Dr.Diana Nagdy د.ديانا نجدي

01/06/2026

جدول متابعة الحمل

• أول زيارة (6–10 أسابيع):

- تأكيد الحمل بالسونار.
- حساب عمر الحمل وتحديد موعد الولادة المتوقع.
- طلب التحاليل الأساسية: CBC، فصيلة الدم وRh، سكر الدم، تحليل بول، فيروسات الكبد B وC، HIV، VDRL حسب البروتوكول المتبع.

• 11–13+6 أسبوع:

- سونار NT لتقييم الكروموسومات المبكر.
- فحوصات الفحص المبكر للتشوهات إذا كانت متاحة.

• 18–22 أسبوع:

- سونار تفصيلي (Anomaly Scan) لتقييم أعضاء الجنين.

• 24–28 أسبوع:

- اختبار سكر الحمل (OGTT أو GCT حسب البروتوكول).
- إعادة CBC.
- Anti-D إذا كانت الأم Rh سالب حسب التوصيات.

• 28–36 أسبوع:

- متابعة نمو الجنين والسائل الأمنيوسي وضغط الدم ووزن الأم.
- الزيارات كل أسبوعين.

• 36 أسبوع حتى الولادة:

- متابعة أسبوعية.
- تقييم وضع الجنين والمشيمة والسائل الأمنيوسي.
- CTG أو BPP عند الحاجة.
- مناقشة خطة الولادة وعلامات المخاض.

في كل زيارة:

- قياس ضغط الدم.
- قياس الوزن.
- فحص البول عند الحاجة.
- قياس ارتفاع قاع الرحم.
- متابعة نبض وحركة الجنين.

31/05/2026

اختبار حمل ايجابي بعد عمل تنشيط للمبيض

28/05/2026

اهم الفيتامينات في الحمل
1. حمض الفوليك (Folic acid)
Folic Acid
أهم مكمل قبل الحمل وأول 3 أشهر.
يقلل خطر تشوهات الأنبوب العصبي مثل spina bifida.
الجرعة المعتادة:
400–800 ميكروجرام يوميًا قبل الحمل وحتى نهاية الثلث الأول.
جرعات أعلى (4–5 mg) للحالات عالية الخطورة مثل:
طفل سابق بتشوهات عصبية
استخدام أدوية الصرع
السكري
السمنة الشديدة
2. الحديد
Ferrous Sulfate
ضروري لمنع وعلاج الأنيميا.
الاحتياج يزيد خاصة من الثلث الثاني.
يؤخذ غالبًا مع فيتامين C لتحسين الامتصاص.
يُفضّل بعيدًا عن الشاي والقهوة والكالسيوم.
3. الكالسيوم
Calcium Carbonate
مهم لعظام وأسنان الجنين وحماية الأم من فقدان الكالسيوم.
قد يقلل خطر تسمم الحمل عند النساء منخفضات الكالسيوم.
الجرعة الشائعة: 1000–1200 mg/day.
يُفصل عن الحديد ساعتين على الأقل.
4. فيتامين د
Vitamin D
مهم للمناعة والعظام وامتصاص الكالسيوم.
نقصه شائع أثناء الحمل.
الجرعة تختلف حسب التحليل، وغالبًا:
600–2000 IU يوميًا.
5. أوميجا 3 (DHA)
Omega-3 Fatty Acids
يدعم نمو المخ والعينين للجنين.
مفيد خاصة في الثلث الأخير.
يمكن الحصول عليه من الأسماك قليلة الزئبق أو المكملات.

14/05/2026

25/04/2026

تسمم الحمل (ما قبل الإكلامبسيا) هو حالة خطيرة تحدث أثناء الحمل أو بعد الولادة مباشرة، وتتميز بارتفاع ضغط الدم وظهور بروتين في البول (علامة على تأثر الكلى). يحدث عادة بعد الأسبوع العشرين من الحمل.

الأعراض التحذيرية:

· صداع شديد لا يزول بالمسكنات.
· اضطرابات في الرؤية (زغللة، حساسية للضوء، رؤية ومضات).
· ألم في أعلى البطن تحت القفص الصدري (جهة اليمين غالباً).
· تورم مفاجئ في الوجه واليدين والقدمين.
· غثيان أو قيء في النصف الثاني من الحمل.

ملاحظة مهمة: قد يكون الضغط مرتفعاً دون أي أعراض واضحة، لذلك قياس الضغط بانتظام هو الفيصل.

لماذا هو خطير؟
إذا لم يُعالج، قد يتطور إلى تسمم الحمل التشنجي (الإكلامبسيا) والذي يسبب تشنجات وغيبوبة، أو يؤدي إلى انفصال المشيمة المبكر ونزيف حاد، مما يشكل خطراً على حياة الأم والجنين.

ماذا تفعلين؟

· هذا وضع طارئ يستدعي الذهاب للمستشفى فوراً.
· لا تتجاهلي الأعراض ظناً أنها إرهاق عادي.
· العلاج الوحيد النهائي هو الولادة، لكن الطبيب قد يصف أدوية لخفض الضغط وحماية الكبد والجهاز العصبي لتأخير الولادة إذا كان الجنين صغيراً جداً.
إذا كنتِ حاملاً وتشعرين بأي من هذه الأعراض، راجعي الطبيب الآن.

04/04/2026

الإجهاض المتكرر (Recurrent Miscarriage) يُعرَّف غالبًا بحدوث فقدان حمل مرتين أو أكثر متتاليين قبل الأسبوع 20 من الحمل، وهو موضوع مهم لأنه يحتاج تقييم شامل ودقيق.
📌 أولًا: الأسباب
1) أسباب جينية (Chromosomal)
تمثل أكثر سبب شائع
خلل في الكروموسومات لدى الجنين (aneuploidy)
أو balanced translocation عند أحد الزوجين
2) أسباب تشريحية (Uterine)
رحم ذو قرنين (Bicornuate uterus)
حاجز رحمي (Septate uterus)
التصاقات داخل الرحم (Asherman syndrome)
أورام ليفية (Fibroids) خاصة submucous
3) أسباب هرمونية
نقص هرمون البروجيستيرون (Luteal phase defect)
اضطرابات الغدة الدرقية (Hypo/Hyperthyroidism)
مرض السكري غير المنتظم
ارتفاع هرمون البرولاكتين
4) أسباب مناعية وتجلطات
Antiphospholipid Syndrome (APS)
أهم سبب قابل للعلاج
بعض حالات thrombophilia (مثل Factor V Leiden)
5) أسباب معدية (أقل شيوعًا)
مثل: toxoplasmosis, rubella, CMV (نادراً سبب مباشر متكرر)
6) عوامل نمط الحياة
التدخين
السمنة
الكافيين بكثرة
تقدم عمر الأم (>35 سنة)
📌 ثانيًا: التحاليل المطلوبة
🧬 جينية
Karyotype للزوجين
🧪 مناعية وتجلطات
Lupus anticoagulant
Anticardiolipin antibodies
β2 glycoprotein I
🧠 هرمونية
TSH
Prolactin
HbA1c
🏥 تقييم الرحم
3D ultrasound
Hysteroscopy
HSG
📌 ثالثًا: العلاج (حسب السبب)
APS → Aspirin + Heparin
تشوهات الرحم → جراحة (مثل septum resection)
اضطرابات هرمونية → علاج السبب (thyroid / prolactin / diabetes)
دعم بالبروجيستيرون في بعض الحالات
جيني → استشارة وراثية ± IVF مع PGT
📌 نقطة مهمة جدًا
حوالي 50% من الحالات بدون سبب واضح
ومع ذلك نسبة حدوث حمل ناجح لاحقًا قد تصل إلى 60–70% بدون تدخل
📚 المصادر الموثوقة
American College of Obstetricians and Gynecologists
https://www.acog.org/womens-health/faqs/repeated-miscarriages⁠�
Royal College of Obstetricians and Gynaecologists
https://www.rcog.org.uk/guidance/browse-all-guidance/green-top-guidelines/recurrent-miscarriage/⁠�

29/03/2026

+ve preg test & gestational sac
After induction of ovulation 🤍
حمل بعد اعطاء تنشيط للمبايض 🤍

28/03/2026

الشعرانية (Hirsutism)
التعريف:
الشعرانية هي ظهور شعر داكن وخشن عند النساء في أماكن عادة تظهر فيها عند الرجال، زي الوجه، الصدر، البطن، والظهر.

الأسباب الشائعة:
متلازمة تكيس المبايض (PCOS): السبب الأكثر شيوعًا، بسبب زيادة إفراز هرمونات الذكورة.
اضطرابات الغدة الكظرية: زي أورام أو تضخم خلقي.
الأدوية: بعض الستيرويدات أو أدوية أخرى تحفز الشعر.
العوامل الوراثية: أحيانًا يكون السبب وراثيًا.

الأعراض:
نمو شعر داكن وخشن في الوجه والجسم.
اضطرابات الدورة الشهرية.
حب الشباب أحيانًا.

العلاج:
معالجة السبب الأساسي (مثل تنظيم الدورة في PCOS).
أدوية مثل موانع الحمل أو مضادات الأندروجين (سبيرونولاكتون).
إزالة الشعر تجميليًا بالليزر أو الكريمات مثل Eflornithine

27/03/2026

🦴 أهمية الكالسيوم في الحمل
تكوين عظام وأسنان الجنين
الحفاظ على عظام الأم ومنع فقدان الكتلة العظمية
تقليل خطر الإصابة بـ تسمم الحمل
دعم وظيفة العضلات والأعصاب والقلب
📚 المصدر:
World Health Organization
https://www.who.int/publications/i/item/9789241549950⁠�
📊 الاحتياج اليومي
الحامل تحتاج: 1000 مجم يوميًا
المراهقات: 1300 مجم يوميًا
📚 المصدر:
National Institutes of Health
https://ods.od.nih.gov/factsheets/Calcium-HealthProfessional/⁠�
💊 هل تحتاج الحامل مكملات؟
✔️ في الحالات العادية:
إذا الغذاء كافي → ممكن لا تحتاج مكمل
✔️ في الحالات المعرضة لنقص:
WHO توصي بـ 1.5–2 جم يوميًا
خصوصًا في المجتمعات ذات الاستهلاك المنخفض للكالسيوم لتقليل خطر preeclampsia
📚 المصدر:
World Health Organization
⚠️ أعراض نقص الكالسيوم
تقلصات عضلية
تنميل في الأطراف
ضعف في العظام
في الحالات الشديدة: تشنجات
🥛 مصادر الكالسيوم
اللبن والزبادي
الجبن
السردين
الخضروات الورقية (مثل البروكلي)
💡 نصائح مهمة
لا يؤخذ الكالسيوم مع الحديد في نفس الوقت (يقلل الامتصاص)
يفضل تقسيم الجرعة (مثلاً 500 مجم مرتين يوميًا)
فيتامين D ضروري لامتصاص الكالسيوم
🧠 نقاط عملية
يُفضل إعطاء الكالسيوم من الأسبوع 12 للحمل في high-risk
تقليل تسمم الحمل
🧪 هل نحتاج تحاليل؟
عادة لا روتيني
يُطلب عند الاشتباه:
Serum calcium + Vitamin D