Dr. Carlos Tanizawa

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Brasil
Curitiba, PR
Dr. Carlos Tanizawa

📍Curitiba-PR
🩺OBEPAR
CRM/PR 38367
Cirurgia Geral RQE 26636
Cirurgia do Aparelho Digestivo RQE 30407

20/07/2026

Pacientes com diabetes tipo 2 têm maior prevalência de pedra na vesícula. A explicação está na forma como o corpo processa colesterol e gordura.
Legenda
Diabetes tipo 2 e doença da vesícula aparecem juntos com mais frequência do que se imagina.

A resistência à insulina, presente no diabetes tipo 2, altera o metabolismo do colesterol e favorece sua concentração na bile. Isso aumenta o risco de formação de cálculo.

A neuropatia autonômica, complicação comum no diabetes de longa data, também pode reduzir a motilidade da vesícula e dificultar seu esvaziamento normal.

Se você tem diabetes tipo 2 e nunca avaliou a vesícula, esse pode ser um ponto que ainda não entrou na conversa com seu médico.

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17/07/2026

A imagem de uma cicatriz grande no abdômen pertence a uma fase anterior da cirurgia digestiva.

Hoje a colecistectomia, a hernioplastia, a fundoplicatura e a própria bariátrica costumam ser feitas por via minimamente invasiva, com poucas incisões pequenas em vez de um corte amplo.

Com a laparoscopia e a robótica, a maioria das cirurgias digestivas hoje é feita com incisões de poucos milímetros.

O resultado estético é consequência direta da evolução técnica, que reduziu o trauma cirúrgico e acelerou a recuperação.

O medo de uma cicatriz grande não deveria ser motivo para adiar uma avaliação.

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14/07/2026

O coração de um paciente com obesidade trabalha sob uma sobrecarga que não aparece em exame de rotina até o quadro já estar avançado.

O coração passa a bombear mais volume de sangue, enquanto os vasos ficam sob inflamação crônica e a pressão sobe de forma silenciosa.

Esse conjunto de fatores é uma das razões pelas quais o risco cardiovascular entra na avaliação do tratamento da obesidade, incluindo a indicação da cirurgia bariátrica quando ela é necessária.

Tratar o peso, na prática, é também tratar o coração.

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10/07/2026

Sleeve e bypass são as duas técnicas bariátricas mais realizadas, e a dúvida sobre qual é melhor aparece com frequência.

O sleeve reduz o tamanho do estômago. O bypass reduz o estômago e desvia parte do intestino, somando um efeito de menor absorção ao efeito restritivo.

Cada técnica tem vantagem em um contexto diferente. Pacientes com refluxo importante costumam ter indicação mais cuidadosa para sleeve, já que o procedimento pode piorar o quadro em alguns casos. Pacientes com diabetes tipo 2 mais avançado costumam responder melhor ao bypass.

A escolha entre as duas é clínica. Depende de avaliação individual, não de preferência pessoal.

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08/07/2026

Rouquidão persistente, perda de potência vocal ou cansaço da voz ao longo do dia costumam ser atribuídos ao esforço da profissão, por professores e cantores.

O refluxo gastroesofágico pode comprometer a laringe e inflamar as cordas vocais quando o ácido alcança, podendo essa ser a causa real, especialmente quando os sintomas pioram pela manhã ou depois do uso prolongado da voz.

Se você depende da voz para trabalhar e notou mudança na qualidade vocal sem explicação clara, vale incluir o refluxo na investigação.

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06/07/2026

É comum ouvir que a cirurgia robótica é só uma versão com nome mais chamativo da laparoscopia. Não é.

A diferença está na precisão do movimento e na visão do campo cirúrgico. A robótica tem instrumentos com maior amplitude de movimento e imagem em três dimensões. Essas vantagens pesam mais em cirurgias tecnicamente mais complexas, em espaços anatômicos restritos ou em pacientes com obesidade severa. Mas está ganhando espaço conforme a tecnologia avança.

A laparoscopia continua sendo uma boa escolha para os procedimentos.

A escolha entre as duas depende do quadro clínico de cada paciente, não de qual técnica parece mais moderna.

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03/07/2026

Pedra e pólipo de vesícula costumam ser confundidos, mas são achados diferentes.

A pedra se forma dentro da vesícula, a partir da cristalização de componentes da bile. O pólipo é uma formação na parede do órgão, na maioria das vezes benigna, e costuma ser descoberto em exame de imagem de rotina, sem sintoma associado.

O acompanhamento de um pólipo depende do tamanho, do formato e da presença de fator de risco. Pólipos maiores que 1 centímetro, ou que crescem com o tempo, costumam ter indicação cirúrgica preventiva.

Se você recebeu esse diagnóstico, vale entender qual é o seu cenário específico. A conduta não é igual para todo pólipo.

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01/07/2026

A hérnia de hiato pequena, muitas vezes um achado de exame de rotina, costuma gerar a mesma dúvida. Preciso tratar isso?

Em muitos casos, hérnias pequenas e sem sintoma relevante são acompanhadas de forma clínica, sem necessidade cirúrgica imediata.

O que muda essa avaliação é a presença de refluxo persistente, lesão identificada na mucosa do esôfago durante a endoscopia, ou aumento do tamanho da hérnia ao longo do tempo.

O achado no exame é o início da conversa. Não é o fim dela.

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30/06/2026

O jejum intermitente ganhou popularidade e, para muitas pessoas, traz benefício real quando bem orientado.

Existe um ponto pouco discutido. Jejuns muito prolongados reduzem a frequência com que a vesícula se contrai e libera bile. Essa bile retida por mais tempo tende a se concentrar. Isso favorece a formação de cristais de colesterol que evoluem para cálculos.

Isso não torna o jejum intermitente contraindicado de forma geral. Em pacientes com fator de risco para pedra na vesícula, o padrão de jejum deve entrar na avaliação.

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