22/07/2026
Une femme de 48 ans se présente aux urgences pour une douleur thoracique brutale de type pleurétique et un essoufflement apparu soudainement depuis 2 heures.
À l'interrogatoire, elle rapporte avoir effectué un voyage en bus de 18 heures il y a deux jours, avec très peu d'arrêts.
Depuis la veille, elle ressentait une douleur et un léger gonflement du mollet gauche, qu'elle n'avait pas pris au sérieux.
Antécédents :
- Obésité (IMC 33 kg/m²)
- Contraception œstroprogestative
- Pas d'antécédent cardiaque ou respiratoire
À l'examen clinique elle est consciente et anxieuse.
- TA : 105/70 mmHg
- FC : 118 bpm
- FR : 30/min
- Température : 37,2 °C
- SpO₂ : 88 % à l'air ambiant.
Auscultation pulmonaire : peu de signes, parfois normale
Mollet gauche douloureux à la palpation, augmenté de volume.
Questions :
1. Hypothèse diagnostique la plus probable
2. Quels sont les facteurs de risque présent ?
3. Quel score utiliserez-vous ?
4. Quels examens demanderez-vous en première intention ?
5. Quelle est la PEC initiale ?