https://www.facebook.com/264267887411867/

Shahin,s physio and Rehabilitation, Dhaka (2026)

🩺Physiotherapist
National institute of Traumatology and orthopedic Rehabilitation Hospital (NITOR)
💪Pain Relief🔹Joint stiffness prevention ,🔹Posture correction 🔹ACL and PCL ligament injury Rehab experts

11/09/2026

হাসপাতাল বা ফিজিওথেরাপী সেন্টারে আমরা যখন PLID বা ডিস্ক প্রোল্যাপ্স জনিত কোমর ব্যথার রোগী দেখি তখন তাদের কমন একটি প্রশ্ন থাকে সেটি হলো,

Physiotherapy মাধ্যমে কি PLID/Disc prolapse/ বের হয়ে যাওয়া Inter vertebral disc আগের অবস্থানে ফিরে আসে??নিচের লেখাগুলো তাদের জন্য।

১. আগে একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয়: “ডিস্ক আগের জায়গায় ফিরে যায়” কথাটা পুরোপুরি সঠিক নয়

Lumbar disc herniation/প্রোল্যাপ্স হলে ডিস্কের কিছু অংশ বাইরে বেরিয়ে আসতে পারে বা bulge/protrusion/extrusion হতে পারে। এরপর কয়েকটি ঘটনা ঘটতে পারে:

কিছু ক্ষেত্রে বেরিয়ে আসা disc material ধীরে ধীরে ছোট হয়ে যায় বা শরীর নিজেই resorb করে নেয়।
বিশেষ করে extrusion/sequestration ধরনের herniation-এ spontaneous regression/resorption হওয়ার সম্ভাবনা তুলনামূলক বেশি।
আবার কিছু রোগীর ক্ষেত্রে MRI-তে herniation কিছুটা থেকে গেলেও ব্যথা ও অন্যান্য উপসর্গ অনেকটাই চলে যেতে পারে। গবেষণায় symptomatic lumbar disc herniation-এর উল্লেখযোগ্য অংশে imaging-এ regression দেখা যায়।

তাই রোগীকে “ডিস্ক ১০০% আগের জায়গায় ঢুকে যাবে”—এভাবে নিশ্চিত করে বলা ঠিক নয়।

২. তাহলে ডিস্কের সমস্যা থাকলেও ব্যথা কমে কেন?

এটাই মূল বিষয়।

ব্যথা শুধু “ডিস্ক কতটা বের হয়েছে” তার ওপর নির্ভর করে না।

ধরুন, disc herniation-এর কারণে nerve root-এর ওপর চাপ এবং আশেপাশে inflammation হয়েছে। প্রথম দিকে nerve irritated থাকায় প্রচণ্ড কোমর/পায়ের ব্যথা হতে পারে।

সময়ের সাথে—

Disc herniation → inflammation কমে → nerve irritation কমে → sensitivity কমে → pain কমে → function ফিরে আসে।

অর্থাৎ MRI-তে কিছু disc protrusion থেকে গেলেও রোগী clinically ভালো হতে পারেন।

এজন্য MRI-এর ছবি আর রোগীর ব্যথার মাত্রা সবসময় এক জিনিস নয়।

৩. তাহলে Physiotherapy কীভাবে কাজ করে?

এখানে একটা ভুল ধারণা পরিষ্কার করা দরকার।

Physiotherapy-এর মূল উদ্দেশ্য শুধু “ডিস্ককে জায়গায় ঢুকিয়ে দেওয়া” নয়।

বরং আমরা কয়েকটি mechanism-এর মাধ্যমে রোগীকে recovery-তে সাহায্য করি:

১. (ব্যথা) Pain ও (অনান্য উপসর্গ, ঝিনঝিন ভাব/ অবস, /দূর্বলতা কমানো) symptom modulation.

সঠিক movement/exercise রোগীর symptom কমাতে সাহায্য করতে পারে এবং functional movement ফিরিয়ে আনে। NICE guideline-ও low-back pain/sciatica-তে উপযুক্ত exercise ও self-management-এর ওপর গুরুত্ব দেয়।

২. (সঠিক অঙ্গভঙ্গি) Movement pattern ঠিক করা

অনেক রোগী ব্যথার কারণে rigid হয়ে যান, movement এড়িয়ে চলেন এবং abnormal movement pattern তৈরি হয়।

Physiotherapy-এর মাধ্যমে graded movement, functional activity এবং appropriate exercise দিয়ে স্বাভাবিক movement ফিরিয়ে আনা যায়।

৩. (মাংসপেশির শক্তি ক্ষমতা) Muscle strength ও endurance বাড়ানো

Trunk/hip musculature-এর strength ও endurance উন্নত হলে দৈনন্দিন কাজ, walking, bending, lifting ইত্যাদি ধীরে ধীরে সহজ হয়।

৪. Fear ও movement avoidance কমানো

রোগী যখন মনে করেন—

“আমার ডিস্ক বের হয়ে গেছে, আমি নড়াচড়া করলে আরও বের হয়ে যাবে।”

তখন তিনি movement এড়িয়ে চলতে পারেন।

এতে deconditioning এবং disability বাড়তে পারে। তাই রোগীকে তার condition অনুযায়ী নিরাপদ movement সম্পর্কে education দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ।

৫. কিছু রোগীর ক্ষেত্রে directional preference/centralization

কিছু lumbar radiculopathy রোগীর নির্দিষ্ট movement বা exercise করলে leg pain কমে এবং symptom proximal দিকে আসে। Clinical assessment অনুযায়ী সেই ধরনের movement/exercise ব্যবহার করা যেতে পারে।

তবে সবার জন্য একই exercise বা একই protocol নয়।

৬. Manual therapy

কিছু রোগীর ক্ষেত্রে mobilisation/soft-tissue techniques symptom management-এ সহায়ক হতে পারে। তবে guideline অনুযায়ী manual therapy exercise-এর সঙ্গে treatment package-এর অংশ হিসেবে ব্যবহার করা উচিত—এটাকে একমাত্র চিকিৎসা হিসেবে দেখানো উচিত নয়।

৬. আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ ব্যাপার—MRI ভালো মানেই রোগী ভালো, এমন নয়

একজন রোগীর MRI-তে disc protrusion থাকতে পারে কিন্তু কোনো significant symptom নাও থাকতে পারে।

আবার অন্য রোগীর তুলনামূলক ছোট herniation থেকেও severe sciatica

তাই treatment-এর সময় শুধু MRI report দেখে সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত নয়; history + neurological examination + symptom behavior + functional assessment—সব মিলিয়ে clinical decision নেওয়া উচিত। NICE-ও routine imaging না করে clinical assessment এবং management-এর ওপর গুরুত্ব দেয়

৮. তাহলে কি সব PLID রোগী Physiotherapy-তে ভালো হবে?

না, ১০০% রোগীকে একইভাবে বলা যাবে না।

অনেক lumbar disc herniation রোগী conservative treatment-এ ভালো হন এবং serious neurological deficit না থাকলে conservative management সাধারণত first-line approach।

কিন্তু কিছু রোগীর ক্ষেত্রে specialist/surgical assessment প্রয়োজন হতে পারে—বিশেষ করে:

progressive significant muscle weakness
cauda equina syndrome-এর লক্ষণ
bladder/bowel dysfunction
saddle anesthesia
অথবা যথাযথ conservative management সত্ত্বেও persistent disabling symptoms

মো শাহিন আল মামুন
ব্যাচেলর ইন ফিজিওথেরাপি (বিপিটি) ঢাবি
ফিজিওথেরাপিস্ট পঙ্গু হাসপাতাল (নিটোর) ঢাকা
যোগাযোগ : ০১৭০৩৫৬২০৯৯

08/09/2026

🌍 বিশ্ব ফিজিওথেরাপি দিবস ২০২৬
🩺 ৮ সেপ্টেম্বর

🎯 এবারের প্রতিপাদ্য:
“হৃদরোগ ও স্ট্রোক : প্রতিরোধ, চিকিৎসা ও পুনর্বাসনে শারীরিক কার্যক্রম ও ফিজিওথেরাপি চিকিৎসার গুরুত্ব।”

❤️ সুস্থ হৃদয়, সচল শরীর—সুন্দর জীবনের ভিত্তি।

হৃদরোগ ও স্ট্রোক শুধু জীবনকে ঝুঁকির মধ্যে ফেলে না, অনেক সময় একজন মানুষের স্বাভাবিক চলাফেরা, দৈনন্দিন কাজ এবং স্বাধীন জীবনযাপনকেও কঠিন করে তোলে।

নিয়মিত শারীরিক কার্যক্রম ও উপযুক্ত ব্যায়াম হৃদরোগ ও স্ট্রোকের ঝুঁকি কমাতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রাখতে পারে। আর স্ট্রোক বা হৃদরোগের পর সঠিক সময়ে ফিজিওথেরাপি ও পুনর্বাসন চিকিৎসা রোগীর শক্তি, ভারসাম্য, হাঁটা, দৈনন্দিন কাজের সক্ষমতা এবং আত্মনির্ভরশীলতা ফিরিয়ে আনতে সহায়তা করে।

🏃‍♂️ নিয়মিত শারীরিক কার্যক্রম করুন
🧘‍♂️ সঠিক ব্যায়ামের অভ্যাস গড়ে তুলুন
❤️ হৃদরোগ ও স্ট্রোক প্রতিরোধে সচেতন হোন
🧑‍⚕️ প্রয়োজনে বিশেষজ্ঞ ফিজিওথেরাপিস্টের পরামর্শ নিন
♿ স্ট্রোকের পর দ্রুত ও সঠিক পুনর্বাসন শুরু করুন

🌿 ফিজিওথেরাপি শুধু ব্যথা কমানোর চিকিৎসা নয়—এটি মানুষকে আবার সচল, স্বনির্ভর ও স্বাভাবিক জীবনে ফিরিয়ে আনার একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ।

✨ বিশ্ব ফিজিওথেরাপি দিবসে সকল ফিজিওথেরাপিস্ট ও পুনর্বাসনসেবার সঙ্গে যুক্ত সকলকে জানাই আন্তরিক শুভেচ্ছা।

বিশ্ব ফিজিওথেরাপি দিবস ২০২৬-এর শুভেচ্ছা। 💙

Address

Dhaka

Telephone

01700584141

Website

facebook.com

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Shahin,s physio and Rehabilitation posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to Shahin,s physio and Rehabilitation:

Shahin,s physio and Rehabilitation

11/09/2026

08/09/2026

Address

Telephone

Website

Alerts

Contact The Practice

Shortcuts

Share

Category

Listing takedown request