Dr. José D. Eugenio-Colón - DrEndometriosis

Dr. José D. Eugenio-Colón - DrEndometriosis • Partner, CEC
• Board Certified ObGyn
• Fellowship-Trained, High-Volume Endometriosis & Minimally Invasive Gynecologic Surgeon

* Medical Doctor, Obstetrics and Gynecology

Specialty in Diseases and Conditions
-Abnormal Menstrual Bleeding
-Abnormal Uterine Bleeding
-Dysmenorrhea
-Endometriosis
-Fibroids And Leiomyoma
-Heavy Menstrual Bleeding
-Menorrhagia
-Myomas
-Ovarian Cysts
-Pelvic adhesions
-Pelvic Disorders
-Uterine Fibroids

Treatment & Services
-Alternatives To Hysterectomy
-Hysterectomy
-Hysteroscopy
-Laparoscopic

Hysterectomy
-Laparoscopic myomectomy
-Laparoscopic Surgery
-Minimally Invasive Gynecologic Surgery
-Minimally Invasive Surgery
-Operative Hysteroscopy
-Robotic assisted gynecologic surgery

Memberships
-American Association of Gynecologic Laparoscopists
-American College of Obstetricians and Gynecologists
-American Medical Association

09/09/2026

Desafortunadamente, una de las cosas con las que tenemos que lidiar es el hecho de que, cuando tenemos pacientes con enfermedades realmente complejas, a veces necesitan ver al equipo de manejo del dolor.

También necesitan ver a colore**al, cirugía cardiotorácica, urología, fisioterapia del suelo pélvico y nefrología, por diferentes motivos.

Y algunas de estas pacientes también están tomando medicamentos como Lupron u Orlissa, o están usando anticonceptivos para suprimir el ciclo menstrual. Así que, como sabes, preferimos suspender todos estos medicamentos, porque para nosotros no tiene sentido llevar a una paciente al quirófano mientras está tomando un medicamento cuyo objetivo es ocultar su enfermedad. Desde mi punto de vista, eso no tiene ningún sentido.

Sabemos que, cuando suspendemos estos medicamentos, el dolor va a aumentar, especialmente si la paciente va a tener que esperar un par de meses para someterse a la cirugía.

Por eso nos aseguramos de que estén viendo a un especialista en manejo del dolor cerca de donde viven, porque tenemos muchas pacientes que son de la zona, pero también tenemos muchas pacientes que vienen de otros estados o pacientes internacionales que vuelan hasta aquí.

Coordinar todo esto requiere mucho esfuerzo, pero ahí es donde me encanta que las pacientes puedan verte a ti, porque además nosotros también coordinamos todo.

07/09/2026

Hay algo que muchas personas se equivocan al pensar sobre la .

Es una enfermedad , NO una enfermedad autoinmune. Hay una diferencia.

La endometriosis es una enfermedad inflamatoria crónica y sistémica.
Esto significa que sus efectos pueden extenderse más allá de los órganos reproductivos.

Una enfermedad autoinmune ocurre cuando el sistema inmunitario del organismo ataca por error sus propios tejidos y órganos sanos, provocando inflamación y daño.

Debido a que muchos de sus síntomas se solapan, la endometriosis a menudo se confunde con afecciones como el síndrome del intestino irritable, la cistitis intersticial, la disfunción del suelo pélvico o la fibromialgia.

Algunas pacientes también pueden presentar afecciones coexistentes, como activación de los mastocitos, enfermedades autoinmunes u otros síndromes de dolor crónico, lo que puede complicar aún más el diagnóstico.

La endometriosis se produce cuando un tejido similar al revestimiento del útero crece fuera del útero. Este tejido puede desencadenar inflamación, formación de tejido cicatricial, irritación de los nervios y síntomas que afectan a múltiples sistemas del organismo. Y precisamente por eso, el tratamiento a menudo debe ser más integral que limitarse únicamente al tratamiento hormonal.

El momento en que dejamos de pensar en la endometriosis simplemente como un problema relacionado con la menstruación es el momento en que empezamos a tratar a la persona en su conjunto.

04/09/2026

¡Hola! Soy el Dr. Eugenio. Hoy tengo un día completo en el consultorio.

Tengo seis pacientes nuevas, un par de consultas de seguimiento, ecografías y citas de telemedicina.

El tiempo promedio que un gineco-obstetra atiende a un paciente en el consultorio es de unos 10 a 15 minutos, si tienen suerte. En ese tiempo, el médico tiene que saludar a la paciente, hacer preguntas, realizar un examen físico, solicitar análisis de laboratorio y recetar medicamentos para que la paciente pueda tener todo listo antes de salir del consultorio y que todo quede documentado.

Entonces, ¿qué sucede en ese período de tiempo? Es imposible hacer preguntas más detalladas y abordar aspectos secundarios que podrían darte más información sobre la patología o sobre lo que realmente está mal con la paciente. A mi me toma aproximadamente una hora hacer todo eso. Y muchas veces, en la primera consulta, ni siquiera llegamos al examen físico. Simplemente dedicamos todo ese tiempo a profundizar en el historial de la paciente para poder llegar al fondo del problema.

Y eso es lo que debería ser una atención médica adecuada.
Háganlo mejor.

28/08/2026

¿Te sometiste a una cirugía de por ? Mejoraste, pero después el volvió. ¿Significa eso que la endometriosis ha regresado? No necesariamente.

Una de las conversaciones más importantes que debemos tener después de una cirugía de endometriosis no es solo sobre la . También debemos hablar sobre la .

Después de cualquier cirugía, el cuerpo sana creando tejido cicatricial. Este proceso puede provocar la formación de adherencias y fibrosis, que son diferentes de la endometriosis, pero que en algunos casos pueden contribuir al dolor pélvico, a síntomas en la vejiga o el intestino, o incluso limitar el movimiento normal de los órganos dentro de la pelvis.

De hecho, los estudios han demostrado que la formación de adherencias sigue siendo uno de los desafíos más frecuentes después de una cirugía. Algunos informes sugieren que el tejido cicatricial puede desarrollarse en un porcentaje significativo de pacientes, incluso cuando se utiliza una técnica quirúrgica óptima.

Las investigaciones de Johns Hopkins muestran que pueden formarse cicatrices después de una cirugía laparoscópica de escisión exitosa. Por eso, la reaparición de los síntomas no significa automáticamente que la enfermedad haya regresado.

El ACOG también destaca que la endometriosis es una enfermedad crónica que requiere un manejo y seguimiento a largo plazo, incluso después de la cirugía.

Cuando el dolor vuelve, debemos hacernos varias preguntas:

¿Se trata de una recurrencia de la endometriosis?
¿Es tejido cicatricial o adherencias?
¿Existe una disfunción del suelo pélvico?
¿Hay sensibilización de los nervios?
¿O es una combinación de varios de estos factores?

Las respuestas no siempre son sencillas.

Una cirugía exitosa de endometriosis es solo una parte del proceso. El verdadero objetivo no es únicamente eliminar la enfermedad, sino comprender qué ocurre durante la recuperación y asegurarnos de que todas las posibles causas del dolor después de la cirugía sean evaluadas adecuadamente.

Sígueme para obtener más información sobre la cirugía de endometriosis, la recuperación y los resultados a largo plazo.

"Complete excision” of   doesn’t necessarily mean removing a section of bowel.Depending on how deeply   has infiltrated ...
27/08/2026

"Complete excision” of doesn’t necessarily mean removing a section of bowel.

Depending on how deeply has infiltrated the bowel, complete may involve removing:
- Disease from the outer bowel surface while preserving the muscular wall,
- Deeper disease involving the muscular layer and repairing the defect
- Full-thickness disc of affected bowel and closing the defect
- Entire diseased bowel segment and reconnecting healthy bowel, generally for more extensive or multifocal disease.

But there is another important part of “complete excision”: surgery should not focus only on the lesion identified beforehand. Once the abdomen and pelvis are carefully inspected, additional endometriosis lesions may be found in other locations or in additional areas of the bowel. When it is safe and appropriate to do so, these lesions should also be identified and excised rather than leaving visible disease behind simply because it was not the original target.

🎯 The goal is complete macroscopic removal of endometriosis while preserving as much healthy bowel and surrounding tissue as safely possible.

And importantly: “more bowel removed” does not automatically mean “more complete surgery.”

24/08/2026

Behind every surgical procedure is something that matters even more than the title: training, experience, and the ability to make the right decisions in the operating room.

When it comes to conditions such as , the surgical approach can be complex. A surgeon’s experience in advanced , including the management of endometriosis, , , and other gynecological conditions, can be an important part of providing thoughtful, comprehensive care.

This is why CONTINUED training, certification, and extensive surgical experience matter. Not simply for the credentials, but for what they mean for patients: knowledge, technical expertise, and experience when it matters most.

And yes… sometimes celebrating the journey is allowed too. 😊

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ESPAÑOL

Detrás de cada procedimiento quirúrgico hay algo que importa incluso más que un título: la formación, la experiencia y la capacidad de tomar las decisiones adecuadas en quirófano.

Cuando hablamos de enfermedades como la endometriosis, el tratamiento quirúrgico puede ser complejo. La experiencia de un cirujano en cirugía pélvica avanzada —incluyendo el tratamiento de la endometriosis, los miomas, la adenomiosis y otras patologías ginecológicas— puede ser una parte importante de una atención integral y de calidad.

Por eso son importantes la formación continuada, las certificaciones y una amplia experiencia quirúrgica. No solo por las credenciales, sino por lo que representan para las pacientes: conocimiento, experiencia técnica y capacidad para afrontar situaciones complejas cuando más importa.

Y sí… de vez en cuando también está bien celebrar el camino recorrido. 😊

19/08/2026

Uno de los mayores conceptos erróneos sobre la es creer que una colonoscopia normal descarta el compromiso intestinal.

La realidad es que la crece por fuera del revestimiento del intestino. La colonoscopia observa el interior, por lo que no detectará una lesión de endometriosis que se encuentre en la parte externa.

Con el tiempo, la enfermedad en el exterior puede hacer que el colon se doble, se comprima o se estreche. Por eso, muchas pacientes se realizan una tras otra y les dicen que todo se ve completamente normal, a pesar de presentar síntomas severos, que pueden incluir:

- Evacuaciones intestinales dolorosas
- Hinchazón abdominal intensa o endo belly
- Alternancia entre estreñimiento y diarrea
- Presión re**al
- Síntomas intestinales cíclicos que empeoran alrededor del ciclo menstrual
- Ocasionalmente, sangrado re**al durante la menstruación

A menos que la enfermedad haya penetrado completamente hasta el revestimiento interno del intestino, lo cual es poco frecuente, la colonoscopia puede verse completamente normal.

El diagnóstico de endometriosis intestinal requiere una combinación de reconocimiento de los síntomas, estudios de imagen especializados y evaluación por un cirujano con experiencia en endometriosis profunda o infiltrante.

Por eso, si tu colonoscopia es normal, pero tus síntomas empeoran alrededor de tu ciclo menstrual, no asumas que la endometriosis ha sido descartada. Una colonoscopia completamente normal puede ser precisamente uno de los hallazgos más comunes en pacientes con compromiso intestinal por endometriosis.

12/08/2026

¡Los hombres nunca aceptarían eso! Si perdiéramos años de nuestra vida a causa del , a estas alturas ya tendríamos una prueba para detectarlo.

Sin embargo, a millones de mujeres con todavía les dicen que simplemente tienen que aguantarlo. Y aquí es donde hay una de las mayores confusiones sobre la endometriosis: No todas las pacientes necesitan .

La verdad es que el tratamiento debe ser individualizado.

Encontramos endometriosis aproximadamente el 90% de las veces cuando llevamos a una paciente al quirófano. Pero eso no significa que todas las pacientes deban llegar al quirófano.

Algunas pacientes se sienten incómodas cuando no recurrimos a la cirugía de inmediato.

Y para algunas, la cirugía puede ser realmente un cambio de vida.

Pero la cirugía no es automáticamente el siguiente paso.

La decisión correcta depende de tus síntomas, tus estudios de imagen, tu historial médico, tus objetivos reproductivos y de cuánto está afectando la enfermedad tu vida diaria.

Y hay algo igual de importante:
No todas las cirugías para tratar la endometriosis son iguales.

La endometriosis es una enfermedad inflamatoria e inmunológica compleja que, con frecuencia, requiere técnicas de y un cirujano con experiencia especializada.

Pero para otras pacientes, la mejor estrategia puede ser una combinación de tratamiento hormonal, fisioterapia del suelo pélvico, apoyo nutricional, manejo del dolor e intervenciones en el estilo de vida.

Por eso, el objetivo no siempre es la cirugía.
El objetivo es encontrar la estrategia de tratamiento adecuada para ti.

Si te han dicho que simplemente tienes que aprender a vivir con ello... hablemos.

N-acetylcysteine (NAC) &  : promising science, but not proof as of yet.  may do more than simply “fight free radicals.” ...
11/08/2026

N-acetylcysteine (NAC) & : promising science, but not proof as of yet.

may do more than simply “fight free radicals.” By supporting glutathione production and cellular redox balance, it may influence several processes involved in endometriosis, including oxidative stress, , abnormal cell growth, tissue remodeling, invasion, and .

🔬 SO, WHERE DOES THE EVIDENCE STAND?

🟢 Strong biological rationale: NAC can influence glutathione metabolism and cellular redox balance.

🟢 Promising preclinical evidence: Experimental models suggest potential effects on oxidative stress, inflammation, proliferation, invasion, and pathways involved in endometriosis lesions.

🟡 Early clinical signals: Some studies have reported improvements in pelvic pain and endometrioma-related outcomes.

🟡 Fertility: Preliminary findings are interesting, but there isn’t enough evidence to draw firm conclusions.

🔴 Postoperative recurrence: Current evidence does not establish NAC as an effective strategy for preventing recurrence.

🔴 Standard treatment: NAC is not currently an established evidence-based treatment for endometriosis, or uterine fibroids, based on these reviews.

And this distinction is important 👀:
𝐀 𝐩𝐥𝐚𝐮𝐬𝐢𝐛𝐥𝐞 𝐛𝐢𝐨𝐥𝐨𝐠𝐢𝐜𝐚𝐥 𝐦𝐞𝐜𝐡𝐚𝐧𝐢𝐬𝐦 ≠ 𝐚 𝐩𝐫𝐨𝐯𝐞𝐧 𝐜𝐥𝐢𝐧𝐢𝐜𝐚𝐥 𝐭𝐫𝐞𝐚𝐭𝐦𝐞𝐧𝐭.

👉🏼 WE NEED larger, high-quality clinical trials to determine whether it actually provides meaningful benefits, what dose is appropriate, who might benefit, how long it should be used, and how, or whether, it should fit into treatment plans.

The science is interesting.
The potential is there.
But we still need more answers.

Wiatrowski R, Kostov S, Tozzi R, et al. Antioxidants (Basel). 2026;15(7):880.
Mohebbi L, Sanz Maset A, Macri V, et al. Free Radic Res. 2026.

07/08/2026

SOY UN CIRUJANO DE ENDOMETRIOSIS Y, CLARO QUE:
🎗️ Busco endometriosis en el intestino delgado y el intestino grueso.
🎗️ Realizo cirugía de escisión, no ablación.
🎗️ Trabajo con un equipo multidisciplinario.
🎗️ Escucho a mis pacientes.

Dirección

Santo Domingo

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