18/10/2026
FIXATIONS TOOLS PART ONE 1️⃣
RADIATION THERAPIST ☢️
——————————— خلينا نشرحها من منظور الـRadiation Therapist
في غرفة الـCT Simulator،
لأن الـfixation مش مجرد أدوات لتثبيت المريض؛
الهدف الأساسي هو إعادة نفس وضعية الـsimulation على جهاز العلاج كل يوم بأكبر قدر ممكن من الـreproducibility.
الـIAEA توصي باستخدام نفس وضعية وأدوات التثبيت في الـCT وفي العلاج قدر الإمكان.
1. Fixation / Immobilization ? يعني اي
Immobilization = تثبيت جسم المريض أو الجزء المطلوب علاجه بحيث:
* يقلل الحركة أثناء الـCT وأثناء العلاج.
* يحافظ على نفس الـsetup يوميًا.
* يساعد على تقليل الـsetup errors.
* يسمح بعمل الـplanning على وضعية قريبة جدًا من وضعية العلاج.
* مهم جدًا في
-IMRT
-VMAT
-SRS
-SBRT
لأن الـmargins قد تكون صغيرة.
بمعنى بسيط:
CT Simulation → Fixation + position
هوا هوا نفس ال
Fixation +position → Treatment Machine
⸻
2. Fixation Tools اهم ال
A) Head Rest / Neck Rest
تستخدم لتحديد:
* ارتفاع الرأس.
* Extension أو Flexion للرقبة.
* Rotation للرأس.
Headrest
قد تستخدم مثلاً في
Head & Neck thermoplastic mask.
بعض الأنظمة تستخدم
Vacuum/Styrofoam support
خلف الرأس والرقبة.
⸻
😎 Thermoplastic Mask
دي من أهم أدوات الـ
Immobilization:
خصوصا
* Brain
* Head & Neck
* Nasopharynx
* Larynx
* SRS/SRT
بعض حالات Spine
في الـ
Head & Neck :
نهتم جدًا بال
* Forehead
* Nose bridge
* Chin
* Neck
* Shoulders
——————-
Closed-face vs Open-face
Closed-face: تغطي الوجه بدرجة أكبر.
Open-face:
بها فتحة أمام الوجه، وقد تكون أكثر راحة لبعض المرضى، خصوصًا مع بعض تقنيات IGRT/SGRT، لكن اختيارها يعتمد على الحالة والتقنية.
⸻
3. Vacuum Bag / Vac-Lok
من أهم أدوات تثبيت:
* Chest
* Abdomen
* Pelvis
* Spine
* SBRT
الفكرة:
المريض يستلقي على الـ
bag →
يتم تشكيلها حول جسمه
→ يتم سحب الهواء
→ تصبح صلبة وتحافظ على شكل جسم المريض.
ممكن استخدامها مع:
* Headrest
* Knee support
* Foot support
* Arm support
والميزة المهمة إنها patient-specific؛ يعني بتأخذ شكل جسم المريض.
⸻
4. Wing Board
مشهورة جدًا في:
* Lung
* Thorax
* Mediastinum
* Upper abdomen
* بعض حالات Breast
المريض يرفع ذراعيه فوق الرأس ويمسك الـ
handles.
arms ? ليه بنرفع الـ
علشان:
* نبعد الـarms عن radiation fields.
* نقلل الـbeam obstruction.
* نحصل على setup ثابت.
* نسهّل treatment geometry.
⸻
5. Breast Board
مهمة جدًا في حالات ال
Breast cancer
المريض غالبًا: بيكون نايم
Supine + arms above head
والـBreast Board ممكن يكون بزاوية معينة حسب تصميم الجهاز والحالة.
نضبط:
* Head
* Arms
* Shoulder
* Thorax
* Body angle
