Dr Soualah D.I - Médecine Interne 360

06/06/2026

🔴🔺les recommandations d'experts pour soigner la néphropathie lupique 🔴🔺

06/06/2026

Correction de l'hyponatrémie

08/05/2026

08/05/2026

🔴🔺Mécanisme d’action des antibiotiques🔴🔺

🔴Inhibiteurs de la synthèse de la paroi cellulaire :

β-lactamines : pénicillines, céphalosporines, carbapénèmes.
Glycopeptides : vancomycine.
Ces antibiotiques empêchent la formation du peptidoglycane de la paroi bactérienne.

🔴Inhibiteurs de la synthèse protéique :

Aminosides (30S)
Tétracyclines (30S)
Macrolides (50S)
Clindamycine
Chloramphénicol

🔴Inhibiteurs de la synthèse des acides nucléiques :

Quinolones : inhibent l’ADN gyrase
Rifampicine : inhibe l’ARN polymérase

🔴Inhibiteurs des voies métaboliques :

Sulfamides
Triméthoprime

🔴Perturbateurs de la membrane cellulaire :

Polymyxines
Daptomycine

08/05/2026

🔴🔺Arthrites réactionnelles et rhumatismes post-streptococciques🔴🔺

02/05/2026

🆕Nouveau EMC 2026 : 🔴🔺 Myopathies inflammatoires idiopathiques 🔴🔺

🖇️Lien : https://shorturl.at/UiiH7

02/05/2026

🔴🔺Lupus cutané🔴🔺

02/05/2026

🔴🔺Extrait de l'EMC 2026 : PEC des Arthrites septiques à bactéries pyogènes sur articulation native 🔴🔺

02/05/2026

🔴🔺Les nouveaux critères diagnostiques KDIGO 2026 pour l'insuffisance rénale aiguë (AKI) et la maladie rénale aiguë (AKD)🔴🔺

🟥Insuffisance Rénale Aiguë (AKI)
Le diagnostic est posé si un seul des critères suivants survient en moins de 7 jours :

🔴Critères Fonctionnels :
Créatinine sérique (SCr) : Augmentation de 0,3 mg/dL en 48h OU,5 fois la valeur de base en 7 jours.
Cystatine C : Augmentation 1,5 fois la valeur de base en 7 jours.
Débit urinaire : Moins de 0,5 mL/kg/h pendant au moins 6 heures.

🔴Critère Structurel :
Présence de biomarqueurs de dommage rénal (ex: NGAL, TIMP-2).

🟥Maladie Rénale Aiguë (AKD)
Elle se définit par la présence de l'un de ces critères pendant une durée inférieure ou égale à 3 mois :
🔴Antécédents : Avoir répondu aux critères d'une AKI à n'importe quel moment.
🔴Réduction du DFG (Débit de Filtration Glomérulaire) :DFG < 60 mL/min/1,73 m².OU baisse du DFG de \(\ge \) 35 %.OU hausse de la créatinine de \(\ge \) 50 % par rapport à la base.
🔴Dommages Structurels Persistants :Protéinurie persistante(>30 mg/g) - Imagerie rénale (échographie, scanner) anormale - Anomalies histologiques (biopsie).

01/05/2026

🔺🔴 Résumé clair de la guideline NICE 2026 pour le diabète de type 2 🔺🔴

🔹 1. Principes de base
Hygiène de vie essentielle à toutes les étapes
Décision partagée (HbA1c, poids, bénéfices CV/rénaux, coût)
Introduire les traitements progressivement
🔹 2. Traitement initial
1ère ligne : Metformine + inhibiteur SGLT2
Si intolérance : SGLT2 seul
Si objectif non atteint : ajouter DPP-4 inhibiteur
Si échec : sulfamides, pioglitazone ou insuline
🔹 3. Traitement selon comorbidités
Cardiopathie (ASCVD) : Metformine + SGLT2 ± GLP-1 RA
Insuffisance cardiaque : Metformine + SGLT2
IRC : traitement adapté selon eGFR
Obésité : privilégier GLP-1 RA (perte de poids)
Sujet fragile : traitement simple, doses minimales
🔹 4. Réévaluation
Vérifier observance, dose, effets secondaires
Optimiser avant de changer
🔹 5. Règles importantes
❌ Ne pas associer GLP-1 RA + DPP-4
✔ Maintenir SGLT2 si bénéfice cardio-rénal
⚠ Arrêt temporaire en cas de déshydratation

👉 En résumé : approche personnalisée selon comorbidités avec base metformine + SGLT2.