07/01/2019
By Dr.Ahmed Zakaria Soliman
نزيف الأنف
يعتقد البعض أن نزيف الأنف وهو ما يسمى الفصد الدموي هو نزول الدم الفاسد من خلال الأنف وهذا ليس له أساس من الصحة، فلا يوجد دم فاسد بالجسم.
ونزيف الأنف شائع لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-10 سنوات ونادراً ما يصيب البالغين وكبار السن، ويعرف هذا النزيف باسم "الرعاف"، ويمكن أن يكون مزعجا لدى الأهل، ولكنه نادراً ما يشير إلى وجود مشكلة طبية خطيرة.
يتم تغذية الأنف بالدم عن طريق شبكة من الشرايين والتي قد تتشابك في بعض الأماكن بالأنف وخصوصا في الجزء الأمامي من الحاجز الأنفي. وهذه الأوعية الدموية قد تكون قريبة جدا من السطح فلذلك من السهل النزيف من خلالها وهذا ما يحدث في حالات نزيف الأنف.
هناك نوعان من نزيف الأنف:
- نزيف الأنف الأمامي الذي يحدث عندما تتمزق الأوعية الدموية في الجزء الأمامي من الأنف بسبب الكدمات أو الكسور.
- نزيف الأنف الخلفي والذي يحدث في أعمق جزء من الأنف، وفي هذه الحالة يتدفق الدم إلى أسفل الجزء الخلفي من الحلق، ويمكن أن يكون خطراً.
أسباب نزيف الأنف
هناك أسباب كثيرة تسبب نزيفاً للأنف، ومن أهمّها:
- أسباب غير معروفة وهي التي تحدث في الجزء الأمامي بالأنف حيث يوجد شبكة الأوعية الدمية التي أشرنا اليها من قبل.
- الهواء الجاف: هو المسبّب الأكثر شيوعاً لنزيف الأنف، فالمناخ الجافّ واستخدام نظام التدفئة المركزيّة يمكن أن يجفّف الأغشية المخاطية للأنف ويجعلها تتصلّب، ممّا يسبّب تقشُّر داخل الأنف يجعلك تعاني من الشعور بالحكّة ويحدُث النزيف.
- إصابة الأنف ببعض الاضطرابات كالتهابات الجيوب الأنفية.
- الأسباب الشائعة الأخرى لنزيف الأنف وتشمل: وجود جسم غريب بالأنف، المهيجات الكيميائية، أو رد الفعل تجاه حساسية معيّنة، وإصابة في الأنف، والعطس المتكرّر، والهواء بارد، وعدوى الجهاز التنفسي العلوي.
- هناك أسباب أخرى تسبب نزيف بالأنف ولكنها ليست شائعة مثل: ارتفاع ضغط الدم في البالغين، وجود أورام دموية حميدة وهذه قد تصيب الفئة المتوسطة من العمر، وبعض العوامل الوراثية، واضطراب تخثر الدم، والسرطان.
الوقاية
هناك عدّة طرق لمنع نزيف في الأنف، ومنها:
- استخدام المرطب في منزلك للحفاظ على الهواء رطباً.
- الابتعاد عن قطف الأنف وشدّه بقوة.
- التقليل من تناول الاسبيرين، والذي يمكن أن يميّع الدم، ممّا يؤدّي إلى حدوث نزيف في الأنف.
- استخدام مضادات الهيستامين ومزيلات الاحتقان باعتدال.
العلاج
إنّ علاج نزيف الأنف يعتمد على مقداره وعلى مدى بقائه فقد يستمرّ من 10-15 دقيقة وهذا يمكن إيقافه وعلاجه في المنزل، ويمكن أن يستمر أكثر من 15-20 دقيقة ممّا يستدعي التدخّل الطبي، وهذه العلاجات تتخلص في:
- العلاج المنزلي: يتم بالضغط على الأنف بالأصابع مع إمالة الرأس قليلاً للأمام، وتغطيته بشاش معقّم، أو وضع كمادات ماء بارد على الأنف حتّى يتوقّف النزيف.
- العلاج الطبي: يتمثل هذا العلاج عن طريق كيّ الأوعية الدمويّة بالأنف باستخدام مواد كيميائية مع استخدام مخدر موضعي وهذا يمكن عمله بالعيادة الخارجية. أو عن طريق كي الأوعية الدموية باستخدام مصدر حراري تحت تأثير مخدر كلي.
- عند تكرار النزيف ولفترات طويلة يجب فحص الأنف جيدا من خلال المنظار الضوئي أو حتى عمل الاشعات الخاصة بالأنف والجيوب الأنفية لاكتشاف اية اورام حميدة او خبيثة حيث يمكن التعامل معها في مراحلها الأولى.
