Dr Zerzour. a.gyneco obstetrique

12/07/2026

15/05/2026

متلازمة المبيض الأيضي متعدد الغدد الصماء (تكيس المبايض سابقا)

25/04/2026

الوصايا العشر للعجان
​1. تجنب الإمساك، ستحرص على ذلك:
يجب اتباع نظام غذائي غني بالألياف، وممارسة نشاط بدني منتظم، وشرب كميات كافية من السوائل للحد من الإمساك.
​2. بهدوء، ستأكل طعامك:
أخذ الوقت الكافي لتناول الطعام ومضغه جيداً يساعد في تقليل حدوث الإمساك.
​3. بانتظام، ستفكر في الشرب:
شرب كميات كافية بجرعات صغيرة يسمح بترطيب مثالي للجسم. في حال وجود تسرب بولي، يُنصح بتجنب أو تقليل المشروبات الغازية، القهوة، أو الشاي لأنها قد تهيج المثانة.
​4. لون بولك، ستراقبه:
مراقبة لون البول تسمح بتقييم ما إذا كان ترطيب جسمك كافياً (يظهر في الصورة تدرج من الأصفر الفاتح "جيد" إلى الداكن "سيء").
​5. في المرحاض، ستجلس (حتى في المراحيض العامة):
الجلوس على المرحاض يسمح باسترخاء تام لعضلات الحوض. عدم الجلوس يؤدي إلى عدم تفريغ المثانة بشكل كامل، مما قد يتسبب في التهابات المسالك البولية.
​6. مسند للقدمين، ستستخدمه:
رفع الساقين باستخدام مسند (كرسي صغير) أثناء قضاء الحاجة يسمح باسترخاء أمثل للعجان ويسهل عملية الإخلاء.
​7. "تبول بهدوء" و"تبرز بهدوء" (Pipi-zen et caca-zen)، ستُمارس:
المقصود هو أن تكون مسترخياً وبدون توتر في المرحاض، خذ وقتك للإخلاء دون ضغط أو دفع. فكر في الزفير بدلاً من الدفع بقوة.
​8. احتياجاتك الطبيعية، ستستمع إليها:
اذهب إلى المرحاض عندما تشعر بالحاجة لذلك: لا تؤخر الرغبة في الذهاب ولا تستبقها (لا تذهب "للاحتياط" دون شعور بالرغبة).
​9. الزفير أثناء المجهود، ستفكر فيه:
يجب التفكير في الزفير (إخراج الهواء) عند القيام بمجهود في الحياة اليومية وتجنب حبس النفس (مثل: حمل صندوق ماء، عربة أطفال، طفل، أو أثناء ممارسة الرياضة).
​10. في حياتك اليومية، انقباض العجان ستدمجه:
تعليمات انقباض العجان: تخيل كأنك تحاول حبس غازات. قم بذلك أثناء المجهود البدني (القفز، حمل الأوزان، السعال، العطس) وفي جميع المواقف التي تسبب رغبة ملحة للتبول (سماع صوت الماء، وضع اليدين في الماء، البرد، التوتر).

16/04/2026

يوم جميل مع الكولبوسكوبي colposcopie(منظار عنق الرحم )

06/04/2026

تعتبر عملية تنظير الرحم العلاجي (Operative Hysteroscopy) من الإجراءات الدقيقة والمهمة في مجال جراحة الأمراض النسائية، حيث تتيح للطبيب معالجة مشاكل داخل الرحم دون الحاجة لشق جراحي تقليدي.
​، استخداماته، وفوائده:
​ماهو تنظير الرحم العلاجي (Hysteroscopy Op)؟
​هو إجراء طبي يتم فيه إدخال منظار رفيع (أنبوب مزود بضوء وكاميرا) عبر عنق الرحم للوصول إلى التجويف الرحمي. الفرق بينه وبين التنظير التشخيصي هو أن النوع "العلاجي" يتضمن إدخال أدوات جراحية دقيقة عبر المنظار لإجراء تدخلات طبية فورية.
​استخدامات تنظير الرحم العلاجي
​يتم اللجوء لهذا الإجراء لعلاج عدة حالات، منها:
​إزالة الألياف الرحمية (Myomectomy): استئصال الأورام الليفية التي تنمو داخل تجويف الرحم وتسبب نزيفاً أو آلاماً.
​إزالة اللحميات (Polypectomy): استئصال الزوائد اللحمية في بطانة الرحم التي قد تؤثر على الخصوبة أو تسبب نزيفاً غير منتظم.
​فك الالتصاقات (Asherman's Syndrome): إزالة الندبات أو الالتصاقات التي قد تتكون داخل الرحم نتيجة جراحات سابقة أو التهابات، والتي قد تمنع حدوث الحمل.
​إصلاح الحاجز الرحمي (Uterine Septum): تصحيح عيب خلقي في الرحم (وجود جدار فاصل في المنتصف) قد يؤدي إلى الإجهاض المتكرر.
​تحديد مكان وإزالة اللولب: في حال تحرك اللولب من مكانه وصعوبة إزالته بالطرق التقليدية.
​كي بطانة الرحم (Endometrial Ablation): في حالات النزيف الحاد جداً، حيث يتم تدمير بطانة الرحم لتقليل تدفق الطمث أو إيقافه.
​فوائد هذا الإجراء
​يتميز تنظير الرحم العلاجي بعدة مميزات تجعله الخيار المفضل مقارنة بالجراحات المفتوحة:
​بدون شقوق جراحية: يتم الإجراء عبر الفتحات الطبيعية للجسم، مما يعني عدم وجود ندبات خارجية.
​فترة استشفاء قصيرة: غالباً ما تستطيع المريضة مغادرة المستشفى في نفس اليوم والعودة لنشاطها الطبيعي خلال يوم أو يومين.
​ألم أقل: نظراً لعدم وجود جروح في البطن، يكون الشعور بالألم بعد العملية بسيطاً ويمكن السيطرة عليه بالمسكنات العادية.
​دقة عالية: الكاميرا توفر رؤية مكبرة وواضحة جداً لتجويف الرحم، مما يسمح للطبيب بالتعامل مع المشكلة بدقة متناهية دون المساس بالأنسجة السليمة.
​تحسين فرص الحمل: يساعد بشكل مباشر في علاج المسببات الميكانيكية لتأخر الإنجاب أو الإجهاض المتكرر.
​نصائح عامة
​يُفضل إجراء العملية عادةً في الأسبوع الأول بعد انتهاء الدورة الشهرية لضمان رؤية أوضح لبطانة الرحم.
​يتم الإجراء غالباً تحت تخدير عام بسيط أو تخدير موضعي حسب الحالة.

17/03/2026

التشنج المهبلي (Vaginismus) هو حالة طبية تتمثل في حدوث انقباضات لاإرادية وقوية في عضلات الحوض والمهبل عند محاولة حدوث أي نوع من أنواع الإيلاج (سواء كان ذلك أثناء العلاقة الزوجية، الفحص الطبي، أو استخدام السدادات القطنية).
​هذا الانقباض ليس قراراً واعياً من المرأة، بل هو رد فعل تلقائي من الجسم يشبه رمش العين عند اقتراب جسم غريب منها.
​أسباب التشنج المهبلي
​تنقسم الأسباب عادة إلى نوعين، وقد تتداخل فيما بينها:
​أسباب نفسية:
​الخوف الشديد من الألم أو من فكرة الإيلاج نفسها.
​التربية المتشددة التي تربط العلاقة بالألم أو العيب.
​تجارب سابقة سلبية أو مؤلمة.
​التوتر والقلق العام.
​أسباب جسدية:
​التهابات بولية أو مهبلية متكررة تجعل المنطقة حساسة.
​جفاف المهبل.
​آثار جانبية لبعض العمليات الجراحية في منطقة الحوض.
​طرق العلاج
​الخبر السار هو أن التشنج المهبلي من الحالات التي تستجيب للعلاج بشكل ممتاز، وغالباً ما يعتمد العلاج على دمج الجانب النفسي والجسدي:
​1. العلاج الطبيعي وتدريبات عضلات الحوض
​تمارين كيجيل (Kegel): تساعد المرأة على تعلم كيفية التحكم في عضلات الحوض، وكيفية إرخائها عمداً.
​الموسعات المهبلية (Vaginal Dilators): استخدام مجموعة من المخاريط الطبية بأحجام متدرجة (من الأصغر جداً إلى الأكبر) تحت إشراف طبي، لتدريب العضلات والدماغ على تقبل وجود جسم غريب دون تشنج.
​2. العلاج النفسي والسلوكي
​جلسات مع أخصائي لتفكيك المخاوف وتصحيح المفاهيم الخاطئة عن الجسم والعلاقة.
​تقنيات الاسترخاء والتنفس العميق لتقليل التوتر العام في الجسم.
​3. العلاج الدوائي (في حالات معينة)
​استخدام الكريمات الموضعية المخدرة لتقليل الحساسية في البداية.
​في حالات نادرة جداً، قد يلجأ الأطباء لحقن "البوتوكس" لإرخاء العضلات المتشنجة لفترة مؤقتة تسمح ببدء العلاج الطبيعي.
​التشنج المهبلي والولادة
​من الشواغل الكبيرة للمصابات بهذه الحالة هي كيفية التعامل مع الولادة. إليك النقاط الأساسية:
​هل تمنع الحالة الولادة الطبيعية؟ ليس بالضرورة. أثناء الولادة، يفرز الجسم هرمونات قوية جداً تعمل على إرخاء العضلات والأنسجة بشكل طبيعي.
​الفحص المهبلي: قد يكون التحدي الأكبر هو الفحوصات المهبلية أثناء الحمل. من الضروري إبلاغ الطبيبة المتابعة بالحالة لتكون أكثر صبراً وتستخدم أدوات أصغر أو طرق فحص بديلة.
​التخدير (إبرة الظهر): تساعد "إبرة الظهر" (Epidural) بشكل كبير جداً في حالات التشنج المهبلي، لأنها تسبب ارتخاءً كاملاً لعضلات الجزء السفلي، مما يسهل عملية الولادة الطبيعية دون ألم أو تشنج لاإرادي.
​الولادة القيصرية: إذا كان العائق النفسي أو التشنج شديداً جداً ويؤثر على سير الولادة الطبيعية، قد يقترح الفريق الطبي الولادة القيصرية كخيار آمن ومريح للأم.
​نصيحة هامة: يُفضل دائماً المتابعة مع طبيبة نسائية مختصة وأخصائية علاج طبيعي للحوض لوضع خطة علاجية مخصصة.