08/04/2026
TOUT CE QUI GRATTE N'EST PAS ALLERGIE
Dans le cadre d'une consultation d'allergologie, on est souvent confronté à des cas qui rentre dans le cadre d'autres spécialités. On essaie de comprendre, de rassurer et d'orienter.
On observe chez cette patiente âgée, avec une insuffisance rénale modérée et un prurit insomniant, une peau sèche(xérose) avec un aspect légèrement squameux, légèrement épaissie et irrégulière sans lésion inflammatoire marquée.
Cet aspect est très compatible avec une xérose cutanée liée à l’insuffisance rénale, souvent associée à un prurit urémique.
Chez les patients avec insuffisance rénale on a une
diminution de la production de sébum qui donne une peau sèche avec accumulation
de toxines urémique avec pour conséquence un prurit chronique.
Le grattage répété peut donner une peau épaissie (lichénification possible à long terme). Le cas de cette patiente âgée correspond bien à une xérose cutanée sur terrain d’insuffisance rénale, cause fréquente de prurit urémique.
Conduite à tenir
1. Traitement de base
Émollients(2–3 fois/jour)
éviter :
savons agressifs
eau chaude prolongée
2. Prurit
antihistaminiques
3.Prise en charge de
l’insuffisance rénale.
Signes d’alerte à surveiller
lésions excoriées infectées et
nodulaires (prurigo sévère).