Dr. Roger Losanda

17/09/2026

Syndrome_de_CLOVES

Pathologie très handicapante, le syndrome d’hypercroissance dysharmonieuse, dit syndrome de CLOVES (Congenital Lipomatous Overgrowth, Vascular Malformation, Epidermal Nævi)
est responsable de la formation d'excroissances qui affectent organes ou tissus (malformations vasculaires, des membres ou encore des reins, du cerveau…).

🤔 Quelles sont les causes ?

C'est la mutation du gène PIK3CA qui est en responsable et survient dès le développement embryonnaire.
Une mutation sur ce gène entraîne un excès de prolifération de cellules et de tissus dans l’organisme.

🤔 Comment le syndrome CLOVES est-il diagnostiqué ?

Les médecins diagnostiquent généralement le CLOVES à la naissance en fonction des problèmes physiques du bébé. Un examen attentif et des examens d'imagerie approfondis ( IRM , scanner, échographie) peuvent être nécessaires pour confirmer le diagnostic.
Un diagnostic fœtal (pendant la grossesse) est parfois possible.
Il existe un test génétique pour détecter la mutation génétique sous-jacente, qui nécessite une biopsie .

🤔 Quels sont les signes et symptômes du syndrome CLOVES ?

Les enfants atteints du syndrome de CLOVES naissent avec cette maladie. Elle peut provoquer :
-masses de tissu adipeux sur le ventre, le dos ou les côtés
-problèmes aux pieds et aux mains (mains et pieds larges et volumineux ; gros doigts ou orteils ; espacement inhabituel entre les orteils et les doigts)
-veines dilatées (poitrine, bras, jambes et pieds avec risque de caillots sanguins)
-taches de naissance (zones rouges ou brunes plates ou surélevées, taches de vin )
-courbure de la colonne vertébrale (scoliose) ou moelle épinière attachée (lorsque la moelle épinière est attachée à la colonne vertébrale)
-problèmes rénaux taille inhabituelle, asymétrie, tumeur de Wilms (néphroblastome)
-problèmes intestinaux et vésicaux (saignements)
-croissance asymétrique (un côté grandit plus vite que l'autre, comme les bras, les jambes ou la tête)

🤔Comment le syndrome de CLOVES est-il traité ?

Une équipe de spécialistes peut aider les familles à gérer les affections et les symptômes qu'elle provoque.
Ces spécialistes peuvent inclure un radiologue interventionnel vasculaire, un chirurgien généraliste, un hématologue, un généticien, un pathologiste, un radiologue, un chirurgien plasticien, un orthopédiste, un neurochirurgien, etc.
Les traitements comprennent :
-thérapie médicale :
Certains médicaments, dont le Sirolimus, ont aidé à contrôler certains effets du syndrome.
Depuis 2018 l'Alpelisib (BYL719)est le traitement médicamenteux de reference pour les patients atteints du syndrome de Cloves.

- sclérothérapie : pour réduire les malformations vasculaires et les espaces/kystes lymphatiques.

- procédures de radiologie interventionnelle : pour réduire les tumeurs ou réparer les malformations des vaisseaux lymphatiques et sanguins.

- embolisation : bloquer les vaisseaux sanguins ou les canaux vasculaires des malformations

- chirurgie de réduction tumorale : pour éliminer une partie de la prolifération tissulaire, ce qui aidera la zone affectée à fonctionner et à diminuer la déformation.

- chirurgie : générale, urologie, gastro-entérologie, thoracique.

- interventions orthopédiques : pour corriger les problèmes du pied, de la main, de la colonne vertébrale, des os et des articulations

- neurochirurgie : pour réparer une moelle épinière attachée, ou une masse vertébrale et des anomalies craniofaciales.

- thérapies de réadaptation : y compris la physiothérapie et l'ergothérapie

🤔Quels sont les moyens de prévention ?

Il n'existe pas de prévention à proprement parler, mais la prise en charge des complications et le traitement par alpelisib peuvent améliorer la qualité de vie des patients.
Un diagnostic et une prise en charge précoce permet d'excellents résultats.

✍🏽Joseph Merrick, un Anglais du XIXème siècle surnommé "Elephant Man" était atteint du syndrome de CLOVES

Dr. Roger Losanda

17/09/2026

⛔ Urgence obstétricale

Une patiente de 35 ans, G4P3, à terme, accouche par voie basse d’un nouveau-né vivant de 3 400 g de sexe masculin.
on signal qu' aucune anomalie placentaire n’avait été diagnostiquée à l’échographie.

1 heure après l’accouchement, le placenta n’est toujours pas expulsé.
La patiente présente une hémorragie génitale abondante malgré un utérus bien contracté.
À l’examen physique :
TA : 90/55 mmHg
FC : 118 bpm
EGA par l'asthénie, Cp peu coloré, cb anicterique
Examen gyneco obstétricale :

utérus ferme et bien rétracté ;
placenta non expulsé ;
saignement vaginal persistant et abondant.
Une tentative prudente de délivrance manuelle est réalisée, mais le placenta reste fortement adhérent à la paroi utérine et le saignement devient de plus en plus important.

, Causes et Conduite à tenir

Abonnez-vous Dr. Roger Losanda

17/09/2026

Les épanchements pleureux

Dr. Roger Losanda

17/09/2026

PARLONS UN PEU CONCERNANT LE COLOSTRUM 🩺🩺

16/09/2026

quelles sont les complications qui peuvent survenir lors de l'accouchement en cas d'une grossesse gémellaire ❓

16/09/2026

Ascite
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16/09/2026

En tant que professionnel, nous rencontrons très souvent des futurs parents inquiets à l'idée que leur bébé ait le cordon autour du cou.

Rassurez-vous, c'est un phénomène très fréquent et, dans l'immense majorité des cas, tout se passe bien. Je vais vous expliquer cela simplement.

Qu'est-ce qu'une circulaire du cordon ?

Imaginez que le cordon ombilical, ce lien vital qui relie le bébé au placenta, s'enroule autour d'une partie du corps du bébé dans le ventre de sa maman. On parle de circulaire du cordon.

· La plus connue est celle autour du cou (on dit parfois "cordon autour du cou"). C'est d'ailleurs de loin la plus fréquente.

· Mais le cordon peut aussi s'enrouler autour d'un bras, d'une jambe, ou même du torse.

C'est comme si vous preniez une écharpe et que vous l'enrouler une ou plusieurs fois autour de votre cou.

Le bébé, lui, ne "s'étrangle" pas avec, car il ne respire pas par les poumons mais reçoit son oxygène par le cordon. Le vrai risque n'est donc pas l'étouffement, mais une éventuelle compression du cordon.

Comment le problème peut-il survenir ?🤷

Pendant la grossesse, le bébé bouge énormément. Il fait des galipettes, des retournements, il donne des coups de pieds.
Le cordon est long (en moyenne 50-60 cm) et flotte dans le liquide amniotique.

En bougeant, le bébé peut donc "passer à travers" la boucle que forme le cordon, et celui-ci se retrouve enroulé autour de lui. C'est un pur hasard mécanique.

Dans la grande majorité des cas, le cordon est suffisamment long et souple pour que cela ne gêne en rien la circulation du sang. Le bébé grandit, bouge, et tout va bien.

Le risque survient si le cordon se comprime (se pince). Cela peut arriver :

-Pendant les contractions de l'accouchement : l'utérus se contracte et peut compresser le cordon.

-Si le bébé tire sur le cordon : moins fréquent.

- Si le cordon est court : la circulaire peut alors être plus serrée.

-Si le bébé a moins de liquide amniotique : le cordon est moins "protégé" et plus facilement compressible.

Quand le cordon est comprimé, le sang (et donc l'oxygène) passe moins bien vers le bébé. C'est ce qu'on surveille attentivement pendant le travail.

Que faire pour la prévention ?

C'est la question la plus délicate, et je vais être très honnête avec vous : il n'existe pas de moyen de prévention miracle pour empêcher un cordon de s'enrouler.

· On ne peut pas l'empêcher. Le mouvement du bébé est imprévisible et nécessaire à son développement. Aucune position de la maman, aucun aliment, aucun exercice ne peut empêcher le cordon de s'enrouler.

· La vraie "prévention" consiste à bien surveiller. Le but n'est pas d'éviter la circulaire, mais d'éviter qu'elle ne cause un problème.

Pour cela :

∆ Suivi de grossesse rigoureux : Les échographies peuvent parfois voir une circulaire, mais ce n'est pas systématique. Le plus important est le suivi régulier avec votre sage-femme ou votre médecin.

∆ Surveillance du bébé : La maman est le premier témoin. Si elle sent que son bébé bouge moins que d'habitude, elle doit consulter sans attendre. C'est le signe le plus fiable.

∆ Monitoring pendant l'accouchement : À la maternité, on surveille en continu le rythme cardiaque du bébé (monitoring).

Si le cœur du bébé montre des signes de fatigue (souvent causés par une compression du cordon), l'équipe médicale intervient immédiatement : changer la position de la maman, lui donner de l'oxygène, ou, si nécessaire, accélérer la naissance (par césarienne ou instruments).

16/09/2026

16/09/2026

⛔️Les organes sans lesquels tu peux vivre

Le corps humain est incroyable, il peut s'adapter même après avoir perdu certains organes comme :

1. Le rein

Un seul suffit pour assurer la filtration des déchets du corps.
Par contre, si les 2 sont définitivement HS : greffe ou dialyse plusieurs fois/semaine pour survivre

2. La vésicule biliaire

C’est elle qui stocke la bile, mais elle n’est pas indispensable.
Quand elle n’est plus là, le foie envoie la bile en continu dans l’intestin, ce qui peut parfois rendre la digestion des graisses un peu + sensible au début.

3. La rate

Elle recycle les globules rouges abîmés et aide à la défense contre certaines infections.
En cas d’ablation, d’autres organes compensent partiellement (foie, moelle osseuse, ganglions lymphatiques).
On vit très bien sans, mais avec un risque légèrement + élevé d’infections bactériennes spécifiques.

4. La thyroïde

Elle produit des hormones qui régulent le métabolisme.
On peut vivre sans elle, mais le corps nécessite une substitution hormonale à vie.

5. La vessie

Elle peut être retirée suite à une maladie ou un accident.
Il faut alors reconstruire une nouvelle voie d’évacuation permanente de l’urine (notamment par urostomie).

6. Appendice
Utile pour l'immunité, mais pas vital

7. Amygdales
On peut vivre sans, au prix de quelques angines en plus

8. Poumon
On peut respirer avec un seul

‼️Ce n'est pas parce qu'on peut vivre sans que leur ablation est anodine ou inoffensive…

Alors, dis-nous en commentaire, lequel parmi ses organes t'étonne le plus ?