01/10/2026
Ferritina que cai de novo depois de cada reposição tem uma causa, e ela quase nunca é falta de comprimido.
O corpo controla a entrada de ferro por um hormônio fabricado no fígado, a hepcidina. Quando existe inflamação, no intestino ou na gordura acumulada na barriga, a hepcidina sobe e fecha a porta de entrada do ferro. E o próprio ferro tomado todo dia sobe essa hepcidina por horas, o que faz a dose seguinte ser pior absorvida.
Ao mesmo tempo, o ferro sai por outros caminhos. Menstruação intensa, estômago com pouco ácido depois de anos de omeprazol, gastrite, H. pylori, doença celíaca e hipotireoidismo estão entre as causas que eu mais encontro quando a ferritina não sobe.
E o laudo nem sempre ajuda. A ferritina sobe junto com a inflamação, então uma mulher inflamada pode ter um número dentro da faixa e o estoque de ferro baixo. Por isso eu leio a ferritina junto com a saturação de transferrina, o ferro sérico, a PCR e a história de cada paciente.
Repor ferro tem o seu lugar, e muitas vezes é indispensável. Mas a reposição só se sustenta quando a causa é tratada: a inflamação metabólica, o sangramento, o estômago e o intestino. Sem isso, você troca de suplemento a cada poucos meses e continua cansada.
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