Dr Grâce Kibende Sebwere

26/08/2025

18/08/2025

🩸 POURQUOI LA RACE NOIRE Ou FEMME NOIRE AFRICAINE SURTOUT, EST UN FACTEUR DE RISQUE A DÉVELOPPER UN MYOME UTÉRIN
Suivez les explications : partant des facteurs tels que :

1. Facteurs génétiques

Certaines variantes génétiques impliquées dans la croissance du muscle utérin sont plus fréquentes chez les femmes d’ascendance africaine.

Des mutations spécifiques (par ex. dans les gènes MED12, HMGA2) sont plus souvent retrouvées dans les myomes de femmes noires.

2. Réponse hormonale accrue

Les fibromes dépendent surtout des œstrogènes et de la progestérone.

Les femmes noires présentent souvent une densité plus élevée de récepteurs hormonaux dans le myomètre, ce qui favorise la croissance des nodules.

3. Ménarche plus précoce

En moyenne, la puberté survient légèrement plus tôt, ce qui prolonge la durée d’exposition de l’utérus aux hormones sexuelles, augmentant le risque cumulatif.

4. Métabolisme des œstrogènes

Des différences dans l’activité enzymatique qui transforme et élimine les hormones peuvent entraîner une exposition prolongée aux œstrogènes actifs.

5. Facteurs environnementaux et de mode de vie

Alimentation plus riche en viandes rouges et en graisses saturées dans certains contextes culturels, faible consommation de légumes verts, surcharge pondérale plus fréquente dans certaines populations → tous ces facteurs augmentent la production ou la disponibilité des œstrogènes.

Stress chronique et inégalités socio-économiques peuvent aussi jouer un rôle via les voies hormonales et inflammatoires.

6. Observations épidémiologiques

Les études montrent que les femmes noires ont 2 à 3 fois plus de risque de développer des myomes, et souvent à un âge plus jeune, avec des formes plus volumineuses et multiples.

17/08/2025

🩸 LE CHIKUNGUNYA (parfois écrit « kinyungunya » selon la prononciation) est une maladie virale transmise à l’être humain par des piqûres de moustiques infectés, principalement Aedes aegypti et Aedes albopictus.

1. Origine du nom

Le mot vient du kimakonde (langue parlée en Tanzanie et au Mozambique) et signifie « celui qui se recourbe », en référence à la posture courbée des malades à cause des fortes douleurs articulaires.

La maladie a été identifiée pour la première fois en Tanzanie en 1952.

2. Transmission

Par piqûre de moustique porteur du virus.

Pas de transmission directe de personne à personne, sauf très rarement par voie materno-fœtale ou transfusionnelle.

3. Symptômes

Les signes apparaissent après une incubation de 2 à 12 jours :

1. Fièvre brutale élevée.
2. Fortes douleurs articulaires (mains, poignets, chevilles, genoux…).
3.Douleurs musculaires.
4.Éruptions cutanées.
5.Maux de tête, fatigue intense.

🦠 Les douleurs articulaires peuvent persister plusieurs semaines, voire des mois chez certaines personnes.

4. Diagnostic

Clinique (fièvre + douleurs articulaires intenses dans une zone où le virus circule).

Confirmation possible par des tests sanguins (PCR, sérologie IgM/IgG).

🩸5. Traitement

Pas de traitement antiviral spécifique.

Prise en charge symptomatique : paracétamol pour la fièvre et la douleur (éviter l’aspirine et les AINS au début à cause du risque de confusion avec la dengue).

Hydratation, repos.

6. Prévention

Lutte contre les moustiques : suppression des eaux stagnantes, utilisation de moustiquaires, répulsifs, vêtements couvrants.

Pas de vaccin disponible à large échelle (des recherches sont en cours).

16/08/2025

🩸MYOME UTÉRIN: FACTEURS PROTECTEURS

Voici les éléments qui protègent contre les myomes utérins :

1. Grossesses multiples – chaque grossesse réduit le risque.

2. Âge précoce de la première grossesse.

Càd une fille qui se marie a l'âge de 30 ans au plus c'est un candidat parfait à développer un myome utérin, mais retenez de 25-29 ans vous êtes à haut risque

3. Allaitement prolongé.

4. Utilisation prolongée de contraceptifs oraux combinés.

5. Utilisation de DIU hormonal (libérant de la progestérone).

6. Activité physique régulière.

7. Alimentation riche en fruits, légumes et fibres.

8. Apport suffisant en vitamine D.

9. Indice de masse corporelle normal (éviter l’obésité).

10. Ménopause précoce.

FACTEURS DE RISQUES.
1. L'âge : 25 a 40 ans surtout sans grossesse
2. Refus d'être enceinte à l'âge précoce.
3. La race noire
4. L'hérédité
5. Obésité
6. Pillule a base oestrogènique

☑️Complications :
1. Hémorragie
2. Douleur en de torsion
3. Mécanique comme compression des organes en voisinages comme l'urètre, rétention vésicale avec dysurie, organes digestifs avec signes comme constipation.
4. La dégénérescence donc calcification où carcinome
5. Infections

🩸Traitement
Pour les myome asymptomatique il faut abstention thérapeutique+ surveillance
En-cas de volume très important recours aux agonistes de LH- RH exemple Zoladex.
-progestatifs pour minimiser le saignement
Chirurgie :
1) conservatrice : myomectomie
2. Radicale: hystérectomie
On fait recours aussi à l'embolisation qui consiste à obstruée le myome.

15/08/2025

🩸CHANGEMENT DES SEXES

1. Homme en Femme (transition )

a) Hormonothérapie

Œstrogènes : développent les seins, adoucissent la peau, diminuent la pilosité, redistribuent la graisse (formes plus féminines).

Anti-androgènes : bloquent la testostérone pour réduire la voix grave, les poils, et l’odeur corporelle masculine.

Limites : ne change pas la voix déjà formée à la puberté, ni la pomme d’Adam (chirurgie ou orthophonie peuvent aider).

b) Chirurgie

Vaginoplastie : transformation du pénis et du sc***um en vagin fonctionnel.

Augmentation mammaire (si hormones insuffisantes).

Chirurgie faciale féminisante : adoucissement des traits du visage.

Épilation définitive (laser, électrolyse) pour réduire la barbe.

2. Femme en Homme (transition )

a) Hormonothérapie

Testostérone : abaisse la voix, développe la masse musculaire, stimule la pousse de poils et barbe, redistribue la graisse (plus masculine).

Effets irréversibles : voix grave, pilosité faciale et corporelle.

Effets réversibles (si arrêt précoce) : masse musculaire, règles qui s’arrêtent.

b) Chirurgie

Mastectomie : retrait des seins, remodelage du torse.

Phalloplastie ou Metoidioplastie : création d’un pénis fonctionnel (avec ou sans implants).

Hystérectomie : retrait de l’utérus et parfois des ovaires.
☑️ 2 ème photos c'était à Luxembourg

13/08/2025

🩸Y-A-T-IL UN MOYEN POUR AUGMENTER LA TAILLE DU PÉNIS ?

cette question est beaucoup plus posé mais voici la réponse ?

il n’existe pas de moyen naturel ou médicalement prouvé pour augmenter la taille du pénis en longueur ou en volume de manière permanente.

Le pénis n’est pas un muscle comme le biceps : il contient des corps caverneux qui se remplissent de sang pour produire une érection, mais ces tissus ne se développent pas par l’exercice. Alors retenez cette anatomie pour comprendre les choses.

1. Anatomie et physiologie

Le pénis est constitué de tissus érectiles (corpora cavernosa et corps spongieux) qui se remplissent de sang lors de l’érection.

Une fois que la puberté est terminée, la taille des tissus érectiles est généralement fixée, et il n’y a pas de mécanisme naturel qui permette de les étirer durablement ou d’augmenter leur volume de façon significative.

2. Limites des méthodes existantes

Pilules et crèmes : Elles ne changent pas la taille du pénis. Elles peuvent parfois améliorer la circulation sanguine et donc la fermeté de l’érection, mais pas la longueur ou le volume.

Exercices (type “jelqing”) : Il n’existe pas de preuve scientifique solide qu’ils augmentent la taille. Pire, ils peuvent provoquer des blessures ou cicatrices.

Pompes à vide : Elles peuvent créer une érection temporaire plus grande, mais l’effet disparaît rapidement.

Chirurgie (allongement ou greffes) : C’est risqué, coûteux et les résultats sont souvent modestes et pas toujours satisfaisants.

3. Facteurs génétiques

La taille du pénis est surtout déterminée par la génétique et l’exposition hormonale pendant la puberté.

Chez l’adulte, ces facteurs ne peuvent plus être modifiés.😭

4. Santé et perception

Beaucoup d’hommes pensent que leur pénis est “trop petit”, alors que la plupart sont dans la norme.

L’acceptation de soi et le renforcement de la confiance sexuelle sont souvent plus efficaces pour la satisfaction que la taille elle-même.

🩸ÉRECTION :

Cela dit, certaines méthodes peuvent améliorer la fonction et l’apparence :

1. Exercices d’amélioration de l’érection (Kegel)

Renforcent les muscles du plancher pelvien.

Aident à avoir des érections plus fermes et parfois plus « volumineuses » lors de l’érection.

2. Perte de graisse abdominale

Réduit la partie « cachée » du pénis sous la graisse pubienne, ce qui le rend visuellement plus long.

3. Maintien d’une bonne circulation sanguine

Sport régulier, alimentation équilibrée, éviter tabac et excès d’alcool.

4. Dispositifs médicaux

Pompe à vide ou étireurs peuvent temporairement allonger le pénis ou traiter certaines dysfonctions, mais les résultats permanents sont limités et nécessitent suivi médical.

⚠️ Méfie-toi des pilules ou produits vendus comme « augmentation du pénis » : la plupart sont inefficaces et parfois dangereux.

10/08/2025

🔴 CANCER DU SEIN :
FACTEURS QUI PROTÈGENT CONTRE LE CANCER DU SEIN
1. Avoir accouché au-moins 1 fois et au plus dans la vie
2. Avoir accouché au-moins à l'âge de 25ans
3. Avoir allaité pendant au-moins 1 année
4. Avoir l'habitude de consommer les légumes et fruits
5. Éviter la consommation excessive de charcuterie ( chez muchoma : nyama za ku chomewa)
6. Lutter contre l'utilisation des oestroprogestatif( Car le cancer du sein est oestrogenodependant.)
7. Faire l'activité physique 2 fois par semaine
8. Éviter la consommation d'alcool et tabac.
7. L'ablation des ovaires protégeant à 100% le cancer
Traitement est chirurgicale associé au curage ganglionnaire et traitement progestatif pendant au-moins 5 ans.
On donne aussi un antiaromatase qui empêche la transformation des androgènes aux oestrogènes entre autres anastrozol.
- L'analogue de LH aussi.

NB. Càd avoir un refus d'être enceinte où se marier avec un grand re**rd retenez que vous êtes candidats parfait à développer d'abord le cancer du sein et d'autres maladies que nous avons enchaîné ensemble cette semaine.

Demain nous allons parler sur myome utérin.

21/07/2025

Raphaël Rodriguez, le chercheur français qui a trouvé le point faible des métastases. Ce chimiste à l’Institut Curie, a mis au point une molécule capable de cibler les cellules résistantes aux traitements.

« J'ai reçu de très nombreux messages de la part de patients et des familles. Tous fondent beaucoup d'espoir dans cette découverte. »

05/07/2025

La première consultation avec un patient, c’est souvent intimidant. Mais c’est aussi la première impression que vous laissez. Et parfois, ce sont de petits détails qui peuvent faire la différence entre un soignant attentif… et un soignant qu’on n’écoute pas.

Voici 5 erreurs fréquentes que les jeunes médecins commettent, et comment les éviter 👇

❌ 1. Aller trop vite au diagnostic

* Ce que vous faites : à peine le patient commence à parler, vous avez déjà une hypothèse.
* Ce qu’il faut faire : écoutez d’abord toute l’histoire. Ne cherchez pas à prouver votre intuition, mais à la confronter aux faits.

❌ 2. Ignorer la dimension humaine

* Ce que vous faites : interroger, prescrire, au revoir.
* Ce qu’il faut faire : le patient n’est pas qu’un corps malade. Saluez-le, regardez-le dans les yeux, posez une question simple : “Comment vous vivez ça ?”

❌ 3. Prescrire sans expliquer

* Ce que vous faites : “Voici une ordonnance, prenez ça matin et soir.”
* Ce qu’il faut faire : expliquez chaque traitement, pourquoi, pendant combien de temps, et les effets possibles. Cela crée la confiance et améliore l’adhésion.

❌ 4. Négliger le dossier

* Ce que vous faites : vous écrivez juste “douleur abdominale, traitement donné.”
* Ce qu’il faut faire : documentez correctement : antécédents, traitement en cours, examen clinique, hypothèse, plan de traitement. C’est votre mémoire et votre protection.

❌ 5. Oublier que vous pouvez dire “je ne sais pas”

* Ce que vous faites : essayer de tout résoudre sur place.
* Ce qu’il faut faire : si un cas est complexe, demandez un avis, proposez un suivi, ou dites franchement que vous allez vous renseigner. C’est plus professionnel que de tout inventer.

💬 Rappel important :

On ne vous demande pas d’être parfait. Mais d’être attentif, humain, rigoureux et humble.
Un bon médecin, c’est aussi quelqu’un qui sait apprendre, corriger et écouter.