22/06/2026
منعكس/قاعدة مهمّة في طب الأطفال يجب تذكّرها ❌❌❌: فخّ متلازمة كثرة التبوّل والعطش عند الرضيع ⁉️
إنّ الظهور المفاجئ لعطش شديد وحفاضات ثقيلة بشكل غير طبيعي، أي متلازمة كثرة التبوّل وكثرة الشرب عند الرضيع، لا يجب أن يجعلنا نفكّر أوّلًا في داء السكري من النوع الأول، بل يجب الاشتباه بشكل عاجل في تسمّم دوائي/علاجي بفيتامين D، وغالبًا يكون ذلك بسبب خطأ في الجرعة.
يؤدي فرط جرعة فيتامين D إلى ارتفاع شديد في الكالسيوم في الدم، وهذا يضعف أو يمنع حساسية مستقبلات الهرمون المضاد لإدرار البول ADH على مستوى القنوات الجامعة في الكلى، مما يسبب داء السكري الكاذب الكلوي ⚠️⚠️⚠️.
الخطر الفوري هو حدوث جفاف حاد، وهذا يفرض إيقاف مكملات فيتامين D فورًا والتكفل الطبي عبر الإماهة/زيادة السوائل وعلاج فرط الكالسيوم الشديد باستعمال مدرات البول وأحيانًا الكورتيكويدات
الدكتوره بن حمو اخصائية طب اطفال