https://www.facebook.com/957398074128079/

Dr. Sajid's Oral & Maxillo-Facial Centre, Dhaka (2026)

22/08/2026

Diagnosed case of Oral Squamous Cell Carcinoma with true cauliflower like exophytic growth.

🦷 মুখের ক্যান্সার — Oral Cancer

১. মুখের ক্যান্সার কী?

মুখগহ্বরের যেকোনো অংশের কোষ অস্বাভাবিকভাবে ও অনিয়ন্ত্রিতভাবে বৃদ্ধি পেয়ে malignant tumour তৈরি করলে তাকে oral cancer বলা হয়।

মুখের ক্যান্সারের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়:

Oral Squamous Cell Carcinoma (OSCC)

অর্থাৎ, oral mucosa-এর squamous epithelial cell থেকে উৎপন্ন carcinoma।

⸻

২. মুখের কোন কোন জায়গায় ক্যান্সার হতে পারে?

Oral cavity-এর বিভিন্ন অংশে হতে পারে:

* Lip
* Buccal mucosa
* Labial mucosa
* Gingiva/alveolar mucosa
* Hard palate
* Soft palate-এর anterior অংশ
* Tongue
* Floor of mouth
* Retromolar trigone

⸻

৩. প্রধান Histological type

সবচেয়ে common:

Squamous Cell Carcinoma — প্রায় 90%

এছাড়াও হতে পারে:

* Verrucous carcinoma
* Mucoepidermoid carcinoma
* Adenoid cystic carcinoma
* Adenocarcinoma
* Sarcoma

৪. Risk factors

A. To***co

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ risk factor।

B. Betel quid / পান

বাংলাদেশ ও South Asia-তে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

বিশেষ করে:

পান + সুপারি + জর্দা/তামাক

দীর্ঘদিন ব্যবহারে oral cancer-এর ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।

C. Areca nut / সুপারি

তামাক না থাকলেও areca nut carcinogenic এবং এটি বিশেষভাবে:

Oral Submucous Fibrosis (OSMF)
এর সঙ্গে সম্পর্কিত।

তবে একটি গুরুত্বপূর্ণ কথা:

দাঁতের sharp edge বা chronic trauma-কে একা oral cancer-এর established primary cause হিসেবে ধরা হয় না।

⸻

৫. Oral Potentially Malignant Disorders

এগুলো নিজে cancer নয়, কিন্তু ভবিষ্যতে malignancy হওয়ার ঝুঁকি বেশি।

গুরুত্বপূর্ণ:

1. Leukoplakia

মুখের mucosa-তে এমন white patch/plaque যা অন্য কোনো নির্দিষ্ট disease হিসেবে clinically বা histologically ব্যাখ্যা করা যায় না।

2. Erythroplakia

Red patch/plaque।

এটি leukoplakia-এর তুলনায় বেশি suspicious।

3. Erythroleukoplakia

একই lesion-এ red + white component।

4. Oral Submucous Fibrosis

বিশেষ করে areca nut chewing-এর সঙ্গে সম্পর্কিত।

5. Oral lichen planus

বিশেষ করে erosive/atrophic forms নিয়ে malignant transformation-এর আলোচনা করা হয়।

⸻

*** Oral cancer-এর গুরুত্বপূর্ণ clinical features

মুখের ক্যান্সার বিভিন্নভাবে present করতে পারে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ warning signs:

🔴 Non-healing ulcer

যে ulcer সাধারণ চিকিৎসায় ২–৩ সপ্তাহের মধ্যে ভালো হয় না, সেটিকে investigate করতে হবে।

⸻

মনে রাখবেন:

Induration is a very important clinical feature of malignancy.

⸻

৬. Oral ulcer নিয়ে গুরুত্বপূর্ণ rule

কোনো oral ulcer যদি:

২ সপ্তাহের বেশি সময় ধরে থাকে এবং কারণ পরিষ্কার না থাকে

তাহলে সেটি biopsy/appropriate investigation-এর জন্য consider করতে হবে।

শুধু antibiotic বা mouthwash দিয়ে দীর্ঘদিন treatment চালিয়ে যাওয়া উচিত নয় যদি suspicious features থাকে।

৭. Cervical lymph node metastasis

Oral cancer-এর অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো lymphatic spread।

সাধারণত cervical lymph nodes আক্রান্ত হয়।

বিশেষ করে:

* Level I
* Level II
* Level III
* Level IV

Tumour-এর location অনুযায়ী drainage পরিবর্তিত হয়।

গুরুত্বপূর্ণ concept:

Occult metastasis

অর্থাৎ clinical examination-এ lymph node negative হলেও microscopic metastasis থাকতে পারে।

এটি treatment planning-এ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

⸻

৮. Diagnosis কীভাবে করা হয়?

Diagnosis-এর মূল ভিত্তি:

1. History

⸻

৯.Clinical examination

সম্পূর্ণ oral cavity examine করতে হবে।

⸻

১০. Biopsy

Definitive diagnosis-এর gold standard:

Histopathological examination of biopsy specimen

Suspicious lesion-এর ক্ষেত্রে biopsy করা হয়।

Incisional biopsy

বড় lesion বা suspicious malignant lesion-এর ক্ষেত্রে সাধারণত incisional biopsy করা হয়।

Excisional biopsy

ছোট, clinically benign-appearing lesion হলে সম্পূর্ণ lesion excise করে diagnosis করা যায়।

⸻

১১. Biopsy কোথা থেকে নিতে হবে?

Malignant ulcer-এর ক্ষেত্রে:

Ulcer edge + adjacent normal-looking tissue

থেকে representative sample নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ।

শুধু necrotic centre থেকে biopsy করলে diagnosis miss হতে পারে।

১২. Imaging

Tumour-এর extent এবং staging-এর জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে:

CT scan

বিশেষ করে:

* Bone invasion
* Mandibular involvement
* Cervical nodes

দেখতে useful।

MRI

বিশেষ করে:

* Soft tissue extent
* Tongue lesion
* Perineural spread

এর জন্য খুব useful।

OPG

Mandibular involvement দেখার জন্য useful হলেও definitive staging-এর জন্য একা যথেষ্ট নয়।

⸻

১৩. Treatment

Treatment নির্ভর করে:

* Site
* Stage
* Tumour size
* Nodal status
* Histopathology
* Patient’s general condition

এর উপর।

প্রধান modalities:

1. Surgery

2. Radiotherapy

3. Chemotherapy

4. Chemoradiotherapy

5. Targeted/immunotherapy — selected cases

10/08/2026

One of the challenging cases.

The patient had a history of a ruptured retina approximately 8 years ago. At that time, he underwent eye surgery under general anaesthesia (GA), but his recovery was eventful. Since then, he has carried a significant psychological trauma from that experience.

The patient is planned for orthodontic treatment followed by orthognathic surgery. He was therefore referred to our department by the Orthodontic Department for extraction of all impacted teeth. However, due to his previous experience, the patient was reluctant to undergo the procedures under GA as he has 4 impaction & upper 8,8 also needs to be extracted for orthodontic treatment.

We decided to proceed under local anaesthesia (LA). A vertical releasing incision was given, and a mucoperiosteal flap was raised from 43 to 46. Special care was taken to identify and preserve the mental nerve.

A small bony window was then created to perform the procedure in the most conservative manner possible, considering the roots of 44 and 45 and the need to maintain adequate bony support for the planned orthodontic treatment.

As we gradually enlarged the bony window, we realized that the OPG had not provided adequate three-dimensional information, as it is a 2D imaging modality. The impacted tooth was found to be positioned completely lingually, making the surgical approach more challenging.

Despite the difficulty, we proceeded according to the surgical principles and carefully identified the outline of the impacted tooth. The tooth was sectioned and subsequently extracted with great care, while preserving the surrounding structures and maintaining maximum bone support.

A challenging case, but a rewarding one.

Special thanks to Dr. Sumendu Da for his valuable guidance and support throughout the procedure. Also, thanks to Dr. Rajot for his assistance and support.

Dr Sajid Hossain Onim
BDS(Somc)
FCPS Part 2 (Oral & Maxillo-Facial Surgery)

08/08/2026

Extraction of Grossly decayed Left sided upper 8

06/08/2026

Root canal treatment in Right Sided Lower 6

06/08/2026

আক্কেল দাঁত (Wisdom tooth/Third molar) হলো মুখের একেবারে পেছনের শেষ দাঁত। সাধারণত ১৭–২৫ বছর বয়সে এটি ওঠে।

আক্কেল দাঁত কেন তুলতে হয়?

সব আক্কেল দাঁত তুলতে হয় না। নিম্নোক্ত ক্ষেত্রে তুলতে হয়—

* দাঁত আটকে (Impacted) থাকলে এবং ব্যথা বা সমস্যা সৃষ্টি করলে।
* বারবার মাড়িতে সংক্রমণ (Pericoronitis) হলে।
* দাঁত বা পাশের দাঁতে ক্ষয় (Caries) হলে।
* পাশের দাঁতের রুট বা হাড়ের ক্ষতি করলে।
* সিস্ট (Cyst) বা টিউমার হওয়ার ঝুঁকি বা উপস্থিতি থাকলে।
* দাঁতের কারণে ব্যথা, ফোলা বা মুখ খুলতে অসুবিধা হলে।
* অর্থোডন্টিক (ব্রেস) বা অন্য বিশেষ চিকিৎসার প্রয়োজনে।

কখন তুলতে হয়?

* ব্যথা, ফোলা বা সংক্রমণ বারবার হলে।
* এক্স-রে (বিশেষ করে OPG) করে দেখা গেলে দাঁত ভবিষ্যতে সমস্যা করবে।
* পাশের দাঁতের ক্ষতি শুরু হওয়ার আগেই।
* সাধারণত ১৮–২৫ বছর বয়সে, যখন দাঁতের শিকড় পুরোপুরি গঠিত হওয়ার আগেই অপসারণ করা তুলনামূলক সহজ এবং জটিলতা কম হতে পারে।

কখন তুলতে হয় না?

যদি আক্কেল দাঁত—

* পুরোপুরি উঠে আসে,
* সোজা অবস্থানে থাকে,
* সহজে পরিষ্কার রাখা যায়,
* কোনো ব্যথা, সংক্রমণ বা ক্ষয় না থাকে,

তাহলে সাধারণত তা তোলার প্রয়োজন হয় না।

Dr Sajid Hossain Onim
BDS
FCPS (Part 2-Oral & Maxillo-Facial Surgery)

02/08/2026

Sectioning of a tooth in important to make sure that you aren’t damaging the adjacent tooth.

25/07/2026

Surgical extraction of unerupted Mesiodens 🦷

20/07/2026

Enucleation of cystic lining.

08/07/2026

Surgical extraction of 38no teeth

Dr MD Sajid Hossain
BDS(Somc)
FCPS part 2(Oral & Maxillo-Facial Surgery)

28/06/2026

Enucleation of cystic lining with apisectomy of 12,14

Dr. Sajid's Oral & Maxillo-Facial Centre

22/08/2026

10/08/2026

08/08/2026

06/08/2026

06/08/2026

02/08/2026

25/07/2026

20/07/2026

08/07/2026

28/06/2026

Address

Website

Alerts

Shortcuts

Share

Category

Listing takedown request