جراح اعصاب أطفال Pediatric Neurosurgeon

28/05/2026

28/05/2026

فشل الغشاء البريتوني في حالات تركيب الصمام احد المضاعفات الممكنه والوارده وبرغم انه يحدث عاده في الاسابيع الاولى من تركيب الصمام الا انه قد يتاخر ويحدث بعد سنوات طويله وبدون سبب

وتلك احد المضاعفات المزعجه من الصمام لانه في تلك الحاله تتكون اكياس مائيه كبيره داخل بطن المريض وتؤدي الى اعاقه عمل الصمام وارتفاع ضغط المخ والمشكله تكون انه في حاله تغيير موضع الصمام تظل المشكله قائمه ويتجدد تكون الكيس مره بعد مره

وفي تلك الحاله بالتحديد يكون الحلول المتاحه محدوده جدا سواء بنقل الصمام الى قلب الطفل مع ما في ذلك من مضاعفات خطيره مثل الجلطات وارتفاع ضغط الدم في الشريان الرئوي واحداث تلف في الكلى او وضع الصمام في المراره مع نسب نجاح محدوده وبذلك تصبح جراحه كي الحنفيه المعدله هو بديل الافضل وربما الوحيد في تلك الحالات

وفي المقطع بالاسفل نعرض حاله لطفل تم تركيب صمام له عند عمر 11 شهر وظل يعمل بكفاءه تامه لمده سبع سنوات قبل ان تبدا المشاكل وتبدا تكون اكياس في البطن اكياس كبيره ضخمه وتم عمل جراحتين متواليتين وفي كل مره يتكون الكيس من جديد ويرتفع ضغط المخ واخيرا تم عمل جراحه كي الحنفيه المعدله وازاله الصمام نهائيا من الطفل ليستكمل حياته بدون الصمام وبدون مشاكله وتهديده

27/05/2026

معركه انقاذ الطفل الجميل يوسف

عندما يتعثر عمل الصمام وتتكرر المشكلات تصبح حياه الطفل في خطر احيانا وتصبح جراحه كي الحنفيه المعدله اكثر من مجرد خيار من خيارين ولكنها معركه لانقاذ حياه الطفل

وفي حاله الطفل يوسف وبعد اربع سنوات من تركيب الصمام والعمل بصوره طيبه بدات المشاكل وبدا الصمام في الفشل وتوالت الجراحات الواحده تلو الاخرى وكلها فشلت على مدار شهرين فقط

قررت الاسره محاوله الافلات من الصمام وعمل جراحه كي الحنفيه وكانت المشكله الاولى التي واجهتنا ان بطينات المخ اصبحت صغيره جدا وضيقه جدا مما يجعل الجراحه غايه في الصعوبه ولكن امام رغبه الاسره الشديده قررنا التوكل على الله وبالفعل تمت الجراحه

كانت المشكله الثانيه اثناء الدخول بالمنظار حيث تبين ان الصمام قد ادى الى التهاب في سطح بطينات المخ التهاب لم يظهر في الاشعه او في تحليل السائل النخاعي ولكن هذا الالتهاب يجعل تنفيذ الجراحه اصعب بكثير ومع ذلك تغلبنا على تلك المشكله كذلك بفضل الله وتبين ان ذلك كان السبب الرئيسي لفشل الصمام حيث يصبح سطح البطينات نشيطا ومتفاعلا ولا يلبس ان يؤدي الى انسداد الصمام وكذلك فشل الغشاء البريطاني مما يجعل محاوله اعاده الصمام محفوفه بدرجه كبيره من الفشل

ثم بعد الجراحه ظهرت المشكله الثالثه الاكبر وهو ان معدل تدفق الماء حول المخ محدود وهناك مقاومه كبيره لمرور الماء حول المخ بسبب الالتهابات السابقه وكدنا ان نياس وان نتوقف عن المحاوله ولكن تمت عمليه نسميها عمليه "ترويض البلاعه" حيث تم ضخ كميات كبيره من المحلول المعقم داخل المخ لمحاوله فتح البلاعه مجددا وتدريجيا وخلال سته ايام متواليه ظل ضغط المخ يتحسن ودوره الماء حول المخ تتحسن حتى وصلنا الى الارقام الطبيعيه بعد معركه طويله استمرت سته ايام

وبعد اختبارات دقيقه وحرجه لمده يومين تاكدنا من عوده دوره الماء في مخ يوسف الى المعدلات الطبيعيه وان ضغط المخ اصبح سليما وطبيعيا ولا يمثل تهديدا ليوسف وان شاء الله يعود الى منزله مع اول ايام العيد ولكن هذه المره بدون صمام

لتكون تلك هي اجمل عيديه قدمتها الى اسره على الاطلاق...

26/05/2026

رضوي و ياسين ...

كل حاله من حالات جراحه كي الحنفيه ليها حدوته خاصه بيها
النهارده معانا حاله الطفلة حور والطفل الجميل ياسين

حور :

عندها سنه ونص ووالدتها لاحظت ان راسها بتكبر من بدري ولكن التشخيص اتاخر والعمليه اتاخرت واخيرا حضرت وراسها كبيره جدا 54 سم
ولان والدتها عندها تجارب سيئه جدا مع الصمام في محيط اسرتها فهي صممت ان احنا نعمل جراحه كي الحنفيه بدلا من الصمام رغم ان الراس الكبيره قوي دي بيكون النجاح اقل وصعوبه الجراحه اكثر
الجراحه تمت من اسبوعين والحمد لله قامت بالسلامه والنهارده راسها صغرت وبقت ٥٢.٨ سم وهنبدا مع بعض رحله طويله يستعيد فيها مخ الطفلة حور وظائفه اللي فقدها تدريجيا

الطفل ياسين :

عمره اربع شهور وعند الولاده قعد في الحضانه كم يوم ويبدو ان حصل نزيف بسيط ادى الى خلل في دوره السائل النخاعي وظلت راسه تكبر لغايه ما وصلت ل 45 سم عند عمر ثلاث شهور وده رقم كبير جدا
الصعوبه في جراحه ياسين ان كان في دم كثير جدا وقت الجراحه داخل جيوب المخ وده خلى الجراحه اصعب بكثير ونجاحها مشكوك فيه
ولكن بتوفيق ربنا قدرنا نكمل الجراحه على اكمل وجه واضفنا بعض التعديلات تتناسب مع المشكله الجديده اللي واجهتنا والحمد لله النهارده بعد اسبوعين راسه صغرت بقت 44 سم والطفل في حاله ممتازه وضغط المخ اصبح سليم

يبقى في حاله حور الصعوبه كانت في حجم الراس الكبير جدا وده بيخلي الجراحه اصعب بكثير اما حاله ياسين فالصعوبه كانت في كميه الدم الكبيره اللي احنا لقيناها اثناء الجراحه وخلت الرؤيه صعبه وخلت النجاح مشكوك فيه

والحمد لله الحالتين نجحوا وبنتابعهم و سنستمر في المتابعه

25/05/2026

الصمام ام جراحة كي الحنفية المعدلة ؟
نقاش موضوعي ...

24/05/2026

قصة صمام

شاب ذو ٢٥ عاما
من محافظة إقليمية
يعاني من الاستسقاء
و تم تركيب صمام هناك منذ أربعة شهور
ثم توالت المضاعفات ...!!!

هذه قصة حقيقية
توضح مدي خطورة الصمام
و لو في نسبة من الحالات ...

لا يوجد اي خطأ من الجراح
و لكن تلك طبيعة جراحة الصمام
إذا تعثرت ...

و توضح لماذا نجتهد
في زيادة نسب نجاح جراحة كي الحنفية المعدلة
حتي نجنب الناس اخطار الصمام ...

19/05/2026

سؤال
هل التعديلات التي اضيفت لجراحه تايه الحنفيه مهمه واساسيه وضروريه؟

نعم،
التعديلات الجديده سمحت بزياده نجاح الجراحه من 30% الى 80 او 90%
الاهم ان تلك التعديلات سمحت بالاكتشاف المبكر لصعوبه تدفق الماء حول المخ وعلاج ذلك
بدون تلك التعديلات ليس امام الطفل سوى فرصه واحده لاجراء الجراحه واما تنجح او تفشل
ولكن مع التعديلات وبالذات في الايام الاولى بعد الجراحه يمكن تعديل النتيجه واصلاح مسارات المياه حول المخ وانقاذ عدد غير قليل من حالات الفشل لترتفع نسب النجاح بدرجه كبيره
التعديلات اضافت ثلاث فتحات لتدفق الماء والسائل النخاعي وصولا الى بلاعه المخ بدلا من فتحه صغيره واحده مما ازال احد اهم اسباب فشل الجراحه
التعديلات سمحت بالتخلص من مخلفات الجراحه من الدماء وبروتينات يمكن ان تؤدي الى حدوث التهاب في مسار المياه وانسداد بلاعه المخ
التعديلات سمحت بتصغير الجرح بدرجه كبيره وبالتالي منع احد اهم مضاعفات الجراحه وهو تسريب السائل النخاعي الذي يعرض الطفل لالتهابات خطيره

الخلاصه
تعديلات جراحه كي الحنفيه ال 63 كلها مهمه وكلها احدثت فروقا جوهريه وبدونها تصبح جراحه كي الحنفيه ضعيفه النجاح وذات خطوره عاليه

الصوره باسفل توضح هذا الكلام حيث ان هذا الطفل الصغير كان يعاني من الاستسقاء نتيجه نزيف في المخ واثناء الجراحه وجد في المخ كميات كبيره من الدماء مما جعل الجراحه ذاتها صعبه
ولكن بعد اتمام الجراحه اكتشفنا ان ضغط الماء في المخ مازال مرتفعا
و مقاومة مرور الماء كبيرة
مما يشير الى احتمال كبير لفشل الجراحه
ولكن مع تطبيق احد التعديلات على مدى أربعة ايام
ظل ضغط الماء في المخ يقل تدريجيا من 25 سم وصولا الى 3 سم
قبل ان يخرج بالسلامة بعد اربع ايام من الجراحه

واليوم يحضر الطفل
وكما نرى الراس منخفضه تماما
حيث عادت دوره الماء بصوره طبيعيه تماما
وانخفض ضغط المخ
والحمد لله نجحت الجراحه

19/05/2026

الطفلة زينة
تركيب صمام عند عمر ٥ ايام ...
توقف الصمام عن العمل بعد شهر من تركيبه ...
جراحة كي الحنفية و إزالة الصمام عند عمر شهرين ...

زيارة اليوم :
العمر ٦ شهور ...
معدلات النمو طبيعية
محيط الراس مستقر ...
تستكمل حياتها بدون صمام باذن الله

19/05/2026

مالك بدون صمام ...
بعد رحلة قصيرة مع الصمام عند عمر يوم
و فشله و إزالته عند عمر اربع شهور ..
يستكمل حياته الان بدون صمام
بعد جراحة كي الحنفية المعدلة ...

12/05/2026

الطفل علي من ليبيا له قصه خاصه

حضر من ليبيا لعمل جراحه في العمود الفقري لفك التصاق الحبل الشوكي
ولما علم والده انه يمكن كذلك ازاله الصمام وعمل جراحه كي الحنفيه المعدله صمم هو والام على ازاله الصمام واعطاء ابنه فرصه ليعيش بدون صمام

واليوم يمر عامين على الجراحه
والطفل علي يعيش بدون صمام والحمد لله

12/05/2026

.الطفل الجميل فهد اخيرا بدون صمام.
هذه الحالة كانت تمثل تحديا كبيرا
بسبب الحجم المهول لمحيط الراس
اذ بلغت ٥٨ سم
بعد صمامين ز اكثر من جراحة

كانت الجراحة اصعب بكثير
و لكن شاء المولي الكريم
ان تتم بنجاح و تنتهي معاناة الطفل فهد مع الصمام...
و نبدا في تحسن تدريجي باذن الله