02/07/2024
O maior erro que você pode cometer se tiver ossos “fracos”
Um dos efeitos inevitáveis da passagem do tempo é o enfraquecimento gradual dos ossos, que pode causar limitações físicas e fraturas que deterioram a qualidade de vida.
Agora as pessoas estão mais conscientes deste problema e preferem implementar abordagens de prevenção para retardar o seu aparecimento, mas cometem o erro de recorrer a exames de densidade óssea de rotina, que estão por trás da venda indiscriminada de medicamentos para “fortalecer os ossos”.
No entanto, este método não é muito confiável, pois os dados que fornece sobre o estado dos ossos não são muito precisos; Além disso, muitos dos tratamentos para tratar esse problema podem enfraquecer ainda mais os ossos e aumentar o risco de fraturas.
Além disso, os medicamentos para densidade óssea estão associados a uma série de efeitos colaterais
A osteoporose representa um mercado muito lucrativo (pois é um problema de saúde que afecta até 20% das mulheres com mais de 50 anos) para a indústria farmacêutica, pelo que não é surpresa que a medicina convencional ignore completamente todas as abordagens alternativas mais económicas e acessíveis
Quando os lucros são o mais importante, eles não se importam em saber qual é a verdadeira causa ou o tratamento mais eficaz. No entanto, aqui vou lhe contar o que eles não querem que você saiba sobre sua saúde óssea.
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🩺 Por A Midwestern Doctor, autor convidado
Durante anos estudei o comportamento complexo e contraditório da indústria farmacêutica e compreendi que o seu principal objetivo não é a saúde, mas sim o lucro.
Por exemplo, penso que muitas das contradições na ética se devem ao facto de esta só ser considerada “ética” se produzir lucros.
A medicina convencional funciona como um ramo da indústria farmacêutica
Compreender o conceito de funil de vendas é crucial para compreender a forma como a indústria médica moderna opera. O primeiro passo neste método é atingir um grande público e, em seguida, restringir gradualmente a produtos ou serviços mais caros para clientes específicos. Na medicina existem dois funis de vendas.
A primeira é prescrever medicamentos inofensivos a muitas pessoas e depois vender produtos farmacêuticos cada vez mais caros para tratar complicações. Um exemplo são os medicamentos para meninas, que muitas vezes têm consequências importantes. 1
A segunda é basear a medicina preventiva em avaliações de riscos potenciais e depois utilizar estes resultados para justificar a venda de serviços médicos, tais como medicamentos sujeitos a receita médica. Quanto mais exames são realizados, mais serviços a indústria oferece, o que muitas vezes acarreta outros problemas, como diagnósticos errados e tratamentos desnecessários. Um exemplo são as diretrizes sobre níveis “seguros” de pressão arterial e colesterol, que têm sido continuamente modificadas, 2 fazendo com que cada vez mais pessoas recorram à medicação.
Nota: Existe um ensaio que demonstrou o impacto desta abordagem, que afirma que quando os idosos pararam de tomar uma média de 2,8 medicamentos não essenciais, reduziram o risco de mortalidade de 45% para 21%. 3
O teste DEXA e seus diagnósticos errados
Outro exemplo dessa abordagem são os te**es de triagem em massa, usados para encaminhar pessoas com imagens anormais para tratamento. Por exemplo, mulheres com mais de 50 anos fazem mamografias a cada dois anos para detectar precocemente o câncer de mama. No entanto, estudos mostram que estes te**es de rastreio não ajudam muito, uma vez que os cancros de crescimento rápido muitas vezes não são detectados precocemente; Além disso, esses te**es produzem muitos diagnósticos falsos positivos que fazem com que as pessoas recebam tratamentos prejudiciais sem precisar deles.
Observação: muitos especialistas usam repetidamente o mesmo serviço médico caro (por exemplo, vacinar uma criança, realizar um exame pélvico feminino ou mamografia).
Outra prática comum de triagem universal para mulheres é a absorciometria de raios X de dupla energia (DEXA), que mede a densidade óssea como um indicador da condição óssea. Os resultados são então comparados com a densidade óssea média de uma pessoa de 30 anos para determinar o escore T do paciente. Na faculdade de medicina ensinam que um escore T de 0 a -1 é normal, -1 a -2,5 indica osteopenia e -2,5 ou menos indica osteoporose, que requer tratamento urgente.
No entanto, se considerarmos a perda natural de densidade óssea que ocorre com a idade, a maioria das pessoas terá densidade óssea inferior à de uma pessoa de 30 anos. Por esta razão, a abordagem atual de gestão da osteoporose reconhece este aspecto inevitável e centra-se na prevenção, uma vez que, numa determinada idade, é muito difícil recuperar a densidade óssea perdida.
Quão confiável é o nível de precisão do teste DEXA? Os resultados variam muito de máquina para máquina, operador e ossos testados, mas estudos mostram que normalmente há uma diferença de 5% a 6% 4 na densidade óssea. Essa variação pode alterar os escores T entre 0,2 e 0,4, levando a diagnósticos errados de osteoporose.
Na verdade, também não é necessário que uma pessoa se submeta a este teste repetidamente. Em um estudo envolvendo 4.124 mulheres idosas, 5 nenhuma informação adicional foi encontrada através da realização de múltiplos exames de DEXA durante um período de 8 anos. Apesar disso, as diretrizes recomendam que sejam realizados a cada 1 ou 2 anos, enquanto o custo por exame gira em torno de US$ 150 a US$ 300.
Quão preciso é o exame DEXA em relação ao risco de fratura? Embora muitas vezes ajudem a prever o risco, estudos encontraram diferenças nos resultados dos te**es 6 e na condição dos ossos ao microscópio. Além disso, estes te**es muitas vezes subestimam a perda de resistência óssea.
Nota: Aprendi recentemente com o Dr. Mercola que na Europa já se utiliza um método mais rápido e preciso para determinar a densidade óssea, que não expõe os pacientes à radiação ionizante. 7 A tecnologia REMS envia ondas de ultrassom 8 ao osso, produzindo um espectro que é analisado para determinar a condição dos ossos.
Por outro lado, existe uma nova tecnologia, chamada REMS, que prevê com precisão a densidade e a força óssea. Simplificando, esta poderia ser uma abordagem muito mais eficaz e segura, mas ainda não é utilizada nos Estados Unidos porque há muito dinheiro em jogo no método Dexa. No entanto, se desejar obter mais informações sobre este método de detecção inovador, visite o site da EchoLight. 9h10
Bisfosfonatos como primeira linha de tratamento
Uma vez diagnosticada a osteoporose, o tratamento inicial geralmente inclui bifosfonatos, que são usados por 3 a 5 anos, dependendo da via de administração. Existem muitos fatores que influenciam o desenvolvimento ósseo, sendo os dois principais as células que formam o osso (osteoblastos) e as células que o decompõem (osteoclastos). Os bifosfonatos (como Fosamax ou Actonel) concentram-se nos ossos e inibem os osteoclastos, 11 o que aumenta a densidade óssea. Porém, esse tipo de tratamento está relacionado a dois problemas importantes:
Os bifosfonatos têm muitos efeitos colaterais, 12 como irritação do estômago, dores musculares e ósseas, sintomas semelhantes aos da gripe, osteonecrose da mandíbula, 13 fraturas incomuns de quadril, fibrilação atrial, hipocalcemia, fadiga e problemas renais. Até a Associação Dentária Americana alertou os seus membros 14 que não deveriam trabalhar com pacientes que tomam bifosfonatos.
Os bifosfonatos alteram o processo natural de formação óssea, isto significa que apenas preservam o “osso velho”, mas não promovem a formação de ossos saudáveis.
Nota: Além dos bifosfonatos, existem outros medicamentos que atacam os osteoclastos e causam mais danos do que benefícios.
O que é remodelação óssea?
Um dos principais processos adaptativos do corpo é a sua resposta ao estresse e às cargas a que está sujeito. Muito pouco se fala sobre a capacidade do corpo de reestruturar os ossos para que possam suportar melhor as cargas. Embora raramente pensemos neste processo, há situações em que a sua importância se torna muito evidente. Por exemplo, durante as viagens espaciais, os astronautas sofrem uma perda óssea significativa 15 , o que aumenta o risco de fraturas no regresso à Terra.
Neste processo de construção óssea, os osteoclastos são essenciais, embora não recebam o crédito que merecem, e também dão aos ossos a estrutura necessária para resistir à gravidade; No entanto, quando medicamentos como os bifosfonatos são usados para inibi-los, os ossos tornam-se mais densos, porém mais frágeis e menos flexíveis.
Isto evidencia um problema muito comum na medicina: focar nos números (por exemplo, reduzir o colesterol), porque assumem que refletem o estado de saúde. Os estudos normalmente avaliam os benefícios através de alterações de valor (por exemplo, anticorpos induzidos pela vacina), mas ignoram os resultados reais dos pacientes (por exemplo, nos estudos da vacina Covid da Pfizer, 16 a produção de anticorpos não se correlacionou com uma diminuição na taxa de mortalidade).
Em resumo, eu diria que embora os bifosfonatos possam ajudar a melhorar os resultados da DEXA, isso não garante uma melhor saúde óssea.
As causas da osteoporose
O metabolismo ósseo está intimamente relacionado a vários processos-chave, dificultando a identificação dos fatores que determinam a saúde óssea. No entanto, existem alguns que se destacam dos demais, incluindo os seguintes:
Mobilidade: Um estilo de vida sedentário aumenta o risco de osteoporose, enfatizando a importância das atividades com levantamento de peso na saúde óssea. 17 Caminhar é muito benéfico e, se feito regularmente, melhora muito a saúde óssea.
Hormônios: em outro artigo falei sobre o perigo de tomar medicamentos como o Lupron, que desativam a produção de hormônios se***is. Um dos efeitos colaterais mais comuns é a fraqueza óssea. A perda de hormônios que ocorre com a idade também enfraquece os ossos.
Inflamação: As doenças inflamatórias crônicas aumentam o risco de osteoporose ao ativar processos que danificam os ossos. 18
Aminoácidos: Como a elasticidade é um dos componentes mais importantes da saúde óssea (pois permite que o osso se dobre e ceda a forças externas em vez de quebrar), o colágeno torna-se essencial.
No mundo moderno, a maioria das pessoas tem deficiência desses aminoácidos devido à falta de ácido estomacal 19 (que afeta nossa capacidade de converter proteínas em aminoácidos) e ao alto consumo de carne macia que carece dos aminoácidos que produzem colágeno (e encontrada nas partes mais duras da carne, como a cartilagem).
Nota: Colegas como o Dr. Mercola sugerem consumir 30-40g de colágeno por dia, proveniente de partes como articulações dos joelhos. Esta é uma ótima maneira de otimizar os níveis de aminoácidos, o que ajudará a manter a saúde óssea em um curto período de tempo (ao mesmo tempo que melhora uma série de outros fatores relacionados, como altura e saúde metabólica).
Minerais: Minerais como boro e manganês 20 são essenciais para a saúde óssea, pois ajudam a fortalecer os ossos. Alguns dos factores que influenciam as deficiências minerais incluem a falta de ácido estomacal 21 e o esgotamento do solo.
Nota: A deficiência de manganês, que se tornou muito comum nos últimos anos, está ligada ao uso do Roundup. 22
O manganês está envolvido na formação de colágeno e, quando há deficiência desse mineral, muitas vezes ocorre frouxidão ligamentar, 23 por esse motivo, pacientes com hipermobilidade, como pessoas com SDE (que tendem a ser muito sensíveis e suscetíveis a reações adversas até produtos farmacêuticos) notam uma melhora significativa na resistência de seus ligamentos após otimizarem seus níveis de manganês . 24
Fluoretação da água: Embora o flúor aumente a densidade óssea, pode prejudicar a saúde e a função óssea. Além disso, alguns estudos associam o flúor à osteomalácia e ao aumento do risco de fraturas. 25
Medicamentos: Medicamentos, como esteróides glicocorticóides 26 (como a prednisona) e opioides, podem enfraquecer os ossos 27 e aumentar o risco de fraturas.
Nota: A perda óssea que ocorre com os glicocorticóides é tão grave que é uma das poucas indicações aprovadas para o tratamento com bifosfonatos. 28
Toxinas ambientais: A exposição a toxinas, como organofosforados, bisfenol A, nicotina e metais pesados, inibe a formação óssea e aumenta o risco de osteoporose. 29
Adenomas da paratireóide: Esses tumores causam secreção excessiva do hormônio da paratireóide, que remove o cálcio dos ossos e causa perda óssea, além de outros sintomas. Embora seja um problema de saúde bem conhecido, muitas vezes passa despercebido. Pessoas com adenomas de paratireoide geralmente mantêm níveis elevados de cálcio, mas são importantes mais pesquisas.
Nota: A medicina chinesa associa alguns problemas renais à perda óssea. Pensa-se que esta relação pode dever-se ao facto de os rins regularem a vitamina D e os minerais que constituem os ossos (por exemplo, o cálcio).
Suspeito que a regulação do potencial zeta fisiológico (que está relacionado com o envelhecimento) também seja muito importante . Isso ocorre porque o potencial 30 zeta determina se o sangue flui livremente ou se acumula, e os vasos sanguíneos devem passar através do tecido ósseo, tornando-os mais suscetíveis à interrupção do suprimento de sangue (por exemplo, devido ao movimento do osso fora do lugar).
Conclusão
O osso é muito mais que um simples componente estrutural, é um tecido vivo que possui comportamento dinâmico próprio. Quando tive a oportunidade de manusear os ossos, ficou evidente que eles são tecidos vivos que estão em constante mudança e não se parecem em nada com os ossos que estamos acostumados a ver. Infelizmente, poucas pessoas conseguem ter esse tipo de experiência, por isso a maioria considera os ossos como algo inerte e estático.
Os pontos que mencionei neste artigo baseiam-se na importância de reconhecer a vitalidade dos ossos e compreender a sua influência na nossa saúde e longevidade. Por esta razão, as antigas tradições médicas, como a medicina chinesa, valorizavam este aspecto da saúde óssea. Eles sabiam que era essencial para o bem-estar geral e reconheciam a sua interligação com os sistemas do corpo.
A partir dessa perspectiva, poderemos aprender mais sobre a saúde óssea e sua importância na saúde. Espero que este artigo ajude mais pessoas a compreender a natureza dinâmica dos ossos e a compreender melhor a sua influência na saúde geral.
Nota do autor: Este é um resumo de um artigo mais longo sobre este tópico que detalha todos os pontos levantados aqui, além de falar sobre as melhores abordagens para apoiar a saúde óssea.
Dr. Mercola fala sobre o autor
Midwestern Doctor (AMD) é médico nos Estados Unidos e leitor regular do Mercola.com. Acho que você sabe muito sobre uma ampla variedade de tópicos e agradeço por compartilhar seu conhecimento conosco. Também respeito o seu desejo de permanecer anônimo, pois ainda está na linha de frente tratando de pacientes.