27/07/2026
Resumen de los aspectos clave de la guía 2026 sobre Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC):
🔎. Diagnóstico de neumonía
* Sospecha clínica: Se basa en síntomas respiratorios agudos (tos, fiebre, expectoración) acompañados de al menos un signo vital alterado (frecuencia cardíaca >100 lpm, respiratoria >20 rpm, temperatura ≥38°C o alteraciones a la auscultación)
* Confirmación imagenológica:
Se sugiere realizar radiografía de tórax en todos los pacientes para confirmar el diagnóstico.
* La ecografía pulmonar es una alternativa válida si el centro cuenta con la experiencia
* No se recomienda la tomografía (TC) de rutina, reservándose solo para casos donde la radiografía es dudosa o la evolución es atípica.
. Criterios de gravedad y sitio de atención:
* Escalas pronósticas: Se recomienda usar el juicio clínico apoyado en escalas validadas como CURB-65, CRB-65 o PSI.
🔝 Ingreso a UCI (NAC Grave):
*choque séptico que requiere vasopresores o insuficiencia respiratoria que requiere ventilación mecánica
También se recomienda el ingreso a UCI si se cumplen al menos 3 criterios menores de la escala IDSA/ATS.
🦠. Factores de riesgo para resistencia y uso de amplio espectro:
No se recomienda dar cubrimiento empírico para microorganismos resistentes a menos que el paciente presente factores de riesgo clínicos o aislamientos previos.
* Para S. aureus resistente a meticilina (SAMR): Aislamiento previo del germen, infección reciente por influenza, uso de dr**as intravenosas, hemodiálisis por enfermedad renal, uso reciente de antibióticos u hospitalización en los últimos 90 días.
