16/07/2026
🐝 Prise en charge d'une piqûre d'abeille
La prise en charge d'une piqûre d'abeille dépend de la gravité de la réaction.
Voici la conduite à tenir selon les recommandations actuelles.
1️⃣ Évaluer la gravité
Une piqûre d'abeille constitue une urgence médicale dans les situations suivantes :
🔸 Signes d'anaphylaxie :
Difficulté respiratoire, sifflements, sensation d'étouffement.
Gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.
Urticaire généralisée.
Malaise, hypotension, perte de connaissance.
Vertiges, tachycardie.
Nausées, vomissements ou douleurs abdominales.
🔸 Piqûres multiples :
Plus de 20 piqûres chez l'adulte.
Plus de 5 à 10 piqûres chez l'enfant (selon le poids).
🔸 Piqûre dans la bouche, la langue ou la gorge.
🔸 Antécédent d'allergie aux piqûres d'hyménoptères (abeilles, guêpes, frelons).
2️⃣ Conduite à tenir en cas de réaction locale
Si la réaction se limite à une douleur, une rougeur et un gonflement localisés :
▪️ Retirer rapidement le dard (uniquement chez l'abeille) en le grattant avec l'ongle ou le bord d'une carte rigide. L'essentiel est de le retirer le plus rapidement possible.
▪️ Nettoyer la zone avec de l'eau et du savon, puis appliquer un antiseptique.
▪️ Appliquer une poche de glace enveloppée dans un linge pendant 10 à 15 minutes.
▪️ Surélever le membre atteint en cas de gonflement important.
3️⃣ Traitement symptomatique
En cas de réaction locale :
🔹 Antihistaminique oral (ex. : cétirizine) si prurit important.
🔹 Antalgique (paracétamol) ou AINS (ibuprofène, en l'absence de contre-indication) pour soulager la douleur.
🔹 Une corticothérapie locale ou une courte corticothérapie orale peut être discutée en cas de réaction locale étendue.
4️⃣ Conduite à tenir en cas d'anaphylaxie
L'adrénaline est le traitement de première intention. Son administration ne doit jamais être retardée.
Allonger le patient et surélever les jambes (si possible).
Injecter immédiatement de l'adrénaline par voie intramusculaire dans la face antérolatérale de la cuisse.
Posologie :
0,01 mg/kg.
Dose maximale : 0,5 mg par injection.
Auto-injecteurs :
Adulte et enfant ≥ 30 kg : 0,3 mg (ou 0,5 mg chez certains adultes).
Enfant de 15 à 30 kg : 0,15 mg.
L'injection peut être répétée toutes les 5 à 15 minutes selon l'évolution clinique.
Appeler immédiatement les services d'urgence.
Administrer de l'oxygène si disponible et surveiller les constantes vitales.
⚠️ Les antihistaminiques et les corticoïdes ne remplacent jamais l'adrénaline. Ils ne sont utilisés qu'en traitement complémentaire.
5️⃣ Surveillance et prévention
🔸 Toute réaction anaphylactique nécessite une surveillance hospitalière pendant au moins 6 heures, voire plus selon la gravité, en raison du risque de réaction biphasique.
🔸 Les patients ayant présenté une réaction allergique systémique doivent être adressés à un allergologue pour un bilan allergologique et une éventuelle immunothérapie spécifique (désensibilisation).
🔸 Les personnes allergiques doivent toujours avoir avec elles leur auto-injecteur d'adrénaline et connaître son mode d'utilisation.
📌 En résumé
✅ Réaction locale : retirer le dard, nettoyer, appliquer du froid et traiter les symptômes.
🚨 En cas de difficulté respiratoire, gonflement du visage ou de la gorge, malaise ou urticaire généralisée : injecter immédiatement de l'adrénaline (0,01 mg/kg IM dans la cuisse), appeler les secours et transférer le patient vers un service d'urgence.
