DR. Nymoon Ali Kotha

DR. Nymoon Ali Kotha General Physician

গর্ভাবস্থার তৃতীয় ট্রাইমেস্টার (২৮ – ৪০ সপ্তাহ)🔹 শারীরিক পরিবর্তনশিশুর বৃদ্ধি: এই সময়ে শিশুর ওজন দ্রুত বাড়তে থাকে। জন...
04/10/2025

গর্ভাবস্থার তৃতীয় ট্রাইমেস্টার (২৮ – ৪০ সপ্তাহ)

🔹 শারীরিক পরিবর্তন

শিশুর বৃদ্ধি: এই সময়ে শিশুর ওজন দ্রুত বাড়তে থাকে। জন্মের জন্য ফুসফুস, মস্তিষ্ক ও অঙ্গপ্রত্যঙ্গ পরিপূর্ণতা লাভ করে।

গর্ভবতী মায়ের পরিবর্তন:

পেট ভারী ও নিচের দিকে নেমে আসে

পিঠে ব্যথা, পায়ে ফোলা (edema)

ঘন ঘন প্রস্রাবের চাপ

শ্বাসকষ্ট ও অম্বল

ব্র্যাক্সটন হিক্স কন্ট্রাকশন (অনুশীলনী প্রসব বেদনা)

🔹 মা ও শিশুর যত্ন

রুটিন চেকআপ:

রক্তচাপ, প্রস্রাব, ওজন নিয়মিত পরীক্ষা

শিশুর নড়াচড়া (kick count) লক্ষ্য রাখা

আল্ট্রাসাউন্ডে গ্রোথ ও প্লাসেন্টার অবস্থা দেখা

পুষ্টি:

ক্যালসিয়াম, আয়রন, ভিটামিন D, ফোলিক এসিড চালিয়ে যেতে হবে

পর্যাপ্ত পানি ও আঁশযুক্ত খাবার খাওয়া

ভ্যাকসিন:

টিটেনাস টক্সয়েড (TT) বা Tdap ভ্যাকসিন নেওয়া জরুরি

🔹 সতর্কতার লক্ষণ (Danger signs)

➡️ নিচের কোনো লক্ষণ দেখা দিলে দ্রুত হাসপাতালে যেতে হবে:

তীব্র মাথাব্যথা, ঝাপসা দেখা, হাত-পা বেশি ফুলে যাওয়া (প্রী-এক্ল্যাম্পসিয়া)

রক্তপাত বা পানির ব্যাগ ফেটে যাওয়া

শিশুর নড়াচড়া হঠাৎ কমে যাওয়া

তীব্র পেটব্যথা বা প্রসব বেদনা

🔹 মানসিক প্রস্তুতি

প্রসবের ভয় ও দুশ্চিন্তা স্বাভাবিক

পরিবার ও সঙ্গীর সহযোগিতা খুব দরকার

প্রসবকালীন পরিকল্পনা (Hospital bag ready, delivery hospital select করা) আগে থেকেই করে রাখা উচিত

✅ সংক্ষেপে:
তৃতীয় ট্রাইমেস্টার হলো জন্মের জন্য চূড়ান্ত প্রস্তুতির সময়। নিয়মিত চেকআপ, সঠিক খাদ্যাভ্যাস, বিশ্রাম এবং সতর্কতা অবলম্বন করলে মা ও শিশুর সুস্থতা নিশ্চিত করা সম্ভব।

সরকার কর্তৃক নির্ধারিত মূল্য হার্টের রিং এর।
02/10/2025

সরকার কর্তৃক নির্ধারিত মূল্য হার্টের রিং এর।

🤰 গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিক (Second Trimester)🗓️ সময়কাল: ১৩ থেকে ২৮ সপ্তাহ🔹 মায়ের শরীরে পরিবর্তনপেট স্পষ্টভাবে বড় হত...
29/08/2025

🤰 গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিক (Second Trimester)

🗓️ সময়কাল: ১৩ থেকে ২৮ সপ্তাহ

🔹 মায়ের শরীরে পরিবর্তন

পেট স্পষ্টভাবে বড় হতে শুরু করে।

ওজন বাড়তে থাকে।

স্তনে পরিবর্তন, দুধ নামার প্রস্তুতি।

হরমোনের কারণে ত্বকে কালচে দাগ (linea nigra, stretch marks) দেখা যেতে পারে।

কোমর ও পিঠে ব্যথা হতে পারে।

ভ্রূণের নড়াচড়া (quickening) প্রথম অনুভূত হয় (১৬–২০ সপ্তাহে)।

🔹 শিশুর বৃদ্ধি

হাড়, পেশী ও অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ দ্রুত গঠিত হয়।

২০ সপ্তাহে শিশুর লম্বা প্রায় ২৫ সেমি ও ওজন ৩০০ গ্রাম হয়।

২৪ সপ্তাহের পর থেকে শিশুর বেঁচে থাকার সম্ভাবনা (viability) তৈরি হয়।

কান দিয়ে শব্দ শোনা শুরু করে, চোখে আলো-অন্ধকার বোঝে।

🔹 করণীয়

✅ নিয়মিত ANC (Antenatal Check-up) করতে হবে।
✅ TT ভ্যাক্সিন নিতে হবে (যদি বাকি থাকে)।
✅ সুষম খাদ্য ও আয়রন-ফলিক এসিড ট্যাবলেট খেতে হবে।
✅ হালকা ব্যায়াম ও পর্যাপ্ত বিশ্রাম নিতে হবে।
✅ প্রসবপূর্ব পরীক্ষার মধ্যে আল্ট্রাসনোগ্রাফি (Anomaly scan – ১৮–২২ সপ্তাহ) করতে হবে।
✅ ধূমপান, অ্যালকোহল, ওষুধ অপব্যবহার সম্পূর্ণ এড়িয়ে চলতে হবে।

⚠️ সতর্কতা (যে লক্ষণগুলো দেখা দিলে দ্রুত ডাক্তার দেখাতে হবে)

তীব্র পেট ব্যথা বা রক্তপাত

অতিরিক্ত মাথাব্যথা, চোখে ঝাপসা দেখা

হাত-পা হঠাৎ ফুলে যাওয়া

শিশুর নড়াচড়া বন্ধ হয়ে যাওয়া

📌
👉 দ্বিতীয় ত্রৈমাসিক হলো “সোনালী সময়” (Golden Period) – মা অপেক্ষাকৃত ভালো থাকেন, শিশুর বৃদ্ধি দ্রুত হয়। এই সময়ে নিয়মিত চেকআপ, সুষম খাদ্য ও টিকা নেওয়াই মা-শিশুর সুস্থতার চাবিকাঠি।

গর্ভাবস্থার প্রথম ১২ সপ্তাহ বা ৩ মাসকে বলা হয় প্রথম ট্রাইমেস্টার। এই সময়টিই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এসময় মায়ের শরীরে ব...
20/08/2025

গর্ভাবস্থার প্রথম ১২ সপ্তাহ বা ৩ মাসকে বলা হয় প্রথম ট্রাইমেস্টার। এই সময়টিই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এসময় মায়ের শরীরে বড় ধরনের পরিবর্তন আসে এবং গর্ভের শিশুর অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ গঠনের কাজ শুরু হয়।

🩺 মায়ের শারীরিক পরিবর্তন

🔹 মাসিক বন্ধ হয়ে যাওয়া
🔹 বমি বমি ভাব ও বমি (Morning Sickness)
🔹 অতিরিক্ত ক্লান্তি ও ঘুম ঘুম ভাব
🔹 স্তনে ব্যথা বা ভারী লাগা
🔹 মুডের পরিবর্তন ও হরমোনাল ওঠানামা

👶 শিশুর বিকাশ

৪ সপ্তাহে ভ্রূণের হৃদস্পন্দন শুরু হয়।

৮ সপ্তাহে মাথা, হাত-পা, চোখ-কান ইত্যাদির আকৃতি তৈরি হতে থাকে।

১২ সপ্তাহে শিশুর বেশিরভাগ প্রধান অঙ্গ গঠিত হয়ে যায়।

🍎 মায়ের করণীয়

✅ ফল, শাকসবজি, ডিম, দুধ, মাছ ও প্রোটিনসমৃদ্ধ খাবার খাওয়া।
✅ ফোলিক অ্যাসিড ও আয়রন সাপ্লিমেন্ট নিয়মিত খাওয়া।
✅ পর্যাপ্ত বিশ্রাম নেওয়া ও মানসিক চাপ কমানো।
✅ ধূমপান, অ্যালকোহল, কাঁচা/অপরিষ্কার খাবার এড়িয়ে চলা।
✅ ডাক্তারের পরামর্শে প্রথমবার চেক-আপ ও আল্ট্রাসনোগ্রাফি করা।

⚠️ সতর্কতার লক্ষণ (অবহেলা নয়)

🔸 অতিরিক্ত রক্তপাত
🔸 তীব্র পেটব্যথা
🔸 প্রচণ্ড মাথা ঘোরা বা অজ্ঞান হয়ে যাওয়া
🔸 জ্বর বা সংক্রমণের লক্ষণ

এসব হলে দ্রুত চিকিৎসকের শরণাপন্ন হওয়া জরুরি।

প্রথম ট্রাইমেস্টার হল গর্ভাবস্থার ভিত্তি। এসময় সঠিক যত্ন নিলে মা ও শিশু দুজনই সুস্থ থাকে। তাই নিয়মিত চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া, স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন করা এবং মানসিকভাবে ইতিবাচক থাকা—এই তিনটিই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ।

গর্ভাবস্থায় টিটিভ্যাক্সিন (TT) দেওয়ার সময়সূচি 👇🟢 প্রথম গর্ভাবস্থায় (যদি আগে টিকা না নিয়ে থাকেন)TT-1 ➝ গর্ভাবস্থার ...
19/08/2025

গর্ভাবস্থায় টিটিভ্যাক্সিন (TT) দেওয়ার সময়সূচি 👇

🟢 প্রথম গর্ভাবস্থায় (যদি আগে টিকা না নিয়ে থাকেন)

TT-1 ➝ গর্ভাবস্থার ১৬-২৪ সপ্তাহের মধ্যে
TT-2 ➝ TT-1 এর ৪ - ৬ সপ্তাহ পরে

👉 দুই ডোজই গর্ভাবস্থার ১৬-২৪ সপ্তাহের মধ্যে (৬ মাসের আগে) সম্পূর্ণ করা উত্তম, যাতে মায়ের শরীরে যথেষ্ট অ্যান্টিবডি তৈরি হয় এবং শিশুর মধ্যে পৌঁছাতে পারে।

🟢 যদি আগের গর্ভে টিকা নেওয়া থাকে

শেষ ৩ বছরের মধ্যে TT-2 নেওয়া থাকলে ➝ শুধু TT-3 (১ ডোজ) দিতে হয়

শেষ ৩ বছরের মধ্যে TT-3 বা তার বেশি নেওয়া থাকলে ➝ নতুন গর্ভে আর টিকা লাগে না

মোট ৫ ডোজ TT সম্পূর্ণ হলে ➝ ভবিষ্যতে আর টিকা লাগবে না (আজীবন সুরক্ষা)

---

⚠️ গুরুত্বপূর্ণ নোট

প্রসবের একদম শেষ দিকে (৩৪–৩৬ সপ্তাহ পর) টিকা দিলে শিশুর সুরক্ষা কমে যেতে পারে।

তাই টিকা প্রথম ৬ মাসের মধ্যেই শেষ করা উচিত।


🍼 Colostrum (প্রথম দুধ/শাল দুধ)🔹 Colostrum কী?জন্মের পর মায়ের স্তন থেকে যে ঘন, হলুদাভ তরল দুধ বের হয় তাকে Colostrum বল...
18/08/2025

🍼 Colostrum (প্রথম দুধ/শাল দুধ)

🔹 Colostrum কী?

জন্মের পর মায়ের স্তন থেকে যে ঘন, হলুদাভ তরল দুধ বের হয় তাকে Colostrum বলা হয়।

একে বলা হয় "প্রথম টিকা" কারণ এতে প্রচুর রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা (Immunity) থাকে।

🔹 Colostrum-এর উপকারিতা

👶 শিশুর জন্য

রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়ায় (Immunoglobulin A, Lactoferrin, Leukocytes থাকে)।

ডায়রিয়া, নিউমোনিয়া, সর্দি-কাশি, সংক্রমণ থেকে রক্ষা করে।

সহজে হজম হয়, শিশুর প্রথম খাবার হিসেবে আদর্শ।

শিশুর অন্ত্রে মেকোনিয়াম (কালো মল) বের করতে সাহায্য করে → জন্ডিস কমায়।

ভবিষ্যতে স্থূলতা ও ডায়াবেটিসের ঝুঁকি কমায়।

👩‍🍼 মায়ের জন্য

স্তনে দুধ দ্রুত নামতে সাহায্য করে।

মায়ের সাথে শিশুর মানসিক বন্ধন (Bonding) দৃঢ় করে।

স্তনে দুধ জমে যাওয়া ও ইনফেকশন কমায়।

🔹 কখন ও কীভাবে দিতে হবে?

জন্মের প্রথম ১ ঘণ্টার মধ্যে শিশুকে Colostrum খাওয়ানো শুরু করতে হবে।

কোনোভাবেই ফেলে দেওয়া বা ফর্মুলা মিল্ক আগে খাওয়ানো উচিত নয়।

৬ মাস পর্যন্ত শিশুকে শুধু মায়ের বুকের দুধ (Exclusive Breastfeeding) দিতে হবে।

📌 Colostrum = শিশুর প্রথম টিকা
👉 এটিই শিশুর জন্য সবচেয়ে দামি উপহার।


👶 Normal Delivery (স্বাভাবিক প্রসব)🔹 কী এটি?Normal delivery বা স্বাভাবিক প্রসব হলো এমন একটি প্রক্রিয়া, যেখানে মা কোনো ব...
17/08/2025

👶 Normal Delivery (স্বাভাবিক প্রসব)

🔹 কী এটি?

Normal delivery বা স্বাভাবিক প্রসব হলো এমন একটি প্রক্রিয়া, যেখানে মা কোনো বড় সার্জারি ছাড়া, স্বাভাবিক প্রসবপথ দিয়ে সন্তান জন্ম দেন। এটি মায়ের জন্য ও শিশুর জন্য সাধারণত সবচেয়ে নিরাপদ ও স্বাভাবিক উপায়।

🔹 সুবিধাসমূহ

✅ মায়ের দ্রুত সুস্থ হওয়া
✅ হাসপাতালে থাকার সময় কম লাগে
✅ সিজারিয়ানের তুলনায় খরচ কম
✅ ভবিষ্যতে মা আবার দ্রুত স্বাভাবিক জীবনে ফিরতে পারেন
✅ শিশুর ফুসফুস ভালোভাবে কাজ শুরু করে

🔹 কখন Normal Delivery সম্ভব?

মা ও শিশুর শারীরিক অবস্থা স্বাভাবিক থাকলে

বাচ্চার অবস্থান (Head Down) ঠিক থাকলে

জরায়ুর মুখ (Cervix) ঠিকভাবে প্রসারিত হলে

কোনো জটিলতা (যেমন প্লাসেন্টা প্রিভিয়া, ফিটাল ডিস্ট্রেস ইত্যাদি) না থাকলে

🔹 প্রসবের ধাপ

1️⃣ লেবার শুরু – জরায়ুর সংকোচন (contraction) শুরু হয়
2️⃣ সার্ভিক্স প্রসারিত হওয়া – ধীরে ধীরে ১০ সেমি পর্যন্ত খুলে যায়
3️⃣ বাচ্চার জন্ম – শিশুর মাথা প্রথম বের হয়, তারপর শরীর
4️⃣ প্লাসেন্টা ডেলিভারি – শিশুর পর প্লাসেন্টা (গর্ভফুল) বের হয়

🔹 মা কীভাবে প্রস্তুত হতে পারেন?

নিয়মিত গর্ভকালীন চেকআপ

সুষম খাদ্য ও পর্যাপ্ত পানি পান

হালকা ব্যায়াম (ডাক্তার অনুমোদিত)

প্রসবের সময় মন শান্ত রাখা ও ডাক্তার/নার্সের পরামর্শ মানা

🔹 মনে রাখবেন

সব গর্ভধারণে Normal delivery সম্ভব নয়। কোনো জটিলতা দেখা দিলে ডাক্তার সিজারিয়ান অপারেশনের সিদ্ধান্ত নিতে পারেন। মা ও শিশুর নিরাপত্তাই সবচেয়ে বড় অগ্রাধিকার।

Address

Dhaka
Dhaka

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when DR. Nymoon Ali Kotha posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Shortcuts

Share

Category