11/06/2025
Polycythemia vera (PV)
هو مرض مناعي تكاثري بيحصل فيه خلل في نخاع العظم يخليه ينتج كميات كبيرة من كرات الدم الحمراء من غير ما الجسم يكون محتاجها.
السبب الأساسي في PV هو طفرة جينية اسمها JAK2 mutation ودي بتغيّر في إشارة بتنظم تكوّن خلايا الدم، فتخلي النخاع يفضل يشتغل بشكل مفرط كأنه واخد أمر دائم:
"كوّن دم… حتى لو مفيش نقص."
ومش بس كرات الدم الحمراء اللي بتزيد
مع الوقت كمان ممكن نلاحظ ارتفاع في الصفائح الدموية (PLT)
وكرات الدم البيضاء (WBCs) بشكل ملحوظ.
التحليل اللي بينبّهنا غالبًا هو CBC،
لما نلاقي فيه ارتفاع واضح في:
Hb
HCT
RBCs
وأحيانًا PLT وWBCs كمان
بس علشان نفرّق بين PV وأي سبب تاني لزيادة كرات الدم الحمراء (زي الجفاف أو نقص الأكسجين)،
بنعمل تحليل اسمه Erythropoietin level ( يقيس هرمون بينتجه الكلى لتحفيز تصنيع كرات الدم الحمراء. قليل في PV، وعالي في حالات نقص الأكسجين.)
وغالبًا بيكون منخفض في PV (عكس الطبيعي اللي المفروض يكون عالي).
وللتأكيد النهائي، بنعمل اختبار PCR للكشف عن طفرة JAK2 وده بيكون الخط الفاصل اللي يؤكد إن الزيادة جاية من نخاع العظم نفسه، مش استجابة لأي حاجة تانية.