https://www.facebook.com/995335700329150/

LungCare with Dr.Md.Moniruzzaman, Bangladesh Medical University, Dhaka (2026)

30/07/2026

🔍 যখন Chest X-ray সব উত্তর দিতে পারে না, তখন Lung Ultrasound-ই হতে পারে গেম চেঞ্জার!

এই রোগীর Chest X-ray দেখে Pleural effusion নিশ্চিতভাবে বোঝা কঠিন ছিল, যদিও মনে হচ্ছিল pleural effusion আছে, কিন্তু Lung Ultrasound এ দেখা যায় multiloculated septations...মানে complex pleural effusion, চিকিৎসা পদ্ধতি সম্পুর্ণ আলাদা।

Clinical suspicion থাকলে Lung Ultrasound অনেক ক্ষেত্রেই Chest X-ray-এর চেয়ে বেশি Sensitive।

আজকের এই কেসটি আবারও মনে করিয়ে দিল, "The probe often sees(effusion / septations) what the X-ray misses."

আপনারা কি দৈনন্দিন প্র্যাকটিসে Pleural effusion-এর ক্ষেত্রে Lung Ultrasound নিয়মিত ব্যবহার করেন?

28/07/2026

🦷 টুথপেস্ট নয়, আসল উদ্বেগ কি আমাদের প্রতিদিনের খাবারে থাকা মাইক্রোপ্লাস্টিক না?

গত কয়েকদিন ধরেই সোশাল মিডিয়াতে টুথপেস্টে মাইক্রোপ্লাস্টিক নিয়ে বেশ শোরগোল। যে টুথপেষ্ট মাত্র কয়েক মিনিট মুখে থাকে, গিলে ফেলার সম্ভাবনা নেই বললেই চলে সেটা নিয়ে আমাদের চিন্তার শেষ নেই। কিন্তু প্রতিদিন যে খাবার খাচ্ছি, যে পানি পান করছি, এমনকি যে বাতাসে শ্বাস নিচ্ছি, সেখান থেকেও অজান্তেই অসংখ্য মাইক্রোপ্লাস্টিক আমাদের শরীরে প্রবেশ করছে—সেটা কি কখনও ভেবে দেখেছি?

🔹 বোতলজাত পানি
🔹 প্লাস্টিকে মোড়ানো খাবার
🔹 সামুদ্রিক মাছ ও লবণ
🔹 চা-ব্যাগ, ডিসপোজেবল কাপ ও কনটেইনার
🔹 পরিবেশে ছড়িয়ে থাকা প্লাস্টিকের ক্ষুদ্র কণা

এসবই হতে পারে মাইক্রোপ্লাস্টিকের উৎস।

চলুন কিছু গুরুত্বপূর্ণ তথ্য জেনে নেই।

১.বোতলজাত পানি
২০২৪ সালের PNAS একটি গবেষণায় প্রতি ১ লিটার পানিতে গড়ে প্রায় ২,৪০,০০০টি মাইক্রো ও ন্যানোপ্লাস্টিক কণা পাওয়া গেছে। অর্থাৎ ৫০০ মি.লি. বোতলে গড়ে প্রায় ১,২০,০০০টি কণা থাকতে পারে।

২.চা-ব্যাগ (প্লাস্টিক-ভিত্তিক)
একটি প্লাস্টিক টি-ব্যাগ গরম পানিতে বিলিয়ন সংখ্যক মাইক্রো ও ন্যানোপ্লাস্টিক কণা ছাড়তে পারে

৩.বোতলজাত কোমল পানীয়
২০২৫ সালে বাংলাদেশের একটি গবেষণায় ৬৩–২১৬ কণা/লিটারে পাওয়া গেছে

৪.সামুদ্রিক লবণ, সামুদ্রিক মাছ ও শেলফিশ
নিয়মিত মাইক্রোপ্লাস্টিক শনাক্ত হয়েছে, বিশেষ করে অন্ত্রে; কিছু ক্ষেত্রে ভোজ্য টিস্যুতেও পাওয়া গেছে।

৫. এছাড়া আমরা যখন পলিথিনে গরম খাবার বহন করি অথবা প্লাস্টিক ওয়ান টাইম কাপে চা বা অন্য কোন পানীয় পান করি এর মাধ্যমেও বিলিয়ন বিলিয়ন মাইক্রোপ্লাস্টিক আমাদের শরীরে প্রবেশ করে।

📊 তাহলে প্রশ্ন আসতেই পারে একজন মানুষ বছরে কতখানি মাইক্রোপ্লাস্টিক গ্রহণ করতে পারে?

শুধুমাত্র খাদ্য থেকে বছরে প্রায় ৩৯,০০০–৫২,০০০টি মাইক্রোপ্লাস্টিক কণা গ্রহণের অনুমান রয়েছে।

প্রতিদিন যদি শুধু বোতলজাত পানি পান করা হয়, তাহলে বছরে আরও প্রায় ৯০,০০০টি অতিরিক্ত কণা শরীরে প্রবেশ করতে পারে।

🎯মানব শরীরে এর প্রভাব-

মাইক্রোপ্লাস্টিক মানুষের শরীরে প্রবেশ করে,এটি এখন নিশ্চিত। কিন্তু এগুলো যে নির্দিষ্ট কোনো রোগের সরাসরি কারণ, তা এখনো চূড়ান্তভাবে প্রমাণিত হয়নি।

তবে সম্ভাব্য ক্ষতিকর প্রভাবের পক্ষে প্রমাণ দ্রুত বাড়ছে, এবং বিশ্বজুড়ে বড় বড় গবেষণা চলছে।

গত কয়েক বছরে গবেষকরা মানুষের—
🩸 রক্তে

🫀 ধমনীর প্লাকে

🫁 ফুসফুসে

🧠 কিছু মস্তিষ্কের টিস্যুতে

🤰 প্লাসেন্টায়

🧬 বীর্য ও প্রজননতন্ত্রের টিস্যুতে

মাইক্রোপ্লাস্টিক ও ন্যানোপ্লাস্টিক শনাক্ত করেছেন। অর্থাৎ এগুলো শুধু অন্ত্রে থেকে বের হয়ে যায় না; অন্তত কিছু কণা শরীরের বিভিন্ন অঙ্গে পৌঁছাতে পারে।

টুথপেস্ট নিয়ে সচেতনতা গুরুত্বপূর্ণ, কিন্তু আমাদের প্রতিদিনের খাবার ও পরিবেশে লুকিয়ে থাকা মাইক্রোপ্লাস্টিকের বিষয়টিও এর চেয়ে অধিকতর গুরুত্ব পাওয়া উচিত।

28/07/2026

🫁 Lung Ultrasound Challenge
Academic post for postgraduate trainee

আজকের ছবিতে Pleural effusion-এর পাশাপাশি গুরুত্বপূর্ণ pleural /diaphragmatic lesion দেখা যাচ্ছে।

🔍 শুধু এই Lung Ultrasound findings দেখে বলুন:

❓1. আপনার সবচেয়ে সম্ভাব্য Diagnosis কী?

❓2. Best Next Step to confirm the dx কী হবে?

27/07/2026

🫁 Chest Physiotherapy: শুধু Clapping নয়, দরকার সঠিক Position

Chest Physiotherapy (CPT) হলো Airway Clearance Technique, যার প্রধান উদ্দেশ্য ফুসফুসে জমে থাকা mucus/secretions বের করে Airway পরিষ্কার রাখা, শ্বাসকষ্ট কমানো।

এটি বিশেষ করে ব্যবহৃত হয়:
✔️ Bronchiectasis
✔️ Cystic Fibrosis
✔️ Mucus plug-induced Atelectasis
✔️ Neuromuscular disease with weak cough
✔️ Selected ICU patients with retained secretions

📍 তাহলে Position এত গুরুত্বপূর্ণ কেন?

অনেকেই মনে করেন Chest Physiotherapy মানেই শুধু Percussion (Clapping)। কিন্তু বাস্তবে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো সঠিক Position।

ফুসফুসের প্রতিটি Bronchopulmonary Segment-এর অবস্থান ভিন্ন। তাই রোগীকে এমনভাবে Position করা হয়, যাতে Gravity-র সাহায্যে সেই নির্দিষ্ট Segment-এর secretion peripheral airway থেকে central airway-তে চলে আসে।

এরপর Huffing, ACBT বা Effective Cough-এর মাধ্যমে সহজেই কফ বের হয়ে আসে।

✅ সঠিক Position-এর উপকারিতা

🫁 Segment-specific mucus drainage বৃদ্ধি করে
🫁 Airway obstruction কমিয়ে Breathing সহজ করে
🫁 Atelectasis প্রতিরোধ বা উন্নত করতে সাহায্য করে
🫁 Antibiotic-এর কার্যকারিতা বাড়াতে সহায়তা করে, কারণ secretion clearance ভালো হয়
🫁 Oxygenation ও Lung expansion উন্নত করে

💡কিন্তু........

সব Position সব রোগীর জন্য নয়।

Affected lobe বা bronchopulmonary segment অনুযায়ী Position নির্বাচন করতে হয়। তাই Chest Physiotherapy কখনোই
"one position fits all" নয়।

📖 এই পোস্টের ছবিগুলোতে প্রতিটি Position কোন Lung Segment drain করে, তা ধাপে ধাপে দেখানো হয়েছে।

📌 Clinical Pearl:
Correct Position + Correct Technique = Better Airway Clearance + Better Patient Outcome.

26/07/2026

🩻 Academic Diagnosis Challenge for Post graduation trainee.....
Can You Guess the Disease?

একজন রোগীর Chest X-ray (PA View), CT scan chest এবং BAL CD4/CD8 Ratio দেওয়া হলো।

এই ক্লু দিয়েই কি রোগ Diagnosis করা সম্ভব? 👀

❓Challenge

🔹 এই রোগীর সবচেয়ে সম্ভাব্য Diagnosis কী?

🔹 CD4/CD8 Ratio বেশি নাকি কম? এর Clinical significance কী?

🔹 এই Diagnosis confirm করতে আপনার পরবর্তী Investigation কী হবে?

25/07/2026

Academic post for trainee...
🫁 Lung Ultrasound Challenge! 🔍

1. Lung Ultrasound (LUS)-এ কী findings দেখছেন???
2.আপনার সবচেয়ে সম্ভাব্য Diagnosis কী?

3. এই ধরনের Ultrasound finding দেখলে আপনার পরবর্তী Inv & management plan কী হবে?

24/07/2026

Academic post for MBBS and trainee....
🩻 Chest X-ray Quiz of the Day!

দুটি Chest X-ray।
দেখতে প্রায় একই রকম... কিন্তু Diagnosis সম্পূর্ণ ভিন্ন!

?????
১.এখন বলুন কোনটা কি???
২. Management plan একই?? না ভিন্ন? যেট না করলেই নয়.....

23/07/2026

Academic post for.. MBBS & Trainee

🩻 Can You Diagnose This Chest X-ray? 👀

আজকের Radiology Challenge! 🫁

এই Chest X-ray-টি একজন শ্বাসকষ্ট নিয়ে আসা রোগীর।

🔍 ১.আপনারা বলুন এটার diagnosis কি?

২. শুধু ১ টা management লিখুন, যেটা না করলেই নয়।।।।।
Final Ans:1. Left sided hydropneumothorax

2. ICT with water seal drainage

22/07/2026

💓 গলার এই Pulsation কি Carotid Pulse, নাকি Jugular Venous Pulse (JVP)?

সম্প্রতি আমাদের এক রোগীর ক্ষেত্রেও গলার pulsation দেখে প্রথমে দ্বিধা হয়েছিল। উনি আমদের কাছে শ্বাসকষ্ট নিয়ে ভর্তি হয়েছিলেন। এরপর gentle compression test করেই নিশ্চিত হওয়া যায়, এটি JVP নাকি Carotid pulse।

🫀 JVP কী?

Jugular Venous Pulse (JVP) হলো Right atrial pressure-এর একটি bedside reflection।

তাই JVP দেখে অনেক সময় Heart failure, Pulmonary Hypertension, Constrictive Pericarditis, Cardiac Tamponade, Tricuspid valve disease সম্পর্কে গুরুত্বপূর্ণ ধারণা পাওয়া যায়।

📈 JVP Wave-এর Peak কেন হয়?

JVP-এর প্রতিটি wave-এর নির্দিষ্ট কারণ রয়েছে।

🔹 a wave → Right atrial contraction

🔹 c wave → Tricuspid valve bulging during RV systole

🔹 x descent → Right atrial relaxation

🔹 v wave → Right atrial filling while tricuspid valve remains closed

🔹 y descent → Tricuspid valve খুললে Right ventricle-এ blood empty হওয়া

🔍 JVP নাকি Carotid Pulse? কীভাবে বুঝবেন?

✅ Compression Test

JVP → Neck-এর নিচের অংশে gentle pressure দিলে pulsation disappear করে।

Carotid Pulse → Compression দিলেও pulse disappear হয় না (এবং carotid-এ অপ্রয়োজনীয় চাপ দেওয়া উচিত নয়)।

✅ Number of Peaks

JVP → Double waveform (a & v waves)

Carotid → Single sharp upstroke

✅ ৩. Palpation

JVP → Palpable নয়

Carotid → সহজেই palpable

✅ ৪. Respiration/ position

JVP → Inspiration-এ কমে যায়

Carotid → শ্বাস-প্রশ্বাসে পরিবর্তন হয় না

🩺JVP → Patient-এর position পরিবর্তনের সাথে level পরিবর্তন হয়

💉Carotid → একই থাকে

📌 Clinical Pearl

Every neck pulsation is NOT a carotid pulse.

রোগীর গলার pulsation দেখলেই JVP assessment করুন।

মাত্র কয়েক সেকেন্ডের bedside examination-এ আপনি Heart failure, Pulmonary Hypertension বা Tricuspid valve disease-এর গুরুত্বপূর্ণ ক্লু পেয়ে যেতে পারেন।

🥼🥼🥼এখন বলেন এটা Carotid pulse নাকি Jugular pulse??????

21/07/2026

🫁 "Large Lung Abscess মানেই কি Surgery?" — সব সময় নয়।
চিকিৎসার আগের ও পরের চিত্র দেখুন।

আমাদের মনে হতে পারে, বড় Lung Abscess দেখলেই অপারেশন করতে হবে। কিন্তু বাস্তবে বই পুস্তকে বলা আছে, চিকিৎসার সিদ্ধান্ত নির্ভর করে রোগীর......

# Clinical condition,
# Response to antibiotics এবং
# Complication-এর ওপর।

আমাদের কাছে একটি large lung abscess-এর রোগী এসেছিলেন। Department of Surgery থেকে Surgical intervention-এর পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল।

তবে রোগী নিজেই Surgery করতে রাজি হননি।

তখন আমাদের সামনে প্রশ্ন ছিল: এখন কী করা যায়?

🩺
আমরা প্রথমেই Active TB exclude করি এবং উপযুক্ত investigation-এর মাধ্যমে অন্য কারণগুলো মূল্যায়ন করা হয়।
Culture ও sensitivity-এর জন্য একবার ছোট একটি aspirated sample সংগ্রহ করা হয়, যাতে targeted antibiotic নির্বাচন করা যায়।

💊এখানে Antibiotics- ই হল সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ চিকিৎসা।
রোগীকে appropriate intravenous antibiotics শুরু করা হয়।

✔️ প্রায় ২ সপ্তাহ IV antibiotics দেওয়ার পর রোগীর....
Fever কমে যায়
Cough ও sputum কমে
Clinical condition উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়

এরপর তাকে oral antibiotics-এ switch করা হয়।

📷 Follow-up

১৫ দিন - ১ মাস পর পর উনার Follow-up usg/ Cxr করে দেখা যায়,

✅ Abscess-এর size উল্লেখযোগ্যভাবে কমেছে।

✅ রোগীর উপসর্গও অনেকটাই ভালো।

সম্পূর্ণ recovery নিশ্চিত করার জন্য নিয়মিত follow-up- রাখার চেষ্টা করছি.....
কারণ এই রোগীর ক্ষেত্রে আমরা surgery- র কথা চিন্তা করবো যদি উনার.....

🔸 Appropriate antibiotics সত্ত্বেও improvement না হলে
🔸 Massive hemoptysis
🔸 Persistent sepsis
🔸 Rupture into pleural cavity / Empyema
🔸 Suspected underlying malignancy
🔸 Very large cavity with failure of medical therapy (selected patients).

আলহামদুলিল্লাহ উনি উন্নতির পথে।

📌 Clinical Pearl

প্রায় 80–90% Lung Abscess শুধুমাত্র appropriate antibiotics দিয়েই ভালো হয়ে যায়।

Appropriate antibiotics এবং ধৈর্যশীল follow-up অনেক রোগীকেই অপারেশন ছাড়াই সুস্থ করে তুলতে পারে।

LungCare with Dr.Md.Moniruzzaman

30/07/2026

28/07/2026

28/07/2026

27/07/2026

26/07/2026

25/07/2026

24/07/2026

23/07/2026

22/07/2026

21/07/2026

Address

Website

Alerts

Shortcuts

Share

Category