22/08/2026
حالة مليئة بالتحديات… وخطة علاج تم وضعها خطوة بخطوة 🦷
مريضة تبلغ من العمر 37 عامًا، حالتها الصحية العامة معقدة، ولديها تاريخ مرضي يشمل الذئبة الحمراء (Systemic Lupus Erythematosus)، الساركويد (Sarcoidosis)، متلازمة شوغرن (Sjögren’s Syndrome) والفيبروميالجيا (Fibromyalgia)، بالإضافة إلى تعرضها لحادث أدى إلى فقدان جميع أسنان الفك العلوي.
⬅️في البداية، كانت المريضة متخوفة من فكرة زراعة الأسنان، خاصةً أنها كانت قد تلقت من قبل نصائح بأن الزراعة قد لا تكون مناسبة لحالتها بسبب أمراض المناعة الموجودة لديها.
بعد تقييم الحالة ومناقشة الخيارات العلاجية، وبالتنسيق مع طبيب متخصص في أمراض المناعة ومتابعة الحالة من الناحية الطبية، تم الاتفاق على أن زراعة الأسنان يمكن أن تكون جزءًا من الخطة العلاجية.
ولكن أثناء التحضير للزراعة، أظهرت الفحوصات وجود نقص شديد في فيتامين D، حيث كان مستوى الفيتامين 12 ng/mL.
لذلك كان القرار هو عدم الاستعجال في خطوة الزراعة، والبدء أولًا في تصحيح نقص فيتامين D، مع إعادة تأهيل الفم على مراحل.
كانت الخطة كالتالي:
• الفك العلوي: طقم أسنان كامل (Complete Denture) كمرحلة مؤقتة
• الأسنان الأمامية السفلية: تيجان من الزيركون (Zirconia Crowns)
• الأسنان الخلفية السفلية: طقم جزئي (Partial Denture)
• المرحلة القادمة: بعد ضبط مستوى فيتامين D، نبدأ في زراعة الأسنان بالفك العلوي.
والأهم أن الطقم العلوي لن يكون مجرد حل مؤقت لاستعادة الشكل والوظيفة، ولكنه سيكون أيضًا جزءًا أساسيًا من التخطيط لعملية الزراعة القادمة.
بعد الوصول للشكل النهائي المناسب للأسنان وترتيبها، سيتم استخدام الطقم كـ مرجع لتحديد أماكن واتجاهات الزراعات، وتصميم الـ Surgical Guide بما يتناسب مع النتيجة التعويضية النهائية المطلوبة.
الحالات الصعبة لا تعتمد فقط على عدد الإجراءات التي نقوم بها، ولكنها تحتاج إلى تشخيص دقيق، وتخطيط جيد، وصبر في تنفيذ كل مرحلة في الوقت المناسب.
في هذه الحالة، كل خطوة تم التخطيط لها لتخدم الخطوة التي تليها، للوصول في النهاية إلى أفضل نتيجة ممكنة للمريضة
د/ محمود البُكل
