https://www.facebook.com/1170762979442717/

𝗗𝗿. 𝗦𝗮𝗿𝘄𝗮𝗿 𝗥𝗮𝗵𝗺𝗮𝗻 - 𝗧𝗵𝗲 𝗣𝗿𝗶𝘀𝗺

Home
Bangladesh
Gazipur
𝗗𝗿. 𝗦𝗮𝗿𝘄𝗮𝗿 𝗥𝗮𝗵𝗺𝗮𝗻 - 𝗧𝗵𝗲 𝗣𝗿𝗶𝘀𝗺

ডাঃ সারোয়ার রহমান
MBBS (DU)

𝗗𝗲𝗰𝗼𝗱𝗶𝗻𝗴 𝗹𝗶𝗳𝗲’𝘀 𝗵𝗶𝗱𝗱𝗲𝗻 𝗹𝗮𝘆𝗲𝗿𝘀—𝗵𝗲𝗮𝗹𝘁𝗵, 𝘀𝗰𝗶𝗲𝗻𝗰𝗲, 𝗮𝗻𝗱 𝘁𝗵𝗲 𝗵𝘂𝗺𝗮𝗻 𝗽𝗮𝗿𝗮𝗱𝗼𝘅 𝘁𝗵𝗿𝗼𝘂𝗴𝗵 𝘁𝗵𝗲 𝗽𝗿𝗶𝘀𝗺 𝗼𝗳 𝗮 𝗽𝗵𝘆𝘀𝗶𝗰𝗶𝗮𝗻. 🩺✨

05/05/2026

LFT Interpretation :

LFT interpretation নিয়ে confusion দূর করতে নিচের CAO Mnemonic টি ব্যবহার করে Enzyme Pattern দেখে সহজেই Rapid Diagnosis করতে পারি।

🔹 C – Chronic Hepatitis
-এখানে Liver Damage দীর্ঘ সময় ধরে চলে, তাই এনজাইমগুলোর (AST, ALT, ALP) বৃদ্ধি খুব বেশি হয় না,সাধারণত Mild to Moderate পর্যায়ে থাকে।

🔹 A – Acute Hepatitis
-এখানে Liver Parenchymal cell এ হঠাৎ ব্যাপক ইনজুরি হওয়ার কারণে Transaminases অনেক বেড়ে যায় (প্রায়ই >১০ গুণ)। এটি মূলত Hepatocellular Injury নির্দেশ করে।

🔹 O – Obstructive Jaundice
-এটি মূলত Cholestatic pattern। পিত্তনালীতে বাধার কারণে ALP এবং GGT অনেক বেশি বৃদ্ধি পায়।

****মনে রাখতে হবে, Liver Pathology নিশ্চিত করতে ALP-এর সাথে GGT-এর corelation দেখাটা important.

ALP ↑ এর সাথে যদি GGT ↑ → Hepatobiliary source
আবার, ALP ↑ কিন্তু GGT normal → Think bone origin

#𝗗𝗿𝗦𝗮𝗿𝘄𝗮𝗿𝗥𝗮𝗵𝗺𝗮𝗻

01/05/2026

বাসা বাড়িতে বা রাস্তায় প্রায়ই আমরা কুকুর,বেড়াল বা অন্য কোনো প্রাণীর কামড় অথবা আঁচড়ের শিকার হই। ফলে জেনে কিংবা না জেনেই জলাতঙ্কের ঝুঁকির মাঝে পড়ে যাই। মনে রাখবেন, জলাতঙ্ক (Rabies) এমন এক রোগ যার লক্ষণ প্রকাশ পাওয়ার পর মৃত্যু যেমন ১০০% অবধারিত,ঠিক একই ভাবে সঠিক সময়ে ব্যবস্থা নিলে এটি ১০০% প্রতিরোধযোগ্য।

কামড়,আঁচড় বা আক্রান্ত হলে আপনার করণীয়:

-যে জায়গায় কামড় বা আঁচড় লেগেছে, সেখানে সাথে সাথে ক্ষারযুক্ত সাবান (যেমন: কাপড় কাঁচা সাবান বা হুইল সাবান) এবং ট্যাপের পানির নিচে অন্তত ১৫ মিনিট ধরে ধুয়ে ফেলুন।[গোসলের সাবান,ডেটল সাবান,হ্যান্ড ওয়াশ,হেক্সিসল এসব দিয়ে ধুলে হবে না]

-দেরি না করে যত দ্রুত সম্ভব (২৪ থেকে ৪৮ ঘণ্টার মধ্যে নিকটস্থ সরকারি হাসপাতাল বা জেলা সদর হাসপাতালে যোগাযোগ করুন। ক্ষত দেখে একজন চিকিৎসক নির্ধারণ করবেন আপনার ক্যাটাগরি অনুযায়ী শুধু ভ্যাকসিন (ARV) লাগবে নাকি ইমিউনোগ্লোবিউলিন (RIG) প্রয়োজন।

*Dose of inj. ARV:- প্রতি ডোজে: 0.1 মিলি X দুই বাহুতে চামড়ার মধ্যে (Intradermally) তিন ডোজ-
D₀, D₃, D₇ (প্রতি ভায়ালে ১ মিলি থাকে)

অথবা Dose of Inj. ARV:- প্রতি ডোজ 1 মিলি X এক বাহুতে : মাংসপেশিতে (Intramuscular) চার ডোজ-
D₀, D₃, D₇, D₁₄

ভ্যক্সিন দেয়ার সাথে সাথে কিংবা ৭ দিনের মধ্যে RIG ক্ষত স্থানের চারদিকে Fan-shaped manner এ Insulin সিরিঞ্জ দিয়ে দিতে হবে।

*Dose of inj. RIG : ক্ষতস্থানে (Infiltration)
ERIG (40 IU/kg Body Weight, maximum 3000 IU) - D₀
HRIG (20 IU/kg Body Weight, maximum 1500 IU) - D₀
(প্রতি ভায়ালে ১০০০IU/5ml থাকে)

সব সময় মনে রাখতে হবে:

• ক্ষতস্থান কখনোই ব্যান্ডেজ বা সেলাই করবেন না (যদি না রক্তপাত বন্ধ করা অসম্ভব হয়)।
• ক্ষতস্থানে চুন, লবণ, তামাক বা মাটির তেল জাতীয় কিছু লাগাবেন না।
• ঝাড়ফুঁক বা কবিরাজি চিকিৎসার পেছনে সময় নষ্ট করবেন না।

#𝗗𝗿𝗦𝗮𝗿𝘄𝗮𝗿𝗥𝗮𝗵𝗺𝗮𝗻
#জলাতঙ্ক #সচেতনতা

28/04/2026

ইতিহাসের পাতায় আজ (28.04.2026) আমাদের নামটা খোদাই হয়ে গেল। রূপপুরের মূল চুল্লিতে এখন পারমাণবিক জ্বালানির গর্জন। আগস্টের গ্রিডে যখন এই বিদ্যুৎ ছুটবে, তখন সেটা কেবল আলো দেবে না, দেবে এক অপরাজেয় জাতির পরিচয়।
পারমাণবিক ক্লাবের ৩৩তম সদস্য হিসেবে বাংলাদেশ আজ বিশ্বমঞ্চে অনন্য। রূপকথাকে বাস্তবে রূপান্তরের এই কারিগর আমরাই।

.

21/04/2026

Administration Timing of Oral Anti-Diabetic Drugs (OADs) :

Diabetes-এর ওষুধ Prescribe করার সময় আমরা সবচেয়ে বেশি confused হই Proper Timing নিয়ে। খাবার আগে নাকি পরে—এ নিয়ে প্রায়ই সংশয় দেখা দেয়। অথচ ঠিক সময়ে ওষুধ না খেলে Hypoglycemia (রক্তে শর্করা কমে যাওয়া) অথবা Post-prandial Hyperglycemia (খাবার পর শর্করা বেড়ে যাওয়া) হওয়ার ঝুঁকি থাকে।
ওষুধের সর্বোচ্চ Therapeutic Response পেতে এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এড়াতে রোগীদের এই গাইডলাইন অনুযায়ী পরামর্শ দেওয়া উচিত:

১. খাবারের ৩০ মিনিট আগে (Sulfonylureas)
• Glibenclamide
• Glipizide
• Gliclazide

এই ওষুধগুলো Pancreatic Beta Cell-কে Insulin Secretion-এ উদ্দীপিত করে। ওষুধের Peak Plasma Concentration যেন খাবারের (Meal) সময়ের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ হয়, সেজন্য এগুলো খাবারের অন্তত ৩০ মিনিট আগে সেবন করতে হয়।

ব্যতিক্রম : Glimepiride তুলনামূলকভাবে 'Smoother Insulin Release' করে, তাই এটি ঠিক ৩০ মিনিট আগে না নিলেও চলে; খাবারের সাথে নিলেই যথেষ্ট।

২. খাবারের ১৫ মিনিট আগে (Non-sulfonylureas)
• Repaglinide
• Nateglinide

এদের Onset of Action অত্যন্ত দ্রুত। তাই খাবার গ্রহণের ঠিক ১৫-২০ মিনিট আগে এগুলো নিতে হয়। এদেরকে Prandial Glucose Regulators বলা হয়।

৩. খাবারের ঠিক পরে বা ভরা পেটে (Biguanides)
• Metformin (IR ও XR উভয় Formulation)

GI Side effects (যেমন: পেট ফাঁপা, বমিভাব বা পেটে অস্বস্তি) কমানোর জন্য এই ওষুধগুলো ভরা পেটে সেবন করা সবচেয়ে নিরাপদ।

৪. খাবারের প্রথম লোকমার সাথে (With First Bite)
• Alpha-glucosidase Inhibitors: (Acarbose, Miglitol, Voglibose)

এই ওষুধগুলো Intestinal Brush-border Enzyme-কে inhibit করে Carbohydrate Absorption ধীর করে দেয়। তাই খাবার শুরুর প্রথম লোকমার সাথেই এগুলো নিতে হয়, নয়তো কার্যকারিতা কমে যায়।

৫. সময়ের ওপর নির্ভরশীল নয় (Time-independent)
এই ড্রাগগুলো খাবারের টাইমিংয়ের ওপর সরাসরি নির্ভরশীল নয়। দিনের যেকোনো একটি নির্দিষ্ট সময়ে (সাধারণত সকালে) এগুলো সেবন করা যায়।

• DPP-4 Inhibitors: (Sitagliptin, Vildagliptin, Linagliptin, Saxagliptin, Alogliptin, Omarigliptin)
• SGLT2 Inhibitors: (Dapagliflozin, Canagliflozin, Empagliflozin, Ertugliflozin)
• ব্যতিক্রম: Sotagliflozin দিনের প্রথম খাবারের আগে নেওয়া উচিত।
• Thiazolidinediones: (Pioglitazone, Rosiglitazone)
• Newer Agents: Imeglimin

তথ্যসূত্র: DLP-Chapter 5,Sixth Edition,Page-79

16/04/2026

ঘাড়ের ব্যথাটা কি সারছেই না? আপনার অজান্তেই কি বড় ক্ষতি হচ্ছে?

ঘাড় ব্যথা (Neck Pain) এখন আমাদের অনেকেরই নিত্যদিনের সঙ্গী। সারাক্ষণ ঝুঁকে মোবাইল চালানো, ভুল পজিশনে ঘুমানো কিংবা দীর্ঘক্ষণ ডেস্কে কাজ—আমরা ভাবি ‘একটু টায়ার্ড, ঠিক হয়ে যাবে’। কিন্তু সব সময় এটি সাধারণ ক্লান্তি নাও হতে পারে।
অনেকেই ব্যথা হলে বাম (Balm) ব্যবহার করেন বা পেইনকিলার খেয়ে ব্যথা চেপে রাখেন। মনে রাখবেন, ওষুধ সাময়িক আরাম দিলেও শরীরের ভেতরের Warning Signal কিন্তু বন্ধ হয় না।

কখন সিরিয়াস হতে হবে?

যদি দেখেন ব্যথার সাথে এই সমস্যাগুলো হচ্ছে, তবে একদম দেরি করবেন না:
• ঘাড়ের ব্যথা যদি হাতের দিকে নামে বা আঙুল পর্যন্ত ঝিনঝিন করে।
• হাত বা আঙুল মাঝে মাঝে অবশ লাগে বা মনে হয় সুঁই ফুটছে।
• হাতে আগের মতো শক্তি পাচ্ছেন না, পানির গ্লাস বা কলম ধরতেও সমস্যা হচ্ছে।
• ব্যথার সাথে সাথে যদি মাথা ঘোরে বা শরীরের ব্যালেন্স রাখতে কষ্ট হয়।

কেন এটা ভয়ের?

আমাদের ঘাড়ের ভেতর দিয়েই শরীরের প্রধান স্নায়ু বা নার্ভগুলো প্রবাহিত হয়। হাড় বা ডিস্কের সমস্যার কারণে এই নার্ভে চাপ পড়লে এবং তা দীর্ঘস্থায়ী হলে স্থায়ী স্নায়বিক ক্ষতি (Permanent Nerve Damage) হওয়ার ঝুঁকি থাকে।

সুস্থ থাকতে যা করবেন:

১. ফোন বা ল্যাপটপ ব্যবহারের সময় কুঁজো হয়ে না থেকে পিঠ সোজা রাখার চেষ্টা করুন।
২.একটানা কাজ করবেন না। প্রতি ৩০-৪০ মিনিট পর পর একটু উঠে দাঁড়ান বা ঘাড় স্ট্রেচিং করুন।
৩.ব্যথা যদি ২ সপ্তাহের বেশি থাকে, তবে নিজে নিজে ওষুধ না খেয়ে বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নিন। প্রয়োজনে একটা MRI করে নিশ্চিত হওয়া ভালো যে সমস্যাটা ঠিক কোথায়।

আপনার শরীর আপনাকে সংকেত দিচ্ছে, সেটাকে গুরুত্ব দিন। সঠিক সময়ে ব্যবস্থা নিলে দ্রুত সুস্থ হওয়া সম্ভব।
সুস্থ থাকুন, নিজের যত্ন নিন।

#𝗗𝗿𝗦𝗮𝗿𝘄𝗮𝗿𝗥𝗮𝗵𝗺𝗮𝗻

14/04/2026

CRP বনাম ESR: ইনফ্লামেশনের লড়াইয়ে কে সেরা?

শরীরে প্রদাহ (Inflammation) বা ইনফেকশন বোঝার জন্য আমরা সাধারণত দুটো পথ বেছে নিই—CRP এবং ESR। কিন্তু Clinical Practice এ এদের গুরুত্ব এবং আচরণের ধরন সম্পূর্ণ ভিন্ন।

📍 কেন CRP দ্রুততর?
ইনফেকশন বা Tissue Damage শনাক্ত করতে CRP অনেক বেশি দ্রুত এবং Specific। সমস্যা শুরু হওয়ার মাত্র কয়েক ঘণ্টার মধ্যেই এর লেভেল বাড়তে শুরু করে।

🐢 ESR-এর ধীরগতি:
অন্যদিকে, ESR তুলনামূলক ধীরগতির; এটি যেমন বাড়তে সময় নেয়, তেমনি সমস্যা কমে যাওয়ার পরও রক্তে এর প্রভাব রয়ে যায় অনেক দিন।

⚠️ SLE এবং একটি বিশেষ রেড ফ্ল্যাগ:
অটোইমিউন কন্ডিশন যেমন—SLE বা SScl-এর ক্ষেত্রে অনেক সময় ESR অনেক বেশি থাকলেও CRP একদম স্বাভাবিক থাকে।
এখানেই লুকিয়ে আছে আসল রহস্য: যদি একজন SLE রোগীর শরীরে হঠাৎ CRP লাফিয়ে বাড়ে, তবে ধরে নিতে হবে এটি মূল রোগের জটিলতা নয়; বরং কোনো মারাত্মক সেকেন্ডারি ইনফেকশন বা Sepsis।

মেডিসিনের এই সূক্ষ্ম পার্থক্যগুলোই সঠিক চিকিৎসায় বড় ভূমিকা রাখে।

#𝗗𝗿𝗦𝗮𝗿𝘄𝗮𝗿𝗥𝗮𝗵𝗺𝗮𝗻

Address

Gazipur

Website

facebook.com

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when 𝗗𝗿. 𝗦𝗮𝗿𝘄𝗮𝗿 𝗥𝗮𝗵𝗺𝗮𝗻 - 𝗧𝗵𝗲 𝗣𝗿𝗶𝘀𝗺 posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Want your practice to be the top-listed Clinic in Gazipur?