Dr. Lucas Barros - Endocrinologista

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24/09/2026

Você sabe quais sinais podem levantar a suspeita de resistência à insulina?

Algumas alterações no corpo podem ser um alerta para investigar como está a sua saúde metabólica. Entre elas, estão a acantose nigricans, aquelas áreas da pele que podem ficar mais escuras e espessas, e os acrocórdons, pequenas alterações de pele que costumam aparecer no pescoço e nas axilas.

A circunferência abdominal também é um dado importante. Uma medida aumentada está associada a maior risco metabólico e merece atenção dentro de uma avaliação individualizada.

Mas existe um ponto importante: um único sinal ou exame não é suficiente para diagnosticar resistência à insulina.

A investigação pode envolver glicemia de jejum, hemoglobina glicada, perfil lipídico e, em situações específicas, outros marcadores e cálculos metabólicos, sempre considerando o contexto clínico de cada pessoa.

Até a relação entre triglicérides e HDL pode trazer informações complementares sobre o perfil metabólico, mas não deve ser interpretada de forma isolada.

Por isso, mais do que procurar um número ou um sinal na internet, o importante é entender o conjunto.

Seu corpo dá sinais. A avaliação médica ajuda a interpretar o que eles realmente significam.

Salve este conteúdo para consultar depois e compartilhe com quem precisa entender melhor sobre resistência à insulina.

Dr. Lucas Barros | Endocrinologia & Metabologia | Rio Bonito e Araruama - RJ

23/09/2026

Efeito colateral não é "preço a se pagar" pelo emagrecimento. É sinal de que algo precisa ser ajustado.

Temos visto um aumento de casos de SIBO (Supercrescimento Bacteriano no Intestino Delgado) em pacientes usando análogos de GLP-1/GIP (como Semaglutida e Tirzepatida). Como a medicação lentifica o trânsito intestinal, as bactérias que deveriam estar em baixa quantidade no intestino delgado acabam proliferando além da conta. Os sintomas? Distensão abdominal severa, excesso de gases, dor e alteração do hábito intestinal.

Muitos pacientes abandonam um tratamento excelente por não terem esse diagnóstico feito e tratado corretamente.

Tratar obesidade exige manejo, acompanhamento multidisciplinar e visão clínica. Se o seu tratamento está travado nos efeitos colaterais, converse com seu médico. Não abandone a medicação sem antes investigar.

Dr. Lucas Barros | Endocrinologia & Metabologia | Rio Bonito e Araruama - RJ

22/09/2026

Cansaço extremo, perda de libido, ganho de gordura e dificuldade para ganhar massa muscular. Quando o homem apresenta esses sintomas e vê a testosterona baixa no exame de sangue, o reflexo mais comum hoje em dia é buscar uma reposição hormonal imediata. Mas cuidado: você pode estar ignorando a verdadeira raiz do problema.

Existe uma relação bidirecional muito clara entre Obesidade e Hipogonadismo Masculino:
1️⃣ O excesso de gordura visceral (aquela gordura profunda no abdômen) é extremamente rico em uma enzima chamada Aromatase, responsável por converter a testosterona em estradiol.
2️⃣ O estado inflamatório crônico da obesidade reduz a sinalização do eixo hipotálamo-hipófise, freando a produção natural de testosterona pelos testículos.

Resultado? Quanto mais gordura corporal, menor a testosterona. E quanto menor a testosterona, maior a facilidade para acumular mais gordura.

Antes de pensar em repor hormônio sem critério, o primeiro passo terapêutico para restabelecer o eixo hormonal masculino é o tratamento médico da obesidade e melhora da composição corporal.

Envie esse post para um amigo que precisa entender como a gordura abdominal afeta os hormônios. 👊

17/09/2026

Um caso recente que ganhou repercussão trouxe atenção para uma complicação que ainda é pouco conhecida: o fecaloma.

É importante falar sobre esse assunto com responsabilidade. A ocorrência de um fecaloma em um caso específico não significa, por si só, que ele tenha sido a causa do desfecho ou que exista uma relação direta com o uso de medicamentos para emagrecimento. Cada caso precisa ser avaliado individualmente, considerando todas as condições clínicas envolvidas.

O fecaloma pode acontecer quando as fezes permanecem por muito tempo no intestino, perdem água, ficam endurecidas e formam uma massa que pode ser difícil de eliminar.

Em situações mais graves, pode estar associado a dor abdominal importante, distensão, obstrução intestinal e outras complicações que exigem atendimento médico.

Medicamentos como tirzepatida e liraglutida podem causar constipação em algumas pessoas, mas isso não significa que todos os pacientes terão esse efeito ou que a constipação necessariamente evoluirá para um quadro grave.

O mais importante é observar mudanças no funcionamento do intestino.

Se, durante o tratamento, você passou a evacuar com muito menos frequência, apresenta dor abdominal, distensão ou dificuldade importante para evacuar, não ignore esses sinais e comunique seu médico.

E um ponto fundamental: não interrompa nem altere a dose da medicação por conta própria.

O acompanhamento médico permite avaliar os efeitos do tratamento, identificar possíveis complicações e intervir precocemente quando necessário.

Informação de qualidade também é uma forma de cuidado.

Dr. Lucas Barros | Endocrinologia & Metabologia | Rio Bonito e Araruama - RJ

28/08/2026

A cirurgia bariátrica pode ser um divisor de águas na vida de muitas pessoas. Mas ela não representa o fim do tratamento.

O reganho de peso não acontece por falta de força de vontade. Na maioria das vezes, ele está relacionado à ausência de acompanhamento e aos mecanismos naturais do próprio organismo, que tendem a defender o maior peso já alcançado.

Além disso, o seguimento médico é essencial para prevenir deficiências nutricionais, manter a suplementação adequada e reduzir o risco de complicações, como osteoporose e perda de massa muscular.

Por isso, a bariátrica deve ser entendida como parte de um tratamento contínuo, que envolve acompanhamento médico, nutricional, psicológico e mudanças sustentáveis no estilo de vida.

O objetivo não é apenas perder peso, mas preservar a saúde e manter os resultados ao longo dos anos.

💬 Se você já fez ou pretende fazer uma cirurgia bariátrica, lembre-se: o acompanhamento é tão importante quanto a própria cirurgia. Compartilhe este conteúdo com alguém que precisa entender que a bariátrica não é o fim do tratamento, e sim o começo de uma nova etapa.

27/08/2026

Comemorar aquelas perdas rápidas na balança pode ser uma grande armadilha se você estiver perdendo a sua massa muscular junto. O músculo é o seu principal motor metabólico e perder ele significa estagnação e reganho de peso garantido ali na frente. O nosso foco precisa ser perder gordura e proteger os seus músculos a todo custo.
Vamos ajustar o seu emagrecimento com segurança e proteger a sua massa magra? Clique no link da bio e agende sua consulta presencial.

⚠️ Este conteúdo é informativo e educativo. Não substitui consulta médica individualizada. Somente uma avaliação presencial com profissional habilitado pode determinar diagnóstico e tratamento adequados ao seu caso. Se você tem ou suspeita ter pré-diabetes ou diabetes, procure um endocrinologista.

19/08/2026

A busca por resultados rápidos faz com que muita gente opte por atalhos, acreditando que a facilidade de acesso a um medicamento mais barato justifica o risco. Mas a verdade é que o seu corpo sempre cobra essa conta, e no caso de tratamentos paralelos, o preço pode ser altíssimo.

Diariamente, acompanho o impacto do uso de medicações para obesidade de procedência duvidosa. O que muitas vezes não é dito é o risco real que existe por trás de um frasco falsificado de Mounjaro e outras medicações.

A verdadeira transformação na sua saúde não vem de soluções clandestinas. Ela exige segurança e previsibilidade. Quando você opta por caminhos sem controle de qualidade, expõe seu organismo a falhas graves.

Tratar a obesidade envolve cuidado real com o seu metabolismo, acompanhamento médico especializado e escolhas seguras. Não entregue sua saúde a quem não tem compromisso com ela.

Qual é o peso da segurança nas decisões que você toma hoje pela sua saúde do futuro?

18/08/2026

A medicina que eu pratico hoje não é exatamente a mesma que eu praticava quando comecei.

Não porque tudo que eu fazia antes estava errado, mas porque experiência também muda a forma como a gente enxerga o paciente.

Quanto mais eu atendo, menos eu acredito em fórmulas prontas e mais acredito em entender quem está sentado na minha frente.

E provavelmente daqui a alguns anos eu ainda vou ter mudado de ideia sobre outras coisas.

Faz parte de ser médico.

08/08/2026

Uma pausa no fim de semana para lembrar de algo importante: hoje é o Dia Nacional de Prevenção e Controle do Colesterol.

Colesterol alto não é apenas uma questão de alimentação ou peso, pode ser pela genética, metabolismo, histórico familiar e também há outros fatores podem influenciar diretamente o risco cardiovascular. Por isso, o acompanhamento médico é tão importante.

Desconfie de soluções prontas e informações alarmistas das redes sociais. Cuidar do colesterol é entender o seu risco e tratar de forma individualizada.

💭 Quando foi a última vez que você avaliou seu colesterol?

Agende sua consulta e faça uma avaliação individualizada.

Dr. Lucas Barros | Endocrinologia e Metabologia
CRM-RJ 52.112685-7

29/07/2026

O estigma em relação ao tratamento médico da obesidade infelizmente ainda afasta muitas pessoas de buscarem o cuidado adequado para sua saúde.

Medicações bem indicadas não são "atalhos fáceis", mas sim ferramentas biológicas fundamentais que ajudam a restabelecer o equilíbrio de um metabolismo desregulado, dando o suporte necessário para que a mudança no estilo de vida realmente se sustente. Você já conhecia o mecanismo de ação por trás dessas novas abordagens? Compartilhe sua opinião ou dúvida aqui nos comentários.

(Referência: GLP-1 receptor agonists in the treatment of obesity, Nature Reviews, 2022)

Dr. Lucas Barros | Endocrinologia e Metabologia
CRM-RJ 52.112685-7

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