الدكتور حاج امحمد مسعود

27/08/2026

22/08/2026

الإلتهابات البولية المتكررة

من الأعراض التي يعاني منها عدد لا يستهان به من المرضى، الالتهابات أو التعفنات أو الإنتانات البولية المتكررة في المثانة و الجهاز البولي عموما.

عندما تتكرر الإصابة أكثر من مرتين في سنة أشهر أو ثلاث مرات في السنة، فيمكن وصفها بالمتكررة
Infections urinaires à repetition

يجب التفريق بين الذكر و الأنثى ( عند الذكور يستدعي الأمر الإنتباه أكثر) و بين الصغار و الكبار ( عند الصغار يجب التأكد من طريقة عمل النظافة الشخصية)
و بين الإصابة العادية (التهاب المثانة) أو إصابة الجهاز البولي العلوي ( الحالب و الكلية)

يجب أن تكون الإصابة موثّقة بتحاليل البول الصباحي ECBU
حتى يتم التعرف على المكروب المسؤول عن العدوى و يتم طرح بعض الأسئلة الهامة :
- هل هو نفس المكروب أم يتغير ؟
- هل هو من الميكروبات المعتادة التي تصيب الجهاز البولي ؟
- هل لديه مقاومة متعددة المضادات الحيوية ؟

كخلاصة يجب على المريض أو من يقوم برعاية كبار السن منهم أو والدي الأطفال المصابين الإنتباه لهذه النقاط و البحث عن التشخيص الدقيق قبل العلج العشوائي المتكرر و كذلك الأمر للأطباء المعالجين.

في الصورة المرفقة، تشوه خلقي و هو عبارة عن تمدد جيبي الحالب Uretèrocèle مسؤول عن إلتهابات متكررة للمثانة و الإحليل مع وجود حصى.

20/08/2026

لا للتهوين 😅 و لا للتهويل 😱


يعاني بعض المرضى ذكورا و إناثا من عسر التبول، و هو عارضٌ مهم، لكن كثيرا ما يتجاهله المرضى بحكم التهاون أو الخجل

التبول الطبيعي يجب أن يكون كالتالي :
- إرادي
- سلس و متواصل
- دون جهد أو ضغط
- دون ألم أو حرقان
- تام و كامل

إذا اختل أحد هذه الشروط تصبح عملية التبول غير عادية و يستحسن للمريض التوجه للطبيب للفحص

- سلس البول و خروجه دون إرادة
- تقطع البول أو ضعف التدفق
- الحاج إلى ضغط عضلات الحوض لإخراجه
- الشعور بالألم أو الحرقان قبله ، أثناءه أو بعده
- عدم إفراغ المثانة و الحاجة للعودة للتبول بعد فترة قصيرة

الأسباب التي تؤدي إلى اختلال عملية التبول عديدة و متنوعة ، و يمكن أن تكون بسيطة أو معقدة أو خطيرة، كما يمكن أن تكون بمرض في الجهاز البولي أو التناسلي أو الهضمي.

لا مناص من الانتباه لهذه العملية الفيزيولوجية و اللجوء للفحص الطبي عند الضرورة.

في الصور المرفقة مريضان : رجل مصاب بورك في البروستات و امرأة مصابة بورك في المثانة، و بداية المأساة كانت خللا في التبول.


#صحة
#توعية
#نصبحة

20/08/2026

ترى ماذا تقول الكليةُ المفجُوعة للكليةِ المزرُوعة ؟

20/08/2026

حين يصاب جنديّك الوحيد...

من مساوئ الصدف، أن يتزامن نزول حجرة أو حصاة داخل إحليل الكلية، في كون هذه الكلية الوحيدة التي تعمل بشكل جيد و الكلية الأخرى ضامرة أو صغيرة.

فيتزامن عند نفس المريض :
- مغص شديد بسبب الحصى
- قصور كلوي حاد بسبب انسداد الإحليل
- تدهور إضافي لوظائف الكلية باستعمال المسكنات
- خطر اللجوء إلى تصفية الدم.

لذلك يجب على المريض أو الطبيب المعالج، الأخذ بعين الاعتبار هذه الجزئية في علاج حالات المغص الكلوي و الاهتمام بعمل أشعة صدى ( إيكوڨرافي) للكليتين للتأكد من سلامتهما.

في الصور المرفقة حالتان متتاليات في نفس الأسبوع لرجل و امرأة قدما للعيادة لتدهور شديد في وظائف الكلى و تبين أن ذلك بسبب وجود حصى داخل الإحليل في كلية سليم مع وجود كلية أخرى ضعيفة و ضامرة.

14/08/2026

لماذا لا يتحسن المريض ؟
الحلقة الثانية :

يعاني العديد من الأشخاص ذوي الأمراض المزمنة ( السكري، ضغط الدم) من مضاعفات متعلقة بها مثل :

- ضمور شبكية العين
- الفشل الكلوي
- الذبحة الصدرية
- السكتة الدماغية
- تقرحات القدم

و هنا يطرح التساؤل :
لماذا يتحسن بعض المرضى في حين يتطور المرض عند بعضهم إلى مضاعفات و إعاقات

يمكن شرح جانب من ذلك بما يلي :


- التراخي في العلاج و عدم تكثيفه أو تحيينه عند الضرورة

- مسايرة أهواء المريض و قبول تهاونه في العلاج أو رفضه بعض الأدوية

- القبول بتجديد وصفات الأدوية دون فحص المريض

- الاكتفاء بوصف الأدوية دون شرح ماهية المرض و مضاعفاته و الحمية الغذائية اللازمة

- عدم القيام بالفحص السريري أو طلب التحاليل الطبية و الأشعة حين الضرورة

- عدم اتباع التوصيات العلمية الحديثة و الاكتفاء بالمكتسبات القديمة

- المسارعة لتجريب الأدوية عشوائيا دون خطة علاجية مدروسة

- عدم توجيه المريض للزملاء المختصين لفحص الأعضاء الحساسة ( العين، القلب، الكلى)

- الاستمرار لسنوات في معالجة المريض و عدم توجيهه و لو في الحالات المعقدة أو فشل الخطة العلاجية المقترحة

إن ليست عقدا تجاريا لخدمة مقابل ثمن معلوم
بل هي يضع فيه المريض '' ثقته '' في طبيبه المعالج مع '' الالتزام '' باتباع توجيهاته و '' القبول '' بنتائج ذلك
مقابل
'' اجتهاد '' الطبيب المعالج لتقديم '' النصح '' و '' العلاج '' بكل '' أمانة '' وفق التوصيات العلمية الحديثة دون '' إهمال '' أو '' تراخي '' أو '' رعونة '' في اتخاذ القرار الطبي.

14/08/2026

لماذا لا يتحسن المريض ؟
الحلقة الأولى :

يعاني العديد من الأشخاص ذوي الأمراض المزمنة ( السكري، ضغط الدم) من مضاعفات متعلقة بها مثل :

- ضمور شبكية العين
- الفشل الكلوي
- الذبحة الصدرية
- السكتة الدماغية
- تقرحات القدم

و هنا يطرح التساؤل :
لماذا يتحسن بعض المرضى في حين يتطور المرض عند بعضهم إلى مضاعفات و إعاقات

يمكن شرح جانب من ذلك بما يلي :


- التنقل بين طبيب و آخر دون اتخاذ طبيب معالج قار

- عدم القيام بالمراقبة الذاتية في المنزل

- تجديد الوصفات دون مراقبة طبية

- عدم الالتزام بالحمية الغذائية المناسبة للمرض

- مقاومة تغيير الأدوية أو زيادة جرعاتها خاصة الأنسلين

- التوتر الدائم و القلق المفرط و قلة النوم

- استخدام بدائل غير فعالة دوما ( الأعشاب، الحجامة، الحمية القاسية ، المكملات الغذائية...)

- الاستسلام للمرض و عدم الثقة بالله و الامل بالتحسن

إن اتخاذ الأسباب و التوكل على الله سبحانه وتعالى من صميم الدين و هو واجب على كل مبتلى
و يبقى الشفاء من الله و بالله و ما علينا إلا :
الدعاء و اليقين بالاستجابة

13/08/2026

من التحديات التي تواجهنا في قسطرة الأوردة، وجود أورام أو عقد متضخمة للغدة الدرقية.
Goître multi-nodulaire plongeant

هذه حالة من بين الحالات التي تم التعامل معها
إمرأة أربعينية، تعاني من ورم سرطاني،و تستلزم علاجا كيميائيا مطولا chimiothérapie، و في نفس الوقت تتابع عند طبيب الغدد لوجود عقد متضخمة للغدة الدرقية.

مع تضيق أوردة الرقبة بوجود العقد, تمت قسطرة وريد تحت الترقوة (veine sous claviere)

و هو اختيار إضطراري عند وضع قساطر متوسطة و طويلة الأمد.

نسأل الله تعالى الشفاء العاجل لجميع المرضى.
دمتم سالمين.

13/08/2026

آلام في البطن و أسفل الظهر


آلام البطن وأسفل الظهر من الأعراض الشائعة في العيادة، لكن بعض الحالات النادرة قد تختبئ خلفها وتستحق الانتباه.

نستعرض في هذا المقال ثلاث حالات مميزة تم تشخيصها مؤخرا:
- ( )
- التليف خلف الصفاق (Fibrose rétropéritonéale)
- الكلية الحوضية (Rein pelvien)

هذه أمثلة تبرز أهمية الفحص السريري والتصوير في الوصول إلى التشخيص الصحيح دون تهوين أو تهويل.

13/08/2026

آلام في البطن و أسفل الظهر


آلام البطن وأسفل الظهر من الأعراض الشائعة في العيادة، لكن بعض الحالات النادرة قد تختبئ خلفها وتستحق الانتباه.

نستعرض في هذا المقال ثلاث حالات مميزة تم تشخيصها مؤخرا:
- تمدد الشريان الأبهر البطني (Anévrisme de l’aorte abdominale)
- التليف خلف الصفاق (Fibrose rétropéritonéale)
- الكلية الحوضية (Rein pelvien)

هذه أمثلة تبرز أهمية الفحص السريري والتصوير في الوصول إلى التشخيص الصحيح دون تهوين أو تهويل.