https://www.facebook.com/512633491926136/

BD Nursing Student, Mirpur, Dhaka (2026)

24/07/2025

Dystocia

Shoulder dystocia হলো এমন একটি প্রসবের জটিল অবস্থা, যেখানে শিশুর মাথা বের হওয়ার পর বাচ্চার কাঁধ মায়ের P***c symphysis এবং sacral promontory তে আটকে যায়। এটি মা এবং শিশুর উভয়ের জন্য বিপজ্জনক হতে পারে এবং দ্রুত ব্যবস্থাপনা প্রয়োজন।

📌Shoulder Dystocia Management :

🟢HELPERR ম্যানুভার ফলো করা:
HELPERR ম্যানুভার হলো একটি স্মৃতিশক্তি উন্নয়নের সরঞ্জাম, যা প্রাথমিক এবং উন্নত ব্যবস্থাপনার গাইডলাইন দেয়।

H - Call for Help

প্রসব দল এবং অন্যান্য বিশেষজ্ঞকে ডেকে আনতে হবে।

অতিরিক্ত জনবল এবং প্রয়োজনীয় সরঞ্জাম প্রস্তুত রাখতে হবে।

E - Evaluate for Episiotomy

এপিসিওটমি দিয়ে প্রসব পথ বড় করতে হবে (যদি প্রয়োজন হয়)।

এটি মা এবং শিশুর ক্ষতি কমানোর জন্য ব্যবহার করা হয়।

L - Legs (McRoberts Maneuver)

মায়ের পা দুটো ভাঁজ করে পেটের দিকে উঠাতে হবে (McRoberts Maneuver)। সময়কাল ৩০ সেকেন্ড।

এটি পেলভিসের অ্যাঙ্গেল বাড়ায় এবং কাঁধ সরানো সহজ করে।

P - Suprapubic Pressure

একটি অভিজ্ঞ ব্যক্তি মায়ের পেটে (সিম্ফাইসিসের ঠিক উপর) চাপ প্রয়োগ করবে।৩০-৬০ সেকেন্ড ধরে Rocking Motion এ Pressure দিতে হবে।

এটি শিশুর কাঁধ পিছলে বের হয়ে আসতে সাহায্য করে।

---

E - Enter Maneuvers

🔹 Rubin's Maneuver: দুই হাতের(index, middle finger) দিয়ে baby-এর দুই shoulder-এ চাপ দিয়ে ধরা for lessen the diameter of boby's shoulder.

🔹 Wood'screw Maneuver:ডান হাতে দুই আঙুল Scapula তে এবং বাম হাতের দুই আঙুল clavicle এ সাপোর্ট দিয়ে পিছনের কাঁধটি সামনের দিকে ঘুরিয়ে মুক্ত করার চেষ্টা করব।

🔹Reverse Wood'screw:পুনরায় বাচ্চাকে opposite দিকে ঘুরিয়ে পূর্বের positionএ নেয়ার চেষ্টা করব।

---

R - Remove the Posterior Arm

Use catlick maneuver for delivery of the posterior arm.
শিশুর পিছনের হাতটি ধীরে ধীরে বের করার চেষ্টা করা হয়।

এটি শরীরের গঠনকে সংকুচিত করতে সাহায্য করে।

---

R - Roll the mother

মাকে Gaskin Maneuver দিয়ে চতুষ্পদী অবস্থায় (হাত ও হাঁটুর উপর ভর দিয়ে) ঘোরানো হয়।

এই পদ্ধতিতে পেলভিসের প্রসারণ বেশি হয়।

---

তারপরও ডেলিভারি সম্ভব না হলে সমস্ত ডকুমেন্টসসহ মাকে টারশিয়ারি লেভেলে মেডিকেল পার্সনসহ রেফার করা অক্সিজেন মাক্সসহ।

23/02/2025

একজন নার্স হিসেবে ধর্ষণের শিকার ব্যক্তিকে কীভাবে সহায়তা করবো

ধর্ষণ একটি গুরুতর অপরাধ এবং এর শিকার হওয়া ব্যক্তি শারীরিক, মানসিক ও আবেগিকভাবে প্রচণ্ড ক্ষতিগ্রস্ত হন। একজন নার্স হিসেবে আমার দায়িত্ব হবে এই ব্যক্তি যেন সঠিক চিকিৎসা ও মানসিক সহায়তা পান এবং আইনি প্রক্রিয়ায় সহযোগিতা করা হয়।

১. নিরাপত্তা নিশ্চিত করা

প্রথমেই নিশ্চিত করতে হবে যে ভিকটিম নিরাপদ আছেন এবং কোনো হুমকির মধ্যে নেই। যদি তিনি হাসপাতালে আসেন, তাহলে শান্তিপূর্ণ পরিবেশে তাকে রাখা হবে এবং প্রয়োজন হলে আইন প্রয়োগকারী সংস্থাকে জানানো হবে।

২. প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদান

শারীরিক আঘাত থাকলে তাৎক্ষণিক চিকিৎসা দেওয়া।

যৌন সংক্রমণ প্রতিরোধে প্রোফিল্যাকটিক ওষুধ দেওয়া (PEP, STI treatment)।

অনাকাঙ্ক্ষিত গর্ভধারণ প্রতিরোধে প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা গ্রহণ।

৩. ফরেনসিক প্রমাণ সংগ্রহে সহায়তা করা

ভিকটিমের অনুমতি নিয়ে মেডিকেল পরীক্ষার জন্য প্রস্তুত করা।

ফরেনসিক স্যাম্পল (যেমন: বডি ফ্লুইড, চুল, নখের স্ক্র্যাপিং) সংগ্রহ করা।

পরীক্ষা সংক্রান্ত রিপোর্ট সঠিকভাবে সংরক্ষণ করা যাতে তা আইনি প্রক্রিয়ায় সহায়ক হয়।

৪. মানসিক ও আবেগিক সহায়তা দেওয়া

ভিকটিমকে আশ্বস্ত করা এবং মানসিকভাবে শক্ত থাকার পরামর্শ দেওয়া।

প্রয়োজনে কাউন্সেলিংয়ের ব্যবস্থা করা।

পরিবার বা নির্ভরযোগ্য কারও সহায়তা নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া।

৫. আইনগত সহায়তায় সহায়তা করা

ধর্ষণের রিপোর্ট করতে চাইলে পুলিশ ও আইনজীবীদের সহায়তা করতে উৎসাহিত করা।

মেডিকেল রিপোর্টের মাধ্যমে আইনি প্রক্রিয়াকে সাহায্য করা।

৬. দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসা ও পুনর্বাসন সহায়তা

নিয়মিত চেকআপ ও চিকিৎসার ব্যবস্থা করা।

মানসিক পুনর্বাসনের জন্য বিশেষজ্ঞদের সাথে পরামর্শ করা।

ভিকটিমকে স্বাভাবিক জীবনে ফিরতে সহায়তা করা।

একজন নার্স হিসেবে আমার দায়িত্ব শুধু শারীরিক চিকিৎসা দেওয়া নয়, বরং ধর্ষণের শিকার ব্যক্তির পাশে দাঁড়িয়ে তাকে মানসিক ও আইনি সহায়তা দেওয়া। আমাদের সবার উচিত ধর্ষণের বিরুদ্ধে সচেতনতা তৈরি করা এবং ভিকটিমের পাশে দাঁড়ানো।

#নার্সিং_সেবা #ন্যায়বিচার #ধর্ষণের_শাস্তি

03/01/2025

ঘুমের মধ্যে হঠাৎ করে পায়ের রগ বা পেশিতে টান ধরলে কি করবেন?

Follow this page

ঘুমিয়ে আছেন হঠাৎ পায়ের মাংসপেশির টানের ব্যথায় কঁকিয়ে উঠলেন আপনি। এমতাবস্থায় পা সোজা বা ভাঁজ করা সম্ভব না।

একটানা পা ভাঁজ করে রেখে হঠাৎ সোজা করতে গেলে পায়ের পেশিতে টান পড়ে তখনই পায়ের পেশীতে বা রগে প্রচণ্ড ব্যথা অনুভূত হয়। এমনটা ঘুমের মধ্যে বা জেগে থাকা অবস্থাতেও হতে পারে। তবে ঘুমন্ত অবস্থায় বেশি হয়ে থাকে। দীর্ঘসময় ধরে অতিরিক্ত পরিশ্রমের কারণে অনেক সময় পায়ের পেশিতে বেশি টান লাগতে পারে। আবার দীর্ঘক্ষণ বসে বা দাঁড়িয়ে থাকলেও এমনটা হয়ে থাকে।

আরো নানান কারনে হতে পারে। যেমন, পানিশূন্যতা, মাংসপেশী বা স্নায়ুতে আঘাত, রক্তে পটাসিয়াম, ক্যালসিয়াম ও ম্যাগনেসিয়ামের অভাব, কিছু ঔষধের পার্শ্ব-প্রতিক্রিয়া যেমন, হাইপারটেনশন ও কোলেস্টেরল, কয়েকটি বিশেষ ভিটামিনের অভাবে যেমন, ভিটামিন ‘বি’ B1, B5, B6। কিছু বদভ্যাসের কারনে যেমন, ধূমপান, মদপান।

ধূমপায়ীদের পায়ে রক্ত চলাচল কম হয় বলে সামান্য হাঁটাহাঁটিতেই তাদের পায়ে টান লাগে। গর্ভাবস্থায় বিভিন্ন স্নায়ুতে চাপ পড়ে থাকে, তাই ওই সময় পায়ের পেশীতে টান লাগা স্বাভাবিক ব্যাপার।আবার হাইপোথাইরয়েডিজম, কিডনি ফেইলিওর, মেন্সট্রুয়েসন, গর্ভসঞ্চার ইত্যাদির কারনেও পেশীতে টান লাগতে পারে।

পেশীতে টান পড়লে যে পায়ের পেশীতে টান পড়লো দ্রুত সেই পায়ের পেশীকে শিথিলায়ন বা রিলাক্স করতে হবে। এতে পেশী প্রসারিত হবে এবং আরাম পাবেন। পেশীকে প্রসারিত করার নিয়ম হল, আপনার যদি হাঁটুর নিচে পায়ের পিছনের মাসলে টান লাগে তাহলে পা সোজা করে হাত দিয়ে পায়ের আঙুলের মাথাগুলো ধরে আপনার দিকে আস্তে আস্তে টানুন। আর যদি সামনের দিকে হয় তাহলে পা ভাঁজ করে পায়ের আঙুলের মাথাগুলো পেছনের দিকে টানুন।

অনেক সময় উরুর পেছনেও এমনটা হয়, তখন চিৎ হয়ে শুয়ে পা ভাঁজ করে হাটুঁ বুকের দিকে নিয়ে আসুন যতোটুকু পারা যায়। আর উরুর পেছনের পেশীতে আলতো হাতে আস্তে আস্তে মালিশ করুন আরাম পাবেন।

আর যদি পেশী শক্ত হয়ে আসে তখন ওয়াটার ব্যাগ বা হট ব্যাগের মাধ্যমে কিছুক্ষণ গরম সেঁকা দিন আক্রান্ত পেশীতে। আবার যদি পেশী বেশি নরম ও ফুলে যায় আর ব্যথা থাকে তাহলে তাতে আইসব্যাগ দিয়ে ঠাণ্ডা সেঁক দিন। বেশ আরাম পাবেন। প্রত্যেকের বাসায় মুভ বা ভিক্স জাতীয় ব্যথানাশক বাম বা জেল থাকে, তা দিয়ে আলতো হাতে মালিশ করা যেতে পারে ওই পেশীতে।

আর ‘পেশীর টানমুক্ত’ অবস্থায় ভালো থাকতে পটাশিয়াম, ক্যালসিয়াম ও ম্যাগনেসিয়ামযুক্ত খাবার খান। শাকসবজি, ফল, খেজুর, দুধ ও মাংসতে পর্যাপ্ত পরিমাণে ক্যালসিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম ও পটাশিয়াম রয়েছে। তাই এই খাবারগুলো বেশি বেশি খান। নেশা জাতীয় বদ অভ্যাস থাকলে তা থেকেও বেরিয়ে আসতে হবে। প্রয়োজনে ডাক্তারের পরামর্শ নিন সুস্থ থাকুন।

#নার্স #নার্স

02/01/2025

প্রশ্ন: Hospital এ একজন Stroke এর Patient ভর্তি হয়েছে। একজন Nurse এই Patient কে কীভাবে Manage করবে ? বিস্তারিত আলোচনা কর-

🔴 Hospital-এ Stroke রোগী Management এর জন্য নার্সের ভূমিকা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এটি রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে তীব্র (Acute), পুনর্বাসন (Rehabilitation), এবং দীর্ঘমেয়াদী (Long-term) পর্যায়ে ভাগ করা যায়। নিচে প্রতিটি ধাপ বিস্তারিত আলোচনা করা হলো।

1. Acute Phase Nursing Management -

✔️Goal :

🔹রোগীর জীবন রক্ষা করা।
🔹মস্তিষ্কে দ্বিতীয় ক্ষতি প্রতিরোধ করা।
🔹স্ট্রোকের জটিলতা হ্রাস করা।

◾ Nursing Care -

A. InitialInitial Assessment and Stabilization:

✔️Airway, Breathing, Circulation (ABC):

▪️রোগীর শ্বাস-প্রশ্বাস ঠিক আছে কিনা নিশ্চিত করা।
▪️অক্সিজেন সরবরাহ (যদি SpO₂ < 92% হয়)।
▪️রক্তচাপ এবং হৃদস্পন্দন নিয়মিত পর্যবেক্ষণ।

✔️Neurological Assessment:

▪️Glasgow Coma Scale (GCS) বা NIH Stroke Scale (NIHSS) দিয়ে রোগীর স্নায়বিক অবস্থা নির্ধারণ।
▪️মস্তিষ্কের চাপ (Increased Intracranial Pressure - ICP) বাড়ার লক্ষণ খুঁজুন।

✔️Blood Sugar Monitoring:

▪️হাইপোগ্লাইসেমিয়া বা হাইপারগ্লাইসেমিয়া প্রতিরোধে নিয়মিত রক্তে শর্করা পরীক্ষা।

✔️IV Access:

▪️প্রয়োজনীয় ওষুধ এবং ফ্লুইড সরবরাহের জন্য দ্রুত IV লাইন নিশ্চিত করা।

B. পজিশনিং এবং শারীরিক যত্ন:

▪️রোগীর মাথা ৩০° উপরে উঁচু করে রাখুন (Head Elevation) যাতে ICP(Increased Intracranial Pressure) কমানো যায় ও Aspiration-এর ঝুঁকি এড়াতে সাহায্য করে।
▪️রোগীকে পজিশন পরিবর্তনে সাহায্য করুন যাতে Bed Sores বা Pressure Ulcers প্রতিরোধ হয়।

C. Medical Management : (As per Doctor's Orders)

▪️Antiplatelets (যেমন: Aspirin) বা Anticoagulants প্রয়োগ (Ischemic Stroke-এর ক্ষেত্রে)।
▪️Thrombolytic Therapy (যেমন: tPA) যদি রোগী স্ট্রোক শুরু হওয়ার ৩-৪.৫ ঘণ্টার মধ্যে চিকিৎসা কেন্দ্রে আসে।
▪️Hemorrhagic Stroke-এর ক্ষেত্রে রক্তক্ষরণ বন্ধ করার ওষুধ প্রয়োগ।
▪️রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে Antihypertensives প্রদান।

D. Aspiration প্রতিরোধ:

▪️খাবার বা পানি দেওয়ার আগে রোগীর গলার Swallowing Assessment করুন।
▪️যদি রোগী খেতে না পারে, তবে Nasogastric (NG) Tube দিয়ে খাবার সরবরাহ করতে হবে।

E. জটিলতা প্রতিরোধ:

▪️ইনফেকশন, যেমন নিউমোনিয়া বা UTI-এর লক্ষণ পরীক্ষা।
▪️নিউমোনিয়া প্রতিরোধে শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম করানো।
▪️Deep Vein Thrombosis (DVT) প্রতিরোধে পায়ে রক্ত সঞ্চালন বৃদ্ধির জন্য হালকা ব্যায়াম।

2. Rehabilitation Phase Nursing Management-

✔️Goal :

▪️রোগীর স্বাভাবিক কার্যক্রম পুনরুদ্ধার করা।
▪️রোগীর আত্মবিশ্বাস ও মানসিক সমর্থন নিশ্চিত করা।

✔️Nursing Care :

A. Physical Rehabilitation:

▪️ফিজিওথেরাপিস্টের সাহায্যে শরীরের প্যারালাইজড অংশে Movement Therapy করা।
▪️রোগীর হাত ও পায়ের শক্তি পুনরুদ্ধারের জন্য নিয়মিত Range-of-Motion (ROM) Exercise।

B. Speech and Communication Therapy :

▪️যদি Aphasia (কথা বলার সমস্যা) থাকে, তাহলে স্পিচ থেরাপির জন্য রেফার করুন।
▪️রোগীর সাথে ধৈর্যের সাথে কথা বলুন এবং সহজ শব্দ ব্যবহার করুন।

C. Bladder and Bowel Management:

▪️Urinary Retention বা Incontinence-এর জন্য রোগীর মূত্রাশয় পরীক্ষা করুন।
▪️নিয়মিত প্রস্রাব ও মলত্যাগ নিশ্চিত করতে সময় নির্ধারণ করে দিন।
D. Nutritional Supply :

▪️রোগীর জন্য উপযুক্ত ডায়েট (যেমন: লো-সোডিয়াম ডায়েট) প্রদান।

E. Psychological Support :

▪️রোগী ডিপ্রেশনে ভুগলে কাউন্সেলিং-এর ব্যবস্থা করুন।
▪️রোগীর সাথে বন্ধুত্বপূর্ণ আচরণ করুন যাতে তারা মানসিকভাবে সাপোর্ট পায়।

3. Long-Term Care Management -

✔️Goal :

▪️রোগীর জীবনযাত্রার মান উন্নত করা।
▪️স্ট্রোক পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ করা।

Nursing Care :

A. Health Education:

▪️রোগী ও তার পরিবারকে Stroke Prevention-এর বিষয়ে সচেতন করা।
▪️উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস, ধূমপান এবং অস্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস নিয়ন্ত্রণে গুরুত্ব আরোপ।
▪️FAST পদ্ধতি দিয়ে স্ট্রোকের প্রাথমিক লক্ষণ শনাক্ত করা:
i. Face drooping
ii. Arm weakness
iii. Speech difficulty
iv. Time to call emergency

B. Medication Compliance:

▪️রোগীকে Antiplatelet, Statins, এবং Antihypertensives সঠিকভাবে গ্রহণের গুরুত্ব বোঝানো।
▪️ওষুধ গ্রহণের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে সচেতন করা।

C. Lifestyle Modification:

▪️নিয়মিত হাঁটা এবং ব্যায়াম করার পরামর্শ দিন।
▪️পুষ্টিকর এবং কম লবণযুক্ত খাবার গ্রহণ করতে উৎসাহিত করুন।

D. Follow-Up Care and Documentation :

▪️নিয়মিত ডাক্তারের সাথে চেকআপ করতে বলুন।
▪️রোগীর উন্নতি পর্যবেক্ষণ এবং প্রয়োজনীয় পরিবর্তন আনুন।
▪️সব পর্যবেক্ষণ, হস্তক্ষেপ এবং রোগীর সাড়া নথিভুক্ত করা।

সংক্ষেপে নার্সিং ম্যানেজমেন্টের মূল দিকগুলো:

1. রোগীর তীব্র অবস্থায় দ্রুত ও সঠিক সেবা প্রদান।
2. পুনর্বাসনে শারীরিক ও মানসিক সাহায্য।
3. রোগ প্রতিরোধে সচেতনতা সৃষ্টি।
4. রোগী এবং পরিবারের সাথে যোগাযোগ রেখে সমর্থন নিশ্চিত করা।

ভুল ত্রুটি মার্জনীয়
পোস্ট কপি করলে অবশ্যই ক্রেডিট দিবেন
ধন্যবাদ 😊

31/12/2024

প্রশ্ন : Hospital এ একজন‌ Patient Diabetes with Foot Infection নিয়ে ভর্তি হয়। একজন Nurse এই Patient কে কীভাবে Manage করবে ?

🔴 Nursing Management of a Patient with Diabetes and Foot Infection in a Hospital-

ডায়াবেটিস রোগীর পায়ে সংক্রমণ (Foot Infection) গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে, যার ফলে পা হারানোর ঝুঁকি থাকে। একজন নার্সের দায়িত্ব হলো রোগীর শারীরিক, মানসিক এবং চিকিৎসা-সংক্রান্ত যত্ন নিশ্চিত করা। নিচে এই সম্পর্কে বিস্তারিত দেওয়া হলো:

1. Initial Assessment :

a. Vital Signs Monitoring :

▪️BP, Pulse, Respiration Rate এবং Temperature পর্যবেক্ষণ।
▪️সিস্টেমিক সংক্রমণের Sepsis) লক্ষণ খুঁজে দেখা।

b. Foot Examination :

▪️সংক্রমণের গভীরতা, আকার এবং পুঁজ নির্গমনের উপস্থিতি মূল্যায়ন।
▪️ত্বকের রঙ, তাপমাত্রা এবং পায়ে ফুলে যাওয়া বা লালভাব পর্যবেক্ষণ।
▪️নিউরোপ্যাথি বা সংবেদনশীলতা হ্রাস আছে কিনা তা নির্ধারণ করা।
▪️Wound Classification: সংক্রমণ অনুযায়ী ক্ষতকে Mild, Moderate, বা Severe হিসেবে শ্রেণীবদ্ধ করা।

c. Blood and Laboratory Tests:

▪️Blood Glucose Monitoring: রক্তের গ্লুকোজ লেভেল জানার জন্য।
▪️এক্স-রে বা MRI (সংক্রমণ হাড়ে ছড়িয়েছে কিনা দেখার জন্য)।
▪️Wound Swab for Culture and Sensitivity: সংক্রমণের ধরন এবং অ্যান্টিবায়োটিক নির্বাচনের জন্য।
▪️Complete Blood Count (CBC): লিউকোসাইটের সংখ্যা এবং সংক্রমণের তীব্রতা নির্ধারণ।

2. Infection Control :

a. Antibiotic Therapy :

🔻চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক প্রদান।

▪️Mild Infections: Oral Antibiotics
যেমন: Amoxicillin-Clavulanate বা Cephalexin।
▪️Severe Infections: Intravenous antibiotics
যেমন: Piperacillin-Tazobactam বা Meropenem।

b. Wound Care:

🔻Wound Cleaning:

▪️ জীবাণুমুক্ত করতে Normal Saline বা Antiseptic Solution দিয়ে ক্ষত ধুয়ে ফেলা।
▪️পুঁজ এবং মৃত টিস্যু পরিষ্কার করা।

🔻Dressing Changes:

▪️সংক্রমণের গুরুতরতার উপর ভিত্তি করে ড্রেসিং পরিবর্তন।
▪️বিশেষ ধরনের ড্রেসিং (যেমন: Silver Dressing, Hydrocolloid Dressing) ব্যবহার করা।

🔻Debridement:

▪️মৃত টিস্যু অপসারণের জন্য ডাক্তারের সহযোগিতা।

c. Monitoring for Signs of Sepsis :

▪️রোগীর রক্তচাপ কমে যাওয়া,

25/11/2024

🥰

BD Nursing Student

24/07/2025

23/02/2025

03/01/2025

02/01/2025

31/12/2024

25/11/2024

Address

Website

Alerts

Shortcuts

Share

Category

Listing takedown request