅ Initial Management

1️⃣ ABC + Monitoring

* Airway & breathing assess করুন
* Oxygen/ventilatory support according to SpO₂ and respiratory status
* Continuous BP, ECG, SpO₂ monitoring
* 2 large-bore IV access
* Urgent ECG
* CBC, electrolytes, renal function, glucose
* Troponin
* ABG/VBG + lactate
* Portable CXR
* Urgent Echo/POCUS

2️⃣ If hypotension persists → Norepinephrine

💉 Norepinephrine is generally the preferred first-line vasopressor in cardiogenic shock with significant hypotension.

Start low and titrate according to BP/MAP and tissue perfusion.

3️⃣ What about Dobutamine?

যদি adequate BP support থাকা সত্ত্বেও low cardiac output / poor perfusion থাকে, তখন Dobutamine may be considered as an inotrope.

আগে perfusion/BP support, তারপর persistent low-output state থাকলে inotrope consider করতে হবে।

❌ Dopamine

বর্তমান practice-এ cardiogenic shock-এ norepinephrine is preferred over dopamine, particularly because dopamine is associated with more arrhythmias and less favorable outcomes in relevant shock populations.

4️⃣ What about Lasix?

💊 Pulmonary congestion/acute LV failure থাকলে loop diuretic may be required, but এটি automatic step নয়।

বিশেষ করে shock + very low BP অবস্থায় আগে perfusion/BP stabilize করা গুরুত্বপূর্ণ।

So:

Pulmonary edema/congestion + adequate perfusion → consider IV loop diuretic.

🚫 Fluid সম্পর্কে গুরুত্বপূর্ণ কথা-

“Cardiogenic shock-এ কোনো fluid দেওয়া যাবে না” — এই statement ঠিক নয়।

Routine large-volume fluid bolus generally appropriate নয়, especially যখন pulmonary edema/crepitations আছে।

তবে selected patients—যেমন hypovolemia বা RV infarction-এর suspicion—এ cautious fluid challenge প্রয়োজন হতে পারে, with frequent reassessment.

তাই-

No routine large-volume fluid infusion in cardiogenic shock, especially when pulmonary congestion is present. Fluid should be individualized according to the clinical/hemodynamic picture.

🚨 সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়

যদি ACS/acute MI-এর কারণে cardiogenic shock হয়, শুধু injection দিয়ে manage করে রাখা যাবে না।

Urgent cardiology/CCU referral + definitive management/revascularization দরকার। 2025 ACC/AHA ACS guidance cardiogenic shock complicating ACS-এ prompt revascularization-এর গুরুত্ব strongly emphasizes করে।

Refractory shock হলে early transfer to an appropriate shock/tertiary centre অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

একজন Doctor হিসেবে emergency-তে এমন একজন patient এলে প্রথম কাজ হলো—shock recognize করা, differential causes দ্রুত assess করা, ABC stabilize করা এবং definitive treatment-এর জন্য delay না করা।

Cardiogenic shock একটি time-critical emergency.

🏥 Initial stabilization → Urgent Echo/ECG → Vasopressor/inotrope when indicated → Cardiology/CCU → Definitive treatment/revascularization

🎓 ECGP Batch-12 Admission is Going On

📚 Investigation + Indoor Emergency Management-এর উপর আমার আলাদা practical classes আছে।

For more cases like this, can join Indoor Management Course.

For details, inbox me.

Dr. Md Sajed Hossain

Demo For Medical Students & Doctors Academy

10/09/2026

Pure COPD Mx — Ward/Chamber

🔴 If Acute Exacerbation (AECOPD):

✳️ 1st choice — SABA ± SAMA

⛔️ Brand name:

• Inh. Azmasol — Salbutamol
• Inh. Iprex — Ipratropium
• Inh. Iprasol — Salbutamol + Ipratropium

➡️ If needed, add O₂ / systemic steroid / antibiotic according to the clinical situation.

🟢 For Stable COPD — Maintenance treatment:

✳️ LABA + LAMA is preferred in most symptomatic patients

LAMA:
Tiotropium, Glycopyrronium, Umeclidinium etc.

LABA:
Salmeterol, Formoterol, Indacaterol, Vilanterol etc.

⛔️ Some brand names:

• Dilriva Unicap — Tiotropium
• Dilgly Unicap — Glycopyrronium
• Onriva Capsule — Indacaterol
• Dilbro Unicap — Indacaterol + Glycopyrronium
• Duotide Unicap — Vilanterol + Umeclidinium
• Inh. Beviprex — Formoterol + Glycopyrronium

✳️ When to add ICS?

ICS is NOT routinely given to every COPD patient.

Consider adding ICS mainly in patients with recurrent/moderate-severe exacerbations, especially when blood eosinophil count is high.

➡️ If ICS is indicated, LABA + LAMA + ICS (Triple therapy) is generally preferred rather than LABA + ICS alone.

⛔️ Some brands:

• Bexitrol F — Salmeterol + Fluticasone
• Vilatide Unicap — Vilanterol + Fluticasone
• Formatide — Formoterol + Budesonide
• Respimax Pro — Vilanterol + Umeclidinium + Fluticasone

⚠️ If the patient has concomitant Asthma, treat according to asthma guidelines and ICS becomes important.

📌 Easy way to remember:

AECOPD → SABA ± SAMA

Stable symptomatic COPD → LABA + LAMA

Frequent exacerbation + suitable eosinophil count → Consider ICS / Triple therapy

Asthma + COPD → ICS-containing treatment

Dr. Md Sajed Hossain

🎓 ECGP Batch-12 Admission is Going On

Around 200 real-life cases like this will be discussed in this batch.

10/09/2026

পাথরের সাইজ দেখেন। এক একটা পাথরের আয়তন দুই তিনতলা বাড়ির সমান। সেদিন এই পাথরগুলো তুলার মতো উড়তেছিল.

বেত্রাবতি বাজার, নুয়াকোট, নেপাল।

Credit- Monirul Islam

10/09/2026

To whom it may concern ….

10/09/2026

The most common cause of iron deficiency anaemia in an adult male should be considered:

A) Dietary deficiency
B) Chronic blood loss from GI tract
C) Hookworm only
D) Hemolysis

পর্ব ৩৯

Admission is going on ..

10/09/2026

The most common site of peptic ulcer is:

A) Lesser curvature of stomach
B) First part of duodenum
C) Second part of duodenum
D) Oesophagus

পর্ব ৩৬

Admission is going on ..

Dr.Md Sajed Hossain

11/09/2026

10/09/2026

10/09/2026

10/09/2026

10/09/2026

10/09/2026

10/09/2026

10/09/2026

10/09/2026

Address

Website

Alerts

Contact The Practice

Shortcuts

Share

Category

Listing takedown request