01/10/2026
🧠 التصلب اللويحي (Sclérose en plaques – SEP)
مرض عصبي قد يسبب الاعاقة
نتعرف اليوم مع بعض على هذا المرض ، ما هو مرض التصلب اللويحى المتعدد وما هي أعراض وأسبابه وماهو العلاج ؟
التصلب اللويحي المتعدد هو مرض التهابي مناعي يعد من أمراض المناعة الذاتية بحيث يصيب الجهاز العصبي المركزي، أي الدماغ المخ والنخاع الشوكي واعصاب العين . .
يحدث خلال التصلب اللويحى المتعدد اضطراب في عمل الجهاز المناعي الذي يحمى ويدافع عن اجسامنا و يؤدي إلى مهاجمة غمد الميالين الذي يحيط بالألياف العصبية من طرف الخلايا المناعية ، مما يسبب ظهور آفات التهابية وإزالة للميالين على مستوى الاعصاب، وقد يترافق ذلك مع أذية أو تنكس في المحاور العصبية.
🔬 لماذا يعتبر الميالين مهمًا؟
الميالين هو عبارة عن مادة يعمل كغلاف عازل للألياف العصبية، ويسمح بانتقال السيالة العصبية بسرعة وكفاءة. وعندما يتعرض للتلف، يمكن أن يتعطل انتقال المعلومات العصبية، فتظهر أعراض تختلف حسب مكان الآفات في الجهاز العصبي المركزي.
⚠️ ما هي اعراض التصلب اللويحى المتعدد ؟
الأعراض قد تكون متعددة ومختلفة من مريض إلى آخر:
• اضطرابات في القوة والحركة والمشي
• التنميل والوخز واضطرابات الحس
• اضطرابات الرؤية، ومنها التهاب العصب البصري أو ازدواج الرؤية
• اضطرابات التوازن والتنسيق والدوار
• التعب الشديد وغير المعتاد
• اضطرابات بولية أو جنسية
• اضطرابات معرفية، خاصة الانتباه والتركيز والذاكرة وسرعة معالجة المعلومات
• وأحيانًا آلام عصبية أو أعراض أخرى بحسب المنطقة المصابة.
📌 كيف يتطور المرض؟
التصلب اللويحي مرض متعدد الأشكال وغير متجانس؛ فلا يتطور بالطريقة نفسها عند جميع المرضى.
قد يظهر في البداية على شكل انتكاسات عصبية تتبعها فترات من التحسن، وهو النمط الناكس الهادىء la forme rémitetente recurrente، بينما يبدأ لدى بعض المرضى بتدهور عصبي تدريجي منذ البداية la forme progressive.
وقد ينتقل بعض المرضى، بعد سنوات من المرض الناكس، إلى مرحلة تقدمية ثانوية تتزايد فيها الإعاقة بشكل تدريجي. ولا يمكن التنبؤ بدقة بمسار المرض لدى كل مريض اعتمادًا على عامل واحد فقط.
🧲 التشخيص :
كيف يتم تشخيص هذا المرض ؟
يعتمد تشخيص التصلب اللويحي على مجموعة متكاملة من المعطيات السريرية والتصويرية، وعلى إثبات انتشار الآفات في الزمان والمكان، وتلعب التصوير بالرنين المغناطيسي (IRM) دورًا أساسيًا في التشخيص والمتابعة وقبل ذالك الفحص السريري للمريض من طرف طبيب الاعصاب le médecin Neurologue وفي حالات معينة يمكن أن يعمل طبيب الاعصاب دراسة السائل الدماغي الشوكي (LCR) بعد البزل القطني او la ponction Lombaire والتى تساهم بشكل كبير في دعم التشخيص.
💊 هل يوجد علاج لمرض التصلب اللويحي المتعدد ؟
في الحقيقية للإجابة على هذا السؤال يوجد عديد الادوية المتاحة اليوم ولكن لا تعني «شفاء» نهائى ل المرض، لكنها أحدثت تقدمًا مهمًا في السيطرة على نشاط الهجمات وتقدم المرض وتأخير الاعاقة لسنوات ، خصوصًا من خلال تقليل الانتكاسات والنشاط الالتهابي، وتحسين السيطرة على المرض ونوعية حياة المرضى.
كما أن البحث العلمي يتجه حاليًا إلى تطوير استراتيجيات حديثة لا تقتصر على التحكم في الالتهاب، وإنما تستهدف أيضًا حماية الألياف العصبية وتحفيز إعادة تكوين الميالين (Remyélinisation)، بهدف الحد من تراكم العجز العصبي مستقبلًا والأعاقة.
🩺 وكطبيب أعصاب وبحكم سنوات من الخبرة في المجال نقول ان التصلب اللويحي ليس مجرد مرض يتمثل في «انتكاسات متكررة»، ويختلف كثيرا عن الامراض الاخرى بل يختلف من مريض لاخر وعند المريض نفسه ما بين فترة واخرى وهو مرض عصبي معقد قد يجمع بين الالتهاب، إزالة الميالين، والأذية العصبية.
ولهذا فإن التشخيص المبكر، التقييم الدقيق لنشاط المرض، اختيار العلاج المناسب، والمتابعة المنتظمة لدى طبيب الأعصاب تشكل عناصر أساسية في رعاية المريض والحفاظ على الوظيفة العصبية لأطول فترة ممكنة.
د. كواهـي حمزة
طبيب مختص في طب الأعصاب 🧠