23/09/2025
আসসালামু আলাইকুম
রোগীটি আমাদের কাছে আসে ভাইরাল হেপাটাইটিস নিয়ে।
একমাত্র কমপ্লেইন ছিল জন্ডিস। কিন্তু তার রক্তে বিলিরুবিন এর মাত্রা ছিল অত্যধিক বেশি যা শুধু হেপাটাইটিস দিয়ে ব্যখ্যা করা যায় না। বেডসাইড পরীক্ষা এবং আল্ট্রাসনোগ্রাফি করে দেখা গেলো তার লিভার এর পাশাপাশি স্প্লিন বা প্লীহাও বড়। অত:পর তার CBC টেস্টে দেখা গেলো রক্তে হিমোগ্লোবিন কমলেও তার RBC এর পরিমাণ স্বাভাবিক আছে, কিন্তু MCV, MCH এর মাত্রা অনেক কম।
এরপর আমরা বের করলাম Menzer Index.
MCV যেটা আছে সেটাকে RBC দিয়ে ভাগ দিলাম।
অনুপাত আসলো 10.66
এটা 13 এর নিচে থাকা মানে রোগীর হয়তো কোনো hemoglobinopathy বা জীনগত রক্তের ব্যাধি আছে যার জন্য তার রক্তের মাত্রা কমে যাচ্ছে এবং এখানে রোগীর লোহিত রক্তকণিকা ভেঙে যাওয়ার কারণে জন্ডিস দেখা দিতে পারে।
পরবর্তীতে আমরা নিশ্চিত হওয়ার জন্য রোগীকে Hb Electrophoresis করতে দেই এবং ধরা পড়ে রোগীটি আসলে Homozygous Hemoglobin E Disease এ আক্রান্ত।
সুতরাং দেখা গেলো সামান্য CBC এমন এক টেস্ট যেটার মূল্য কম হলেও এটা ঠিকভাবে এনালাইসিস করলে অনেক জটিল রোগ এর ক্লু ধরা যায়।
