عيادة د / ياسر العشري الخولاني لأمراض القلب و الأوعية الدموية

16/08/2026

في مريض فشل عضلة القلب، من العلامات المطمئنة نسبيًا إنه:

* بينام على ضهره من غير ما يحس بضيق نفس.
* مش بيجيله نهجان مع أقل مجهود.
* مفيش تورّم واضح في الرجلين.
* نبضه مش سريع بشكل مستمر.
* ملتزم بالعلاج الأساسي لفشل عضلة القلب.

وجود العلامات دي غالبًا معناه إن حالة المريض مستقرة ومفيش احتقان واضح حاليًا.

لكن ده مش معناه إن المرض اختفى؛

المتابعة الدورية والإيكو والالتزام بالعلاج لسه أساسيين

14/08/2026

31/07/2026

يوم 22 يوليو كان السكر الصايم
واصل لرقم عالي ومقلق جداً: 587 mg/dL.

🟢 وبعد أسبوع واحد فقط من المتابعة والالتزام
النتائج اتغيرت تماماً وبقت:

✅ السكر الصايم نزل لـ: 143 mg/dL.
✅ السكر الفاطر بقى: 213 mg/dL.

🔥 السر في التغيير ده؟

الموضوع مش سحر، ولا أدوية خيالية.. المعادلة كانت بسيطة جداً:

1️⃣ التزام تام بتعليمات التغذية العلاجية والنظام الغذائي المتوازن.
2️⃣ نوعين برشام فقط تم وصفهم بدقة بناءً على حالة المريض.

💪 الرسالة لكل مريض سكر:

السكر في حد ذاته مش مصيبة ولا نهاية العالم لو اتعاملت معاه صح.

المصيبة الحقيقية هي "عدم الالتزام" وإهمال العلاج والنظام الغذائي.

تظبيط السكر بيبدا بقرار منك 🙏

28/07/2026

🌡️ الجو مش بس بيأثر على مزاجك… ده كمان بيأثر على قلبك! ❤️

دراسات عالمية كبيرة، زي:

📚 The Lancet Multicountry Temperature Study (Gasparrini et al., 2015)
📚 The Multi-Country Multi-City (MCC) Collaborative Research Network
📚 Global Burden of Disease (GBD) Study

أكدت أن درجات الحرارة المرتفعة والمنخفضة قد تزيد من خطر:
🔹 الجلطات القلبية
🔹 السكتات الدماغية
🔹 هبوط عضلة القلب
🔹 اضطرابات ضربات القلب

☀️ وفي الحر الشديد

الجسم بيفقد كميات كبيرة من المياه والأملاح مع العرق، وده ممكن يؤدي إلى الجفاف، فيزيد لزوجة الدم ويجعل تكوّن الجلطات أسهل، خاصةً عند كبار السن ومرضى القلب والضغط والسكري.

❄️ أما في البرد الشديد

فالأوعية الدموية بتنقبض ويرتفع ضغط الدم ويزيد المجهود على القلب، لذلك قد يرتفع خطر الجلطات القلبية والسكتات الدماغية. والملفت للنظر أن الدراسات وجدت أن التعرض للبرد لفترات طويلة قد يكون مسؤولًا عن عدد وفيات أكبر من التعرض للحر الشديد.

💡 لازم:

✅ تجنب التعرض للحر أو البرد الشديد لفترات طويلة.

✅ اشرب كمية كافية من المياه في الجو الحار، حتى لو لم تشعر بالعطش.

✅ التزم بأدوية القلب والضغط بانتظام.

✅ راجع طبيبك فورًا إذا شعرت بألم في الصدر، ضيق في التنفس، أو دوخة غير معتادة.

17/07/2026

🩺 مع التقدم في العمر… جسمك بيتغير، لكن الفهم والمتابعة يفرقوا جدًا.

الشيخوخة ليست مرضًا، لكنها مرحلة طبيعية تحدث فيها تغيرات في معظم أجهزة الجسم، ومعرفة هذه التغيرات تساعد على الوقاية واكتشاف الأمراض مبكرًا.

🔹 المخ والجهاز العصبي
• ضعف السمع التدريجي.
• ضعف النظر خاصة في القراءة.
• زيادة احتمالية المياه البيضاء.
• ضعف الاتزان والإحساس بالاهتزاز، مما يزيد خطر السقوط.

🔹 القلب والأوعية الدموية
• تقل قدرة القلب على تحمل المجهود.
• ارتفاع الضغط الانقباضي مع اتساع فرق الضغط.
• زيادة احتمالية هبوط الضغط عند الوقوف.
• ارتفاع خطر الإصابة بالرجفان الأذيني، وهو من أهم أسباب جلطات المخ.

🔹 الجهاز التنفسي
• تقل كفاءة الرئتين تدريجيًا.
• يقل تحمل المجهود.
• تزيد قابلية الإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي.

🔹 الغدد والتمثيل الغذائي
• تقل استجابة الجسم للإنسولين.
• يزداد خطر الإصابة بمقدمات السكري ومرض السكري.

🔹 الكلى
• تنخفض كفاءة الكلى مع التقدم في العمر.
• يصبح كبار السن أكثر عرضة للجفاف أو زيادة السوائل.
• قد تحتاج جرعات بعض الأدوية إلى تعديل حسب وظائف الكلى.

🔹 الجهاز الهضمي
• تقل حركة الأمعاء، لذلك يزداد حدوث الإمساك.

🔹 العظام والعضلات
• تقل كثافة العظام.
• يزيد خطر هشاشة العظام والكسور، خاصة بعد السقوط.
• تقل الكتلة العضلية مع العمر إذا لم تتم المحافظة عليها بالرياضة والتغذية السليمة.

✅ كيف نحافظ على صحة كبار السن؟

✔️ متابعة ضغط الدم والسكر والكوليسترول بانتظام.
✔️ ممارسة المشي أو أي نشاط بدني مناسب.
✔️ تناول غذاء متوازن غني بالبروتين والكالسيوم وفيتامين D.
✔️ مراجعة الطبيب عند حدوث دوخة، سقوط، ضيق نفس، خفقان، أو ضعف مفاجئ.
✔️ إجراء فحوصات دورية للقلب والكلى والنظر والسمع.

🌿 التقدم في العمر أمر طبيعي… لكن الحفاظ على الصحة وجودة الحياة يبدأ بالمتابعة والوقاية.

14/07/2026

💉 إمتى مريض السكر يحتاج يبدأ إنسولين؟

كتير من الناس فاكرة إن الإنسولين هو “آخر مرحلة” في علاج السكر، لكن الحقيقة إنه في مواقف معينة بيكون هو أفضل وأأمن علاج.

🔹 الإنسولين ضروري لكل مرضى السكر من النوع الأول.

🔹 أما في النوع الثاني، فقد نلجأ للإنسولين في الحالات التالية:

✅ إذا كان السكر غير متحكم فيه رغم الالتزام بالأكل الصحي وأدوية السكر.

✅ عند حدوث الحموضة الكيتونية أو غيبوبة السكر.

✅ في حالات أمراض الكبد أو الكلى المتقدمة مع ضعف في وظائفها.

✅ أثناء الحمل والرضاعة (حسب تقييم الطبيب).

✅ عند وجود مضاعفات متقدمة في الأوعية الدموية الناتجة عن السكر.

✅ أثناء الالتهابات الشديدة أو العدوى، لأن الجسم يحتاج سيطرة أسرع على مستوى السكر.

✅ في حالات الجلطات القلبية أو جلطات المخ الحادة.

✅ قبل وبعد العمليات الجراحية لضبط السكر وتقليل المضاعفات.

📌 معلومة مهمة:
بدء الإنسولين لا يعني أن الحالة “ميؤوس منها”، بل قد يكون علاجًا مؤقتًا في بعض الحالات، ويمكن بعد استقرار السكر العودة للأدوية إذا كانت الحالة تسمح.

ضبط السكر في الوقت المناسب يحمي القلب، والكلى، والعين، والأعصاب من المضاعفات.

👨‍⚕️ لا تبدأ أو توقف الإنسولين من نفسك، واستشر طبيبك لاختيار العلاج الأنسب لحالتك.

04/07/2026

🫀 ضربات قلبك مش منتظمة؟ ما تستهونش!

في ناس كتير عندها الرجفان الأذيني (AF) ومش حاسة بأي حاجة… لا وجع، ولا نهجان، ولا حتى خفقان.

لكن المشكلة إن عدم انتظام ضربات القلب ممكن يخلّي الدم يركد جوه القلب، وتتكون جلطة… والجلطة دي ممكن تطلع للمخ وتسبب جلطة دماغية في لحظة.

💊 عشان كده، لو الدكتور كتبلك دواء سيولة، ما تعتبرهوش علاج للقلب بس… ده علاج بيحمي مخك كمان.

❌ بلاش توقف الدوا من نفسك، حتى لو بقيت حاسس إنك كويس.

✅ الالتزام بدوا السيولة عند المريض المناسب ممكن يمنع جلطة تغيّر حياة الإنسان كلها.

دقيقة مع طبيب القلب… ممكن توفر عليك سنين من المعاناة.

02/07/2026

مش كل أوميجا-3 بيحمي القلب بنفس الدرجة! 🫀🐟

كتير من الناس بيفتكروا إن أي كبسولة أوميجا-3 هتقلل خطر جلطات القلب والمخ...

لكن

يوجد نوعان رئيسيان من أحماض أوميجا-3:

🟢 EPA
- يقلل الالتهاب داخل جدار الشرايين.
- يساعد على تثبيت اللويحات الدهنية ومنع انفجارها.
- يقلل تكوّن الجلطات.
- في الدراسات الكبرى، أثبت قدرته على تقليل خطر جلطات القلب والسكتات الدماغية لدى المرضى المعرضين للخطر.

🔵 DHA
- مهم جدًا لصحة المخ والعينين.
- يساهم في خفض الدهون الثلاثية.
- لكن حتى الآن، لم يثبت بنفس القوة أنه يقلل جلطات القلب أو المخ عند إضافته مع EPA في الدراسات السريرية الكبرى.

📌 الخلاصة:
ليس كل مكملات أوميجا-3 متساوية.

إذا كان الهدف هو الوقاية من جلطات القلب والمخ، فالأدلة العلمية الأقوى حتى الآن تدعم استخدام EPA النقي في المرضى المناسبين وتحت إشراف الطبيب، وليس أي مكمل زيت سمك يُباع دون تمييز.

لا تختَر المكمل بناءً على كلمة "أوميجا-3" فقط... بل بناءً على الدليل العلمي.

🩺

01/07/2026

قال الله تعالى:

﴿فَإِنَّهَا لَا تَعْمَى الْأَبْصَارُ وَلَٰكِن تَعْمَى الْقُلُوبُ الَّتِي فِي الصُّدُورِ﴾

لفتت هذه الآية الأنظار إلى حقيقة مدهشة، وهي أن القرآن ذكر بوضوح أن القلب في الصدور، وربط القلب بأمور تتجاوز مجرد ضخ الدم

واليوم يؤكد العلم أن القلب ليس مجرد مضخة، بل يرتبط بالجهاز العصبي من خلال شبكة معقدة من الأعصاب والإشارات الهرمونية، وأن صحة القلب تتأثر بالحالة النفسية والتوتر والانفعالات بشكل مباشر.

النهارده بنتكلم عن Neurocardiology، وهو تخصص بيدرس التواصل ثنائي الاتجاه بين القلب والمخ