21/09/2026
Artigo recém-publicado | Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy, 2026
Han JH et al.
DOI: 10.1002/ksa.70569
Uma revisão sistemática e meta-análise de 6 ensaios clínicos randomizados, com 551 pacientes, avaliou injeções intra-articulares de células estromais mesenquimais autólogas derivadas do tecido adiposo (AD-MSCs) para osteoartrite do joelho.
Um ponto metodológico importante: os autores consideraram SVF um produto biologicamente distinto, evitando agrupá-lo como se fosse a mesma intervenção.
Principais resultados
• WOMAC: melhora de −8,14 pontos aos 3 meses e −8,07 aos 6 meses.
• Dor pela VAS: −1,49 aos 3 meses, −1,40 aos 6 meses e −1,80 aos 12 meses.
• Segurança: não houve aumento estatisticamente significativo no risco global de eventos adversos, RR 1,12 [IC95% 0,99–1,27], e eventos graves foram raros.
Minha leitura
Os resultados reforçam que as AD-MSCs autólogas representam uma alternativa terapêutica interessante, pouco invasiva e com perfil de segurança favorável, especialmente quando consideramos os principais objetivos clínicos no tratamento da osteoartrite: controle da dor e melhora da função, desfechos nos quais a meta-análise encontrou benefício.
Mas é importante separar duas questões: melhora clínica não significa necessariamente regeneração da cartilagem. A evidência estrutural e de longo prazo ainda é limitada, portanto o estudo não permite afirmar modificação estrutural da doença ou regeneração cartilaginosa.
Também não devemos generalizar: AD-MSCs expandidas/cultivadas, SVF e tecido adiposo microfragmentado são produtos diferentes, e seus resultados não são automaticamente intercambiáveis.
Em resumo: temos uma alternativa pouco invasiva, com evidência randomizada favorável para redução da dor e melhora funcional, justamente dois dos principais objetivos terapêuticos na osteoartrite do joelho, sem sinal claro de aumento de eventos adversos. O próximo passo é entender melhor produto, dose, processamento, seleção dos pacientes e eventual efeito sobre a estrutura articular.
AUTOR : .victorpacheco