27/07/2026
Immuno déprimé ne veut pas seulement dire que la personne est .
C'est quoi ?
L' (ou déficit immunitaire) désigne un état dans lequel le système immunitaire est affaibli, incapable de défendre efficacement l'organisme contre les infections (bactéries, virus, champignons) ou contre le développement de cellules anormales.
1. Origines et causes de l'immunodépression
On distingue deux grands types d'immunodépression :
📌 Immunités primitives (génétiques)
Plus rares, elles sont présentes dès la naissance (ex. : déficit immunitaire combiné sévère, agammaglobulinémie).
📌 Immunités secondaires (acquises)
Beaucoup plus fréquentes, elles surviennent au cours de la vie à la suite d'une pathologie ou d'un traitement :
👉Infections virales : Le VIH/SIDA (qui détruit progressivement les lymphocytes T CD4).
👉 Cancers hématologiques : Leucémies, lymphomes, myélomes multiples (la moelle osseuse ne produit plus de globules blancs fonctionnels).
👉 Maladies chroniques et métaboliques : Diabète non équilibré, insuffisance rénale chronique sévère, dénutrition grave.
👉 Causes médicamenteuses et thérapeutiques (iatrogènes) :
* Traitements immunosuppresseurs (anti-rejet après une greffe d'organe).
* Chimiothérapies et radiothérapies anticancéreuses.
* Corticothérapie au long cours ou biothérapies dans le cadre de maladies auto-immunes (polyarthrite rhumatoïde, lupus).
2. Rôle et accompagnement en kinésithérapie
Chez un patient immunodéprimé, l'objectif de la prise en charge kinésithérapique est de préserver la capacité fonctionnelle, la masse musculaire et la fonction respiratoire, tout en limitant au maximum le risque infectieux.
A. Axes d'intervention clés
1. Kinésithérapie respiratoire :
* Désencombrement bronchique doux (drainage autogène, techniques à flux expiré) en cas de surinfection ou d'encombrement.
* Entretien de la mobilité cage thoracique et travail de l'amplification respiratoire.
2. Reconditionnement à l'effort & renforcement :
* Lutte contre la sarcopénie (fonte musculaire) et le déconditionnement liés à l'alitement ou aux traitements.
* Exercices aérobies adaptés et progressifs (vélo ergométrique, marche) à intensité modérée.
3. Gestion de la fatigue et accompagnement fonctionnel :
* Conservation de l'autonomie dans les transferts et la marche.
* Adaptation du dosage de l'effort (la fatigue oncologique ou chronique nécessitant un dosage précis du repos et de l'activité).
B. Précautions et mesures d'hygiène strictes
Le cabinet ou la chambre du patient exige un respect rigoureux des précautions barrières :
📌Règles d'or en pratique :
> Asepsie stricte : Désinfection systématique des mains (PHA) et du matériel (tables, espaliers, poids) avant et après passage.
> Équipements de protection : Port du masque (FFP2/chirurgical selon le niveau de neutropénie), blouse propre .
> Gestion de l'environnement : Aération régulière des locaux, éviter les séances de groupe ou la présence d'autres patients potentiellement contagieux à proximité.
> Surveillance clinique : Prise des constantes (saturation, fréquence cardiaque) et vigilance accrue face à tout signe d'appel infectieux (fièvre, frissons, asthénie soudaine) imposant l'arrêt de la séance et un avis médical.
Avez-vous déjà vécu un immunodéprimé ?
Comment avez-vous accompagné la personne ?
Kiné Géraldine 6 55 21 08 20