11/08/2026
Kas ketodieet kahjustab neere? Mida ütleb teadus tegelikult?
See on üks sagedasemaid etteheiteid ketodieedile. Sageli võib kuulda, et keto "koormab neere", "rikub neerud ära" või "põhjustab neerukive". Mõnikord jääb isegi mulje, et selles küsimuses on teadus juba lõpliku vastuse andnud.
Tegelikult ei ole pilt nii ühene.
Praeguste uuringute põhjal ei ole põhjust väita, et hästi koostatud ketodieet kahjustaks terve inimese neere. Samas ei tähenda see, et keto sobiks kõigile või oleks täiesti riskivaba, eriti olemasoleva neeruhaiguse korral.
Kõige täpsem küsimus ei ole seega mitte see, kas keto kahjustab neere, vaid kelle puhul, millise koostisega ja kui pika aja jooksul seda rakendatakse.
Segadust tekitab ka asjaolu, et ketodieeti peetakse sageli kõrge valgusisaldusega dieediks. Tegelikult põhineb ketogeenne toitumine eelkõige süsivesikute vähendamisel ja rasvade suuremal osakaalul ning valku tarbitakse enamasti mõõdukalt.
See on oluline erinevus, sest neerude seisukohalt on suurem küsimus sageli just liigne valgutarbimine, mitte süsivesikute vähendamine. Kui inimene sööb väga palju valku, suureneb ajutiselt neerude filtreerimiskoormus. Terve neeruga inimese puhul ei tähenda see automaatselt kahjustust, kuid olemasoleva neeruhaiguse korral võib väga suur valgutarbimine olla probleem.
Seda küsimust on viimastel aastatel päris palju uuritud. Nii leiti 2024. aastal avaldatud ülevaates, et olemasolevad inimeste uuringud ei anna tugevat tõendit selle kohta, et hästi koostatud ketodieet suurendaks tervetel inimestel neerukahjustuse riski.
Mõnes uuringus on isegi täheldatud neerutalitlust kirjeldavate näitajate paranemist, näiteks hinnangulise glomerulaarfiltratsiooni kiiruse (eGFR) ja uriini albumiini-kreatiniini suhte osas.
Samas tuleb tunnistada, et pikaajalisi uuringuid on endiselt vähe. Seetõttu ei saa öelda, et keto oleks aastakümneteks täielikult uuritud või sobiks kõigile inimestele.
Neerukivide teema väärib siiski tähelepanu. 2021. aasta süstemaatiline ülevaade leidis, et ketodieeti järginud inimestel esines neerukive umbes 5,9% juhtudest.
Samas pärines suur osa andmetest epilepsiaravis kasutatud väga rangetest ketodieetidest, mis erinevad tavalisest kaalulangetamiseks kasutatavast ketodieedist. Lisaks võivad riski suurendada vähene vedelikutarbimine, uriini happesuse muutused ja väga ühekülgne toitumine.
See tähendab, et keto ei põhjusta automaatselt neerukive, kuid teatud tingimustel võib risk suureneda.
Huvitav on ka see, et paljud neeruhaiguste riskitegurid on seotud ainevahetusega. II tüüpi diabeet, kõrge veresuhkur, ülekaal ja kõrge vererõhk on kõik seisundid, mis võivad aja jooksul neere kahjustada.
Kui süsivesikute vähendamine aitab inimesel kaalu langetada ning parandada veresuhkru või vererõhu kontrolli, võib see kaudselt vähendada ka neerusid kahjustavate tegurite mõju.
See ei tähenda, et keto raviks neeruhaigust. Praegu ei ole piisavalt tõendeid, et ketodieet peataks kroonilise neeruhaiguse arengut paremini kui teised hästi koostatud toitumisviisid.
Praegused teadusandmed ei toeta väidet, et ketodieet "rikub neerud ära". Terve neerufunktsiooniga inimese puhul ei näita olemasolevad uuringud, et hästi koostatud ketodieet põhjustaks automaatselt neerukahjustust.
Neerude tervist ei määra ainult see, kui palju süsivesikuid inimene sööb. Sama olulised on kogu dieedi koostis, valgukogus, vedelikutarbimine ja inimese tervislik seisund.
NB! Käesolev teave ei kujuta endast meditsiinilist soovitust ega meditsiiniteenust. Sisu on üldinformatiivne ning ei asenda individuaalset arstlikku hindamist, diagnoosimist ega raviotsuseid. Kõik diagnoosimise, ravi, ravimite kasutamise või muutmise ning uuringute määramisega seotud küsimused tuleb arutada pädeva meditsiinispetsialistiga.
Allikad
Athinarayanan SJ jt. BMJ Open Diabetes Research & Care, 2024. https://drc.bmj.com/content/12/2/e004101
Joshi S jt. Clinical Kidney Journal, 2024. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10768778/
Acharya P jt. Diseases, 2021. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34070285/
KDIGO. Clinical Practice Guideline for Chronic Kidney Disease, 2024.https://kdigo.org/wp-content/uploads/2024/03/KDIGO-2024-CKD-Guideline.pdf
Bruci A jt. Nutrients, 2020. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7071259/
Zoccali C jt. Clinical Kidney Journal, 2023. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10689131/