عيادة د.دعاء عادل لعلاج أمراض الباطنة متابعة الضغط والسكر وأمراض الكلى

02/07/2026

يا أستاااذ 👋
بسسسس 😁
أيوا حضرتك ☺
فين قياسات السكر 🤔🤔🤔🤔🧐
ما أنا عامل سكر تراكمي اهو يا دكتورة 🙄
على راسي 😎
بس السكر التراكمي هيديني انطباع عن متوسط مستوى السكر في دمك ال ٣شهور اللي فاتوا 📈📉📊
إنما مش هيساعدني زي جدول القياسات🗒📆 صايم وفاطر في ظبط الجرعات للإنسولين 💉لو انت نوع اول
ولا تفصيل الدواء المناسب لوجباتك💊 لو انت نوع تاني
السكر التراكمي مهم 👍
بس جدول القياسات ده صاحبي وكفاءة😁 مفيش كلام✋

12/06/2026

02/06/2026

١٠ أسئلة وأجوبة عن إنسولين الاستنشاق للأطفال

كتبتُ منذ أيام عن موافقة هيئة الغذاء والدواء الأمريكية في الاسبوع الماضي على استخدام إنسولين الاستنشاق للأطفال، وجاءت لي كثير من الاستفسارات عن هذه الطريقة التي قد تريح الأطفال وذويهم، وهذا هو الرد عليها؟

١- هل هناك فارق بين الإنسولين بالاستنشاق وإنسولين الحقن الذي نستخدمه الآن بعيدًا عن تجنب شكة الإنسولين؟
- هذا الإنسولين أسرع في عمله، ويمكن أخذه قبل الأكل مباشرة، ويبدأ تأثيره بعد ١٢ دقيقة، أما إنسولين الحقن فيحتاج إلى ما يقرب من نصف ساعة ليبدأ تأثيره.
- لا يتسبب في زيادة الوزن.
- انخفاضات السكر الشديدة أقل.
- يمكن تكرار الجرعة، أو استنشاق جرعة أصغر بعد ساعة أو ساعتين لضبط السكر بعد الأكل إذا كان ما زال مرتفعًا، وخاصة إذا كان الطفل يستخدم "سينسور" السكر.
- يمكن أيضًا استخدامه للـ"سناك" بين الوجبات لسهولة أخذه.

٢- هل هناك اعراض جانبية على الرئة؟
- التأثير ضئيل جدًّا على كفاءة الرئة، ولا يتعدى ١٪؜ سنويًّا، وتعود إلى سابق حالتها تمامًا في غضون شهر بعد التوقف عن الاستنشاق.

٣-هل هناك موانع لاستخدامه؟
- موانع الاستخدام هي مرض الربو، وأمراض الرئة الأخرى، والتدخين،

٤- ما هى الجرعات التي تم الموافقة عليها؟
- الكبسولات التي توضع في البخاخ تأتي بجرعات ٤ وحدات، و٨ وحدات، و١٢ وحدة. وجارٍ اختبار كبسولة تحتوي على وحدتين.
- الجرعة بالاستنشاق أكبر من الجرعة عن طريق الحقن؛ لأن جزءًا من الجرعة يضيع في الحلق والقصبة الهوائية.
- لحساب الجرعة، تضرب الجرعة المعتادة في ٢، ثم تؤخذ أقرب جرعة أقل. مثلًا لو كانت الجرعة ٣ وحدات، تضرب في ٢ =٦، ثم تأخذ أقرب جرعة أقل (كبسولة ٤ وحدات). ولو كانت الجرعة ٥ وحدات، تضرب في ٢ =١٠، ثم تأخذ أقرب جرعة أقل (كبسولة ٨ وحدات).

٥- ما الاعراض الجانبية؟
- الكحة في نحو ٥٪؜، وتقل مع الوقت، وتتحسن بشرب الماء قبل الاستنشاق وبعده.
- ألم في الحلق، وهو نادرًا ما يحدث.

٦- هل ممكن الاستخدام لأقل من ٦ سنوات؟
- مع أن الأبحاث أجريت على أطفال من سن ٤ إلى ١٧، فإن عدد الأطفال أقل من ٦ سنوات في الدراسة كان قليلًا جدًّا؛ لذا اعتمدته هيئة الغذاء والدواء من سن ٦ سنوات.
- ربما يكون من الصعب على الأطفال تحت سن ٦ سنوات الاستنشاق بالطريقة السليمة، وقد يحتاجون إلى جرعات صغيرة غير متوافرة حاليًّا.

٧- هل يختلف الإنسولين نفسه عن الإنسولين المستخدم في الحقن؟
- لا، هو نفس الإنسولين العادي، ولكن يضاف إليه الماء ومادة عديمة الضرر يلتصق بها، في الحموضة عالية، ولكن عندما يدخل الرئة ذات الحموضة الأقل ينفصل عن هذه المادة، ويمتص الاثنين بسرعة في الدم.

٨- هل يحتاج إلى تبريد كالإنسولين الحالي؟
- ممكن يحفظ في درجة حرارة الغرفة لمدة ٣ أيام، ولكن يُفضل أن تبقى الكبسولات في الغلاف، ويحفظ في الثلاجة كالإنسولين العادي ليحفظ فترة طويلة بدون تلف.

٩- هل يمكن استخدامه للكبار من النوعين الأول والثاني الذين يعالجون بالإنسولين؟
- طبعًا، وله فائدة في النوع الثاني أنه لا يتسبب في زيادة الوزن، وسهل الاستخدام.

١٠- متى سيأتي إلى مصر؟ وما سعره؟
- لا أعرف. وأتمنى أن يتوافر خلال عام، وأتمنى أن يكون منخفض السعر، أو أن يغطيه التأمين الصحي.
د. أسامة حمدي

30/05/2026

متى نزور طبيب الكلى 🤔🤔🤔

يجب زيارة طبيب الكلى (Nephrologist) عند وجود مؤشرات تدل على تراجع في وظائف الكلى، أو عند الإصابة بأمراض مزمنة تزيد من خطر تضررها.
تتضمن الحالات والمؤشرات الأساسية لزيارة الطبيب ما يلي:
1. التغيرات الملحوظة في البول وظهور أعراض جسدية🌿🌿🌿

* تغيرات في طبيعة البول: مثل ظهور رغوة كثيفة (مؤشر على تسرب البروتين)، أو وجود دم بالبول(تحول لونه إلى الداكن أو الأحمر).
* احتباس السوائل والتورم: ملاحظة انتفاخ وتورم غير مبرر في القدمين، الكاحلين، أو حول العينين.
* اضطرابات التبول: زيادة مستمرة في عدد مرات التبول (خاصة في الليل) أو انخفاض حاد وملحوظ في كمية البول اليومية.
* الإعياء المستمر وفقر الدم: التعب الشديد وضيق التنفس الناتجين عن عجز الكلى عن تحفيز إنتاج خلايا الدم الحمراء.
*
2. نتائج الفحوصات المخبرية غير الطبيعية🌿🌿🌿

* ارتفاع الكرياتينين أو اليوريا: عند إجراء تحاليل الدم واكتشاف ارتفاع في نسب وظائف الكلى
* وجود زلال في البول: اكتشاف بروتين (Persistent Proteinuria) في تحليل البول الروتيني.
* اختلال وظائف الكلى المتقدم: انخفاض معدل الترشيح الكبيبي (eGFR) عن المستويات الطبيعية.

3. الإصابة بأمراض مزمنة وعوامل الخطورة🌿🌿🌿:

* مرض السكري: يعد السكري المسبب الأول للفشل الكلوي، ويتطلب متابعة دورية لوظائف الكلى.
* ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط: الضغط المرتفع يدمر الأوعية الدموية الدقيقة في الكلى، كما أن تضرر الكلى يسبب بدوره ارتفاع الضغط.
* التاريخ العائلي: وجود أقارب من الدرجة الأولى يعانون من أمراض الكلى المزمنة مثل تكيسات الكلى الوراثي أو الفشل الكلوي.

*إذا كنت تعاني من أعراض حادة مثل القيء المستمر، وضيق التنفس الشديد، أو آلام حادة في الجانبين مصحوبة بحمى، فيجب التوجه إلى الطوارئ واستشارة طبيب الكلى
د.دعاء عادل
استشاري أمراض الكلى والباطنة
دكتوراة أمراض الكلى والباطنة
جامعة المنصورة
عيادة د.دعاء عادل لعلاج أمراض الباطنة متابعة الضغط والسكر وأمراض الكلى

28/05/2026

تعالى أقولك 🤫👋
لو في ضغط عالي ⬆️⬆️⬆️
يبقى لازم تطمن على دهون الدم
لو في ضغط عالي ⬆️⬆️⬆️
يبقى لازم تطمن على اليوريك اسيد او مسبب النقرس
لو في ضغط عالي ⬆️⬆️⬆️
يبقى لازم تطمن على هرمونات الغدة الدرقية
لو في ضغط عالي⬆️⬆️⬆️
يبقى لازم نقلل ❌ملح🧂 وسكر ودهون🧈 ونزود ✅خضار🥒🫑🍅 ومياه ورياضة🏋🏋‍♀️
والمشي وكمان المشي 🏃‍♀️🏃

عيادة د.دعاء عادل لعلاج أمراض الباطنة متابعة الضغط والسكر وأمراض الكلى

26/05/2026

25/04/2026

ثلاثينية جميلة 🩷🩷🩷
كلما دخلت إلي في العيادة ابتهج قلبي
فهي مثال للصبر والأمل
أصيبت بالسكر من النوع الأول في سنوات عمرها الأولى
لكنها لا تجزع اللهم بارك تحاول وتحاول تسأل تقع وتقوم
لكنها بهدوء وعلم واستعانة بالله تحاول التعايش مع الابتلاء
جاءتني في فحص روتيني تقوم به لتتبع السكر
سألتني تنصحيني أحاول أحمل تاني ولا كفاية ابني ربنا يبارك
قلت لها لم لا أنتي ماشاء الله منتبهة لنظامك الغذائي تحاولي التقريب والتسديد ومنتظمة على جرعات الأنسولين ومعدلات السكر منتظمة ،لايوجد إشارة لأي من مضاعفات السكري في الفحوصات
توكلي على الله لكن عند الحمل ستكون المتابعة والنظام الغذائي أكثر حرصا
ذهبت مستبشرة
وجلست شاكرة لنعم الله علينا من العلم والتداوي

17/04/2026

مقاومة الإنسولين
ومشاكلها الكتيييير
الوقاية خير من العلاج 🌷🌷🌷🌷

15/04/2026

الهيموجلوبين ٦
الهيموجلوبين ٧
وعندي دوخة وهبوط ومش بعرف أخد نفسي للآخر يا دكتورة
-بقالك قد إيه كده
-من وأنا بنت وأنا عندي أنيميا وباخد دم وحديد
-طيب تعرفي إيه السبب
-لا كل فترة تجيلي نفس الأعراض وأخد نقل دم عشان أقدر أشوف حياتي وأولادي
وقفة يا جماعة 🙏🤚🤚🤚
الأنيميا ليها أنواع والطبيب يقدر يحدد نوعها من صورة الدم
وليها أسباب لازم نعمل الفحوصات اللازمة عشان نحدد أسبابها ونبدأ علاج صح
مش كل أنيميا سببها نقص الحديد
في أنيميا سببها نزيف مزمن من الجهاز الهضمي أو من الرحم
في أنيميا سببها اعتلال مزمن في وظائف الكلى
في أنيميا سببها تكسير مزمن لكرات الدم الحمراء
رجاءا متقوليش طول عمري عندي أنيميا وبس
وتسلمي لأعراض النهجان والهبوط والدوخة وقلة التركيز
نحاول نعرف السبب وناخد خطوات التصحيح ✅✅✅
دمتم بعافية
#عيادة د.عاء عيادة د.دعاء عادل لعلاج أمراض الباطنة متابعة الضغط والسكر وأمراض الكلى