Laboratoire d'analyses du sang - Dr.AOUDIA

Laboratoire d'analyses du sang - Dr.AOUDIA Laboratoire d'analyses du sang + Consultation en hématologie

📌 تشخيص سكر الحمل في المعمل… طريقتين معتمدين!فيه طريقتين أساسيين بيتم بيهم تشخيص سكري الحمل، وكل طريقة لها خطواتها، معاي...
26/08/2025

📌 تشخيص سكر الحمل في المعمل… طريقتين معتمدين!

فيه طريقتين أساسيين بيتم بيهم تشخيص سكري الحمل، وكل طريقة لها خطواتها، معاييرها، ومميزاتها الخاصة : 👇👇

🟣 أولًا: الطريقة ذات الخطوة الواحدة (One Step Approach)
أو "one-step strategy"

🔹 الخطوات:

الحامل بتكون صايمة من 8 لـ10 ساعات

بنسحب عينة "صائم"

تشرب محلول فيه 75 جرام جلوكوز مذاب في 250–300 مل ماء

بنسحب عينة بعد ساعة، وبعد ساعتين
➤ يعني: (Fasting – 1 hr – 2 hr)

🔹 معايير التشخيص (IADPSG Criteria):
لو ظهرت أو تجاوزت أي قيمة واحدة فقط من الثلاثة التالية، يُشخص سكر الحمل:

صائم Fasting ≥ 92 mg/dL

بعد ساعة 1h ≥ 180 mg/dL

بعد ساعتين 2h ≥ 153 mg/dL

🟢 الاعتماد العلمي: ▪️ معايير IADPSG قائمة على دراسة ضخمة اسمها HAPO شملت أكثر من 23,000 حامل
▪️ أثبتت إن حتى الزيادات البسيطة في السكر مرتبطة بمضاعفات في الحمل والولادة
▪️ معتمدة من:

الجمعية الأمريكية للسكري (ADA)
جمعية طب الأم والجنين (SMFM)

🟢 مميزات الطريقة:

طريقة أكثر حساسية لتشخيص GDM
بتساعد على اكتشاف الحالات مبكرًا

أثبتت الدراسات إنها بتقلل:

خطر الإصابة بتسمم الحمل
وزن الجنين الزائد (Large for gestational age)

80–90% من الحوامل اللي تم تشخيصهم بGDM خفيف قدروا يسيطروا عليه بتغيير الأكل ونمط الحياة فقط

⚠️ لكن:

فيها جدل علمي بسبب زيادة نسبة التشخيص (من 5–6% إلى 15–20%)

بعض الناس بتخاف إنها بتشخص عدد كبير من الحالات وبالتالي يحصل تدخل علاجي يمكن يكون مش ضروري للجميع

🟣 ثانيًا: الطريقة ذات الخطوتين (Two Step Approach)

🔶 Step 1 – بدون صيام (Screening test):

الحامل بتشرب 50 جرام جلوكوز مذاب في ماء

بنسحب عينة بعد ساعة واحدة

🔸 لو النتيجة أقل من 140 ⬅️ غالبًا مفيش سكر حمل
🔸 لو أعلى من 130 أو 135 أو 140 (حسب المرجعية) ⬅️ نكمل للخطوة التانية

🔶 Step 2 – مع صيام (Diagnostic test):

المريضة بتيجي صايمة من 8–10 ساعات

بتشرب 100 جرام جلوكوز مذاب

بنسحب 4 عينات: صائم – بعد ساعة – بعد ساعتين – بعد 3 ساعات

🔹 معايير التشخيص (Carpenter-Coustan):
لو زادت قيمتين اثنين أو أكثر عن القيم دي ⬅️ يتم التشخيص:

Fasting ≥ 95 mg/dL

1 hour ≥ 180 mg/dL

2 hour ≥ 155 mg/dL

3 hour ≥ 140 mg/dL

(في السابق كانت معايير NDDG أقدم وأقل حساسية، ودي النسخة المُعدلة منها)

🟢 الاعتماد العلمي: ▪️ مبنية على أبحاث O’Sullivan & Mahan من الستينات
▪️ تم تحديثها بمعايير Carpenter & Coustan
▪️ مستخدمة في أمريكا ومُعتمدة من:

الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (ACOG)
المعاهد الوطنية للصحة (NIH)

🟢 مميزات الطريقة:

بتشخص الحالات الأكثر وضوحًا وشدة
بتقلل التشخيص الزائد
مقبولة أكتر في بعض الأنظمة الصحية لأنها تحد من العبء الطبي

⚠️ لكنها ممكن تفوّت حالات خفيفة كانت تستفيد من التدخل المبكر!

🎯 طيب، تعمل أيه الحامل؟

🔸 لو عندك عوامل خطورة لسكر الحمل (سمنة – تاريخ عائلي – سكر حمل سابق…)
⏱️ لازم تعملي الفحص بدري في أول الحمل

🔸 لو مفيش خطورة ⬅️ يتعمل الفحص بين الأسبوع 24–28 من الحمل ✅

💬 شاركنا رأيك…
كنت تعرف إن فيه طريقتين لتشخيص سكر الحمل وايه الطريقة اللي بتشتغلها فالمعمل لما يجيلك حالة سكر حمل 🔬




🎙️Parlons un peu de ce que je considère comme perte de chance pour le patient: l’inertie thérapeutique!🤷🏻‍♀️🔎L’inertie t...
26/08/2025

🎙️Parlons un peu de ce que je considère comme perte de chance pour le patient: l’inertie thérapeutique!🤷🏻‍♀️
🔎L’inertie thérapeutique en diabétologie désigne le re**rd injustifié dans l’intensification du traitement malgré un déséquilibre glycémique avéré.
✅Un exemple frappant est le re**rd à l’initiation de l’insuline chez les patients présentant une HbA1c élevée (>10 %), parfois maintenus sous ADO pendant plusieurs années. L’étude UKPDS a démontré que l’initiation précoce d’un traitement intensif, incluant l’insuline, réduisait significativement les complications microvasculaires. De plus, l’étude ORIGIN a montré que l’utilisation précoce de l’insuline glargine permettait un meilleur contrôle glycémique durable, avec une faible incidence d’hypoglycémies et sans prise de poids excessive.
✅Malgré ces données, des travaux comme ceux de Khunti et al. (2013, Diabetes Obesity and Metabolism) montrent que le délai médian avant initiation de l’insuline chez les patients non contrôlés peut dépasser 6 ans, illustrant une inertie persistante.
✅Cette inertie compromet la “mémoire glycémique” bénéfique décrite dans le follow-up de l’UKPDS et augmente le risque de complications irréversibles.
❓Pourquoi tarder ainsi à intensifier le traitement ?
👨🏻‍⚕️👩🏻‍⚕️Côté médecin :
• Sous-estimation du risque associé à une hyperglycémie chronique.
• Crainte des effets secondaires : hypoglycémie, prise de poids avec l’insuline.
• Manque de formation ou de confiance dans l’utilisation de nouveaux traitements ou dans l’insulinothérapie.
• Volonté d’éviter les conflits avec un patient réticent au changement.
• Charge de travail élevée : pas le temps d’expliquer ou d’ajuster.

🧍‍♂️ Côté patient :
• Peur de l’insuline (aiguilles, dépendance, stigmatisation).
• Déni de la gravité du diabète ou sentiment de bien-être malgré une HbA1c élevée.
• Manque de compréhension des objectifs glycémiques et des risques.
• Préférences culturelles ou croyances erronées sur les traitements.

🏥 Côté système de soins :
• Accès limité à l’éducation thérapeutique, au matériel (stylos, auto-surveillance).
• Retards dans la coordination entre médecins généralistes et spécialistes.
• Fragmentation des soins et manque de suivi structuré.

08/07/2025

#الغدة #الغدةالدرقية
#التعب #الارهاق #الاعياء

✅ لاشك أن التعب من أهم أعراض خمول الغدة
الدرقية🦋، و أغلبية المرضى يشكو من الإرهاق.
✅السؤال المطروح: هل التعب و الإرهاق لدى مرضى الخمول مربوط قطعا بالغدة الدرقية🦋 حتى لو كانت التحاليل سليمة؟
✅في هاذ المنشور، رايح نعطيكم أهم صفات التعب اللي لازم تعرفوهم باش تفرقو بيهم و تعرفو إذا صح تحصلوها فالغدة الدرقية🦋 أو لا ☝

✅التعب في خمول الغدة الدرقية🦋 :

1⃣ يظهر على العموم صباحا عند الاستيقاظ⏰: ما تقدرش تنوض من بلاصتك و تطول في فراشك🛏، تجيك صعيبة باش تبدا نهارك...

2⃣ يختفي عند الاستيقاظ و القيام بمجهودات🚶‍♂️: غير تنوض و تبدا دور على صوالحك يروحلك العيا تدريجياً و تخدم عادي....

3⃣ يعاود يولي: كي تريح مدة طويلة بدون عمل أو مجهود.... مثلا تقعد جالس مدة طويلة🛋 . ...

✅لذلك إذا كنت عيان ڨاع النهار مالصباح لليل مع أن تحاليلك🧪🩸 تاع الغدة مليحة ، و ماشي قادر دير والو، لازم البحث عن أسباب أخرى.... تقدر تكون عضوية🫀 ، نفسية🧠، دوائية 💊...
Laboratoire d'analyses du sang Dr Aoudia
médecin spécialiste en hématologie et thérapie
cellulaire
Numéro tél:045484728/0770593990

مرحبا بالجميع يوم الأحد ان شاء الله ❤️- حي الترفاس - بوقيراط .- تحاليل طبية + فحص طبي لأمراض الدمالدكتورة عودية .ف 🌺🌺🌺🌺
20/06/2025

مرحبا بالجميع يوم الأحد ان شاء الله ❤️
- حي الترفاس - بوقيراط .
- تحاليل طبية + فحص طبي لأمراض الدم
الدكتورة عودية .ف 🌺🌺🌺🌺

🎉 يسعدنا إعلامكم بافتتاح مخبر تحاليل الدم وفحوصات أمراض الدم – الدكتورة عودية هذا الأحد بإذن الله. 22-06-2025.خدمتكم غاي...
19/06/2025

🎉 يسعدنا إعلامكم بافتتاح مخبر تحاليل الدم وفحوصات أمراض الدم – الدكتورة عودية هذا الأحد بإذن الله. 22-06-2025.
خدمتكم غايتنا، وراحتكم أولويتنا.
كونوا في الموعد! 💉🩸✨
• بوقيراط - حي الترفاس.

Adresse

HAI EL TERFAS
Bou Guirate
27000

Site Web

Notifications

Soyez le premier à savoir et laissez-nous vous envoyer un courriel lorsque Laboratoire d'analyses du sang - Dr.AOUDIA publie des nouvelles et des promotions. Votre adresse e-mail ne sera pas utilisée à d'autres fins, et vous pouvez vous désabonner à tout moment.

Raccourcis

Partager

Type