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Andrés Bonilla RN, MS.
🩺 Te enseño la medicina fácil!
⚠️ Cuenta educativa
🧠 Casos clínicos + tips reales de urgencias
👇 Sigueme y aprendamos juntos 🫶🏽

31/10/2026

🧛‍♂️ MONSTRUOS DE HALLOWEEN

Vampiros, hombres lobo, zombis, brujas y sonámbulos forman parte del imaginario popular. Pero ¿sabías que algunas de las características atribuidas a estas criaturas pueden relacionarse con fenómenos médicos reales?

🔬 Porfiria y fotosensibilidad: una posible conexión con las leyendas de vampiros.

🐺 Hipertricosis: el crecimiento excesivo de pelo terminal.

🧟 Catalepsia: el mantenimiento prolongado de determinadas posturas corporales.

🍞 Ergotismo: la intoxicación por alcaloides producidos por el hongo Claviceps purpurea.

🌙 Sonambulismo: una parasomnia que ocurre durante el sueño NREM.

🧠 Amígdala, hipocampo y propofol: una mirada a la relación entre emociones y memoria.

No se trata de afirmar que estas enfermedades originaron las leyendas, sino de descubrir cómo la ciencia puede explicar algunos fenómenos que durante siglos parecieron sobrenaturales.

📚 Contenido educativo realizado con el apoyo de Elsevier y ClinicalKey.

💬 ¿Cuál de estas explicaciones te pareció más sorprendente? Comparte este video con alguien que disfrute de la medicina y sus curiosidades.

29/10/2026

🚨 CASO CLÍNICO | CARDIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR 🫀

Un hombre de 54 años, sin antecedentes médicos conocidos, consulta por opresión torácica de 2 meses de evolución y disnea de 2 semanas.

📌 Signos y hallazgos clínicos:

* FC: 93 lpm.
* PA: 140/93 mmHg.
* Ingurgitación yugular.
* Disminución del murmullo vesicular en el hemitórax izquierdo.
* Pulsaciones visibles entre el cuarto y séptimo espacios intercostales izquierdos.

🩻 Radiografía de tórax: gran opacidad redondeada que ocupa buena parte del hemitórax izquierdo.

🫀 Ecografía cardíaca a pie de cama: estructura redondeada con componentes anecoicos y ecogénicos que comprime la aurícula izquierda.

La angiotomografía torácica revela una gran dilatación fusiforme de la aorta torácica descendente, con trombo excéntrico y compresión de la aurícula izquierda.

🤔 DESAFÍO Dr.Broncoespasmo

¿Cuál es el diagnóstico que integra mejor los hallazgos clínicos y las imágenes?

A. Derrame pericárdico masivo con taponamiento cardíaco.
B. Masa mediastínica con invasión de la aurícula izquierda.
C. Aneurisma gigante de la aorta torácica descendente con trombo mural y compresión de la aurícula izquierda.
D. Disección aguda de la aorta ascendente con insuficiencia aórtica.
E. Tromboembolismo pulmonar masivo con dilatación del ventrículo derecho.

💬 ¿Qué mecanismo fisiopatológico explica mejor la disnea y la congestión venosa en este paciente?

¡Deja tu respuesta en los comentarios!

—Andrés Bonilla—

📚 Fuente: New England Journal of Medicine. DOI: 10.1056/NEJMicm2505469

28/10/2026

🚨 CASO CLÍNICO | CIRUGÍA GENERAL 🩺

Un hombre de 68 años consulta por aumento progresivo del volumen de la región inguinoescrotal durante varios años. Al principio no consultó porque según él sentía que lo hacía ver atractivo con el s**o opuesto. Pero en las últimas 12 horas presentó dolor abdominal de intensidad 8/10, vómitos y ausencia de deposiciones. Al examen físico se observa una masa inguinoescrotal gigante, dolorosa y no reducible.

La tomografía computarizada muestra múltiples asas intestinales dentro de un gran s**o herniario que se extiende hacia el escroto.

Al examen físico encuentro:

* Hernia inguinoescrotal de gran tamaño.
* Dolor de aparición reciente.
* Masa no reducible.
* Síntomas sugestivos de obstrucción intestinal.

🤔 DESAFÍO Dr.Broncoespasmo

¿Cuál es la conducta más adecuada ante la sospecha de una hernia complicada?

A. Intentar la reducción manual repetidamente, aunque exista dolor intenso.
B. Indicar laxantes y observar la evolución durante 24 horas.
C. Programar reparación electiva sin realizar estudios adicionales.
D. Realizar valoración urgente por cirugía, reanimación inicial, ayuno, analgesia y estudios complementarios sin retrasar la intervención si hay sospecha de estrangulación.
E. Administrar antibióticos y dar de alta si disminuye el dolor.

💬 ¿Alguna vez has visto una hernia gigante? Te leo en los comentarios.

—Andrés Bonilla—
👨🏽‍⚕️ Andrés Bonilla. RN, MS.

$Recibo ideas de disfraces para el viernes 😰$

27/10/2026

Recibo ideas de disfraces para el viernes 😰

26/10/2026

Yo soy el paciente 😂😂

26/10/2026

🚨 CASO CLÍNICO | NEUROCIRUGÍA PEDIÁTRICA 🧠

Un recién nacido masculino, hijo de madre de 17 años con embarazo controlado, nace por cesárea a las 38 semanas y 6 días de gestación. Desde el nacimiento presenta una masa occipital de gran tamaño, mayor que las dimensiones de su propia cabeza (imagen A).

• Masa occipital de 8 × 17 × 6 cm.
• Cubierta por membrana violácea, blanda, vascularizada.
• Componentes sólidos y quísticos con pedículo en la base occipital.
• Movimientos oculares disconjugados.

En el examen físico se encontró un recién nacido estable, con llanto vigoroso y movilidad de las 4 extremidades. El perímetro cefálico fue de 35 cm sin incluir la masa. Además, tenía un apéndice preauricular derecho y pupilas isocóricas hiporreactivas.

Se realizó una tomografía cerebral simple en proyección sagital (imagen B), donde se observa un defecto óseo occipital con protrusión de contenido intracraneal hacia un gran s**o extracraneal, sin signos de hidrocefalia.

Se llevó a cirugía temprana con exéresis completa del s**o, reconstrucción dural por planos y cierre con colgajo cutáneo rotado. En la biopsia del s**o se observan vasos dilatados y tejido con sustancia blanca y gris, astrocitos y oligodendrocitos recubiertos por tejido fibroconectivo.

En el seguimiento:

• 🧲 RM en T1: lisencefalia occipital, agenesia del cuerpo calloso y leucoencefalomalacia occipitoparietal bilateral.
• 🩸 AngioRM: verticalización de los senos transversos, hipoplasia del seno derecho y confluencia de senos en posición inusual.

🤔 DESAFÍO DrBroncoespasmo | GINUP

¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Meningocele occipital
B. Meningoencefalocele occipital gigante
C. Higroma quístico cervical
D. Teratoma occipital
E. Hemangioma congénito del cuero cabelludo

👇 ¿Cuál es tu respuesta? Déjala en los comentarios y sigue a GINUP 🧠 para aprender más de neurociencias.

-Andrés Bonilla-
👨🏽‍⚕️ Andrés Bonilla. RN, MS.

📚 Fuente: Revista Argentina de Neurocirugía – Caso Clínico
DOI: 10.59156/revista.v40i01.788

25/10/2026

Confirmó!!!! 😂

25/10/2026

🚨 CASO CLÍNICO | URGENCIAS Y TRAUMA 🩸

Un hombre de 64 años sufrió un accidente laboral en una obra de construcción tras caer sobre una varilla de acero corrugado. Ingresó al servicio de urgencias con el objeto atravesando la región glútea y pélvica, compatible con una lesión penetrante por empalamiento.

Aunque el paciente se encontraba con vida, el mecanismo y la localización de la lesión obligaban a sospechar compromiso de estructuras vasculares, viscerales, urogenitales y retroperitoneales. La estabilidad hemodinámica inicial no descartaba una hemorragia interna ni una lesión potencialmente mortal.

🤔 DESAFÍO Dr.Broncoespasmo

¿Cuál es la conducta inicial más adecuada?

A. Retirar inmediatamente la varilla para definir el trayecto de la lesión.

B. Solicitar una radiografía y esperar el resultado antes de iniciar la evaluación clínica y el control de la hemorragia.

C. Realizar una evaluación primaria XABCDE, controlar de forma inmediata la hemorragia, estabilizar el objeto y activar al equipo de trauma para planificar la extracción bajo control quirúrgico.

D. Administrar analgesia y observar la evolución antes de solicitar valoración quirúrgica.

E. Traccionar suavemente la varilla para determinar si existe lesión de estructuras profundas.

💬 Pregunta extra: ¿Qué lesión vascular, visceral o urogenital sospecharías con mayor prioridad ante una herida penetrante en esta región?

¡Déjame tu respuesta en los comentarios!

—Andrés Bonilla—
👨🏽‍⚕️ Andrés Bonilla. RN, MS.

24/10/2026

🧠🩺 DATOS QUE DEBES CONOCER: VALORES NORMALES DE GASES ARTERIALES

Una gasometría arterial puede darte información fundamental sobre el estado ventilatorio, la oxigenación y el equilibrio ácido-base de un paciente.

📚 Repasa estos valores de referencia en adultos a nivel del mar:

🔹 pH: 7,35–7,45
🔹 PaCO₂: 35–45 mmHg
🔹 PaO₂: 80–100 mmHg
🔹 HCO₃⁻: 22–26 mEq/L
🔹 SaO₂: 95–100 %

⚠️ Estos valores son orientativos. La edad, la altitud, la FiO₂ y los rangos del laboratorio pueden modificar su interpretación.

🧠 PONGAMOS A PRUEBA TUS CONOCIMIENTOS

Un paciente presenta:
• pH: 7,28
• PaCO₂: 55 mmHg
• HCO₃⁻: 25 mEq/L

¿Estamos ante una acidosis metabólica o respiratoria?

👇 Déjanos tu respuesta en los comentarios y explica brevemente tu razonamiento.

📌 Guarda esta publicación para tus repasos de fisiología, semiología y urgencias.

📲 Compártela con tus compañeros de Medicina, Enfermería, Fisioterapia y demás profesiones de la salud.

-Andrés Bonilla-
DrBroncoespasmo | Aprender medicina, un dato a la vez.

24/10/2026

En fin… la hipocresía 😰

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