19/06/2026
ارتباط حمض اليوريك بالنقرس هو الأشهر لكن من الناحية البيولوجية حمض اليوريك هو ناتج نهائي لتكسير البيورينات الموجودة داخل الحمض النووي في الخلايا
لذلك عند ارتفاعه بشكل شديد ومفاجئ بدون سبب غذائي واضح هنا التفكير لا يكون في النقرس فقط بل في زيادة تكسير الخلايا أو زيادة تصنيعها بشكل غير طبيعي
أهم الحالات التي قد يحدث فيها ذلك
سرطانات الدم الحادة مثل اللوكيميا
حيث يحدث إنتاج ضخم لخلايا غير ناضجة وتكسر سريع لها مما يرفع حمض اليوريك بشكل واضح
الأورام الليمفاوية سريعة النمو مثل Burkitt lymphoma
وتتميز بسرعة انقسام عالية جداً تؤدي إلى زيادة كبيرة في نواتج تكسير الخلايا
الأمراض التكاثرية في نخاع العظم مثل Polycythemia vera و Myelofibrosis
وفيها يحدث نشاط زائد في إنتاج خلايا الدم مع زيادة معدل دورانها
متلازمة تحلل الأورام
سواء بعد العلاج الكيماوي أو بشكل تلقائي في بعض الأورام الشرسة
وفيها يحدث تكسير جماعي مفاجئ للخلايا مما يؤدي لارتفاع شديد في حمض اليوريك مع اضطراب في أملاح الدم
عند الشك في أن السبب ليس نقرساً عادياً يتم الاتجاه إلى صورة دم كاملة مع مسحة دم و LDH ووظائف كلى وتحليل الأملاح لتقييم معدل تكسير الخلايا داخل الجس
