18/04/2026
✍️ علاش أحيانا إبرة التخدير غير فعالة مع السن اللي فيها التهاب؟ 💕
لما يكون السن فيها infection (infection)، الأنسجة المحيطة تدخل في حالة inflammation (inflammation) ويصير فيها زيادة في الحموضة، يعني الوسط يتحول إلى milieu acide (pH bas)، وهذا التغيير هو السبب الرئيسي اللي يأثر على فعالية l’anesthésie locale.
والـ anesthésie locale بطبيعتها يكون فيها توازن بين شكلين:
شكل actif (non ionisé) يقدر يدخل داخل العصب، وشكل inactif (ionisé) ما يقدرش يخترق la membrane nerveuse.
في الوضع الطبيعي يكون فيه نسبة كافية من الشكل actif، فيدخل البنج للعصب ويعطي تخدير مليح.
لكن في وجود infection، الحموضة العالية تخلي أغلب جزيئات البنج تتحول للشكل inactif، وبالتالي ما تقدرش توصل للعصب، وهنا يبدأ ضعف أو فشل التخدير.
فوق هذا، الالتهاب يزيد من le flux sanguin في المنطقة، وهذا يسرّع امتصاص البنج ويقلل مدته، ويصعّب عملية diffusion داخل الأنسجة، بالإضافة أن العصب نفسه يكون أكثر حساسية من الطبيعي.
باش نتعامل مع الحالة أثناء العلاج، نحتاج نغيّر la technique d’anesthésie ونستعمل طرق أقوى أو إضافية، كيما les injections supplémentaires مثل l’injection intraligamentaire، ونحاول نحقن بعيد على موقع الالتهاب ونعطي وقت كافي للبنج باش يخدم.
ولو رغم كل هذا ما تحصلناش على une anesthésie adéquate، الأفضل نأجل الجلسة ونعطي un antibiotique باش ننقصو l’infection، وبعدها نرجعو نكملو العلاج في ظروف أفضل.
وفي النهاية، المشكلة كاملة تبدأ من le milieu acide الناتج عن l’infection لأنه ينقص من نسبة الشكل actif للبنج، وهذا هو السبب الرئيسي في l’échec de l’anesthésie locale في الأسنان الملتهبة.
