Dr Emad Shalaby دكتور عماد شلبى

24/08/2026

يوم مولد النبى المصطفى صلوا عليه و سلموا تسليما
الثلاثاء الموافق 12 ربيع الأول 1448 هـ
25 أغسطس 2026 اللهم
كل عام و انتم بخير

16/06/2026

12/05/2026

حالة مرضية ٧٢ سنة تعانى من الام حادة متكررة بالبطن مع أعراض وهن عام و بعد عمل الفحوصات
تبين وجود ورم بالذائدة الدودية حجمة اكتر من ٦ × ٦ × ٥ سم .....تم استكمال الفحوصات و دخلت العمليات
و تم استئصال كامل ورم الذائدة مع القولون الصاعد كامل و العقد الليمفاوية المصاحبة له ....و إعادة توصيل الأمعاء الدقيقة بالقولون المستعرض و تحليل الانسجة المستئصلة

01/05/2026

من الحالات الطارئة و الأكثر شيوعا فى الاطفال منها عند الكبار
الانغلاف ...تداخل الأمعاء ...Intussusception
هو حالة نادرة، وهو اضطراب ينزلق أو يدخل فيه جزء من الأمعاء إلى داخل جزء مجاور و يكون تداخل الأمعاء الدقيقة فقط أو الغليظة فقط أو الأمعاء الدقيقة بالغليظة

و هو السبب الأكثر شيوعًا لانسداد الأمعاء لدى الأطفال من ٦ شهور الى ٣ سنوات
و على الرغم من ندرة إصابة البالغين ، إلا أن معظم حالاته لدى البالغين تكون ناتجة عن حالة طبية كامنة، مثل الأورام أو التصاق

الاعراض فى الاطفال
*آلام شديدة في البطن غالبا ما يبدأ فجأة
يجعل الطفل يسحب ركبتيه نحو الصدر
يجعل الطفل يبكي بصوت عالٍ جداً
ومع تراجع الألم، قد يتوقف الطفل عن البكاء لفترة ويبدو أنه يشعر بالتحسن. عادة ما يأتي الألم ويختفي على هذا النحو، ولكنه قد يكون قويًا جدًا عندما يعود.
انتفاخ البطن
*القيء و يكون أصفر مائل الى الاخضر او اخضر
* البراز ......براز ممزوج بالدم والمخاط، المعروف باسم براز هلام أو الجيلى
مع استمرار الحالة تصبح حالة الطفل أضعف

وتحدث الإصابة به غالبًا في فصلي الخريف والشتاء. ونظرًا إلى انتشار الإنفلونزا و النزلات المعوية الفيروسية

البالغون
تداخل الامعاء من الحالات النادرة بين البالغين. لذلك يصبح من الصعب اكتشافه. وأكثر أعراضه شيوعًا ألم متقطع في البطن. وقد يصاب الشخص أيضًا بالغثيان والقيء
و أسبابه فى البالغين
الأورام و الالتصاقات
حالة النهاردة طفل عمره ١١ سنة و أصيب بتداخل أمعاء بسبب و جود زائدة ميكلز و هو عيب خلقي يحدث ل ٢٪ من الأطفال و احيانا يكون بها خلايا معدية أو بنكرياسية و تم رد التداخل و استئصال زائدة ميكلز و إعادة توصيل الأمعاء الدقيقة و استئصال الزائدة الدودية

01/05/2026

من الحالات النادرة و الطارئة
Gall stones ilius
حصوة أحادية كبيرة بالمرارة تحركت إلى الاثنى عشر عن طريق ناسور مرارى مع الاثنى عشر و تحركت فى الأمعاء الدقيقة حتى توقفت فى نهايتها و أدت إلى انسداد معوى حاد
عادة ما تكون فى كبار السن
تم استخراجها جراحيا و تخطى المريض فترة نقاهة بحمد الله

19/04/2026

استئصال كامل للغدة الدرقية
لحالة مرضية تعانى من تضخم كبير بالغدة مع فرط إفراز الغدة الدرقية ثانوى .....( أورام حميدة متعددة بالغدة مع زيادة فى إفراز الغدة )
Total Thyroidectomy

Case of 35 yr old male with 2ry thyrotoxicosis ( huge goiter )
Rt. Lobe 19 ×10 cm
Lt. Lobe 14 × 7 cm
Isthmus 5 × 5 cm
collar incision
Division of the strap muscles performed high (cephalad), as the innervation of the strap muscles occurs more inferiorly
Releasing the superior pole... avoiding injury the external branch of the
superior laryngeal nerve.
Identifying the parathyroid glands.
Identifying the recurrent laryngeal nerve
Removing the thyroid gland
Obtaining hemostasis in the thyroid bed

Note
The drain used didn't replace meticulous hemostasis nor prevent hematoma accumulation
Anatomical closure with drain
Soft & smooth recovery
Good postoperative monitoring
Discharge after 3 days

15/04/2026

حالة طبية طارئة
مريض ٥٨ سنة يعانى من آلام شديدة بالبطن و ترجيع و تاريخ مرضى جلطة بالساق متكررة آخرها من ٣ سنوات
و تم عمل استكشاف للبطن بعد عمل الفحوصات الطبية و تحضير المريض للجراحة العاجلة و وجد جلطة باوردة جزء من الأمعاء الدقيقة و غرعرينة بجزه منها ذ( ١٠٠ سم ) تم استئصاله و إعادة توصيل الأمعاء و مرت فترة ما بعد الجراحة مستقرة و خرج من المستشفى بحمد الله
Male patient 58 yrs old with history of recurrent DVT last ... 3 yrs ago complaining of sever abdominal pain since 48 H vomiting
Constipation 48H
BP 120/60
Pulse 90
T 38.5
O2 94%
RR 18
Hb 11
PLT 500000
WBCs 23000
S.Craet 4.5
Urea 95
SGPT 55
X-Ray erect
Multiple air fluid level
No air under diaphragm
U/S reveal modrat free fluid with dilated intestinal loobs
By examination
Rigid abd. Tender all over
After resuscitation
Exploration done by mid line incision
MVO
Resection and anastomosis of gangrenous part 100 cm ilum
Peritoneal lavage abd. Drains and anatomical closure patient stay in ICU for 48 H and move to Ward start oral fluid after 24 H and discharge from Hospital after 72 with long life Oral anticoagulant drug

08/04/2026

ظاهرة رينود ( raynaud's phenomenon)

تحدث غالبا فى ايام البرد و الشتاء
لا يوجد اختبار واحد لتشخيص ظاهرة رينود.
يقوم الأطباء عادة بتشخيصها على أساس الأعراض، وبشكل خاص على أساس وصف نوبة نموذجية عند التعرض للبرد. من المرجح أن يقوم طبيبك أيضًا بأخذ التاريخ الطبي وإجراء فحص جسدي و إجراء اختبارات دم قد تشير إلى إصابتك بمرض مرتبط بظاهرة رينود، مثل الذئبة أو تصلب الجلد.

خطة علاج ظاهرة رينود
تحتاج إلى مجموعة من المتخصصين الذين قد يشاركون في رعايتك:

- أطباء القلب، وهم متخصصون في علاج مشاكل القلب والأوعية الدموية.
- أطباء الجلدية، وهم متخصصون في أمراض الجلد والشعر والأظافر.
- المتخصصون في الصحة العقلية، الذين يمكنهم مساعدة الأشخاص على التعامل مع الصعوبات في المنزل ومكان العمل التي قد تنتج عن حالاتهم الطبية.
- أطباء الرعاية الأولية، مثل أطباء الأسرة أو المتخصصين في الطب الباطني، الذين يقومون بتنسيق الرعاية بين مقدمي الرعاية الصحية المختلفين ويعالجون المشاكل الأخرى عند ظهورها.
- الجراحون، بما في ذلك المتخصصون في اليد، والذين قد يكونون جراحي عظام، أو جراحي تجميل، أو جراحي أوعية دموية.
للوقاية من نوبات ظاهرة رينودز

- حافظ على دفء يديك وقدميك، وكذلك جسدك بالكامل (الصدر والبطن والرأس).

- إذا كان الجو باردًا في الخارج، حاول عدم الخروج.
إذا خرجت ارتدِ ملابس دافئة و غطاء للرأس و ارتداء قفازات

- إذا كنت تدخن توقف عن التدخين و حتى التدخين الإلكتروني

- تخلص من التوتر

- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام واتباع نظام غذائي صحي لانه يساعد على تحسين تدفق الدم

- حافظ على يديك نظيفة وجافة، واستخدم مرطبًا بانتظام، وعالج أي شقوق أو جروح على الفور.

06/04/2026

دوالى الساق ( محاولة تبسيطية )
هي التواء وتضخم في الأوردة بالقرب من سطح الجلد (وريد سطحي) الأكثر شيوعًا هو إصابة الدوالي الوريدية أوردة الساقين. ويرجع هذا إلى أن الوقوف لمدة طويلة يزيدالضغط على أوردة الجزء السفلي من الجسم

الاعراض

الأوردة العنكبوتية الدوالي الوريدية، ولكنها أصغر حجمًا. وتوجد الأوردة العنكبوتية بالقرب من سطح الجلد وغالبًا ما تكون حمراء أو زرقاء و هى لا تسبب ألما و لكن مشكلتها جماليا فقط
و لكن ظهور أوردة ملتوية ومنتفخة، وكثيرًا ما تبدو كأنها حبال على الساق قد تسبب ألما و ثقل بالساقين و احيانا شعور بالحكة حول الدوالى
و فى الحالات المتقدمة قد يحدث تورم و تشنج بالعضلات و يزداد الالم مع الوقوف و تغير بلون الجلد أسفل الساق و قد يحدث قرح مزمنة باسفل الساق من الداخل

الاسباب
تحمل الشرايين الدم من القلب إلى بقية أعضاء الجسم. وتعيد الأوردة الدم من اعضاء الجسم تلك إلى القلب. وكي يعود الدم إلى القلب، يجب أن تعمل الأوردة في الساقين عكس اتجاه الجاذبية و يساعد المشى و انقباض العضلات إلى عصر جدار الوريد و بمساعدة الصمامات توجه الدم إلى القلب

و لذلك فإن ضعف جدار أوردة الساق أو الصمامات
لاسباب وراثية أو نتيجة الوقوف الطويل لبعض المهن مثل الصيدلى أو المهندس أو النجار أو الحلاق مع عدم ارتداء شراب الدوالى إلى جانب السمنة و التقدم بالسن و السيدات لتأثير الهرمونات و تكرار الحمل
المضاعفات
١- قرح الساق المزمنة تحتاج إلى العلاج و التدخل الجراحى
٢- جلطات سطحية بالدوالى قد تمتد إلى جلطات عميقة يحتاج إلى علاج و راحة
٣- النزيف من الدوالى و هو خطير لانه يعتبر مجازا نزيف من القلب و لابد من الضغط على منطقة النزيف و رفع الساق و ربط رباط ضاغط و التوجه إلى أقرب مستشفى
الوقاية
١- تجنب ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي والجوارب الضيقة
٢- تغيير وضع الجلوس أو الوقوف بانتظام
٣- اتباع نظام غذائي غني بالألياف وقليل الملح
ممارسة الرياضة
٤- رفع الساقين عند الجلوس أو الاستلقاء
متابعة وزن الجسم
٥- ارتداء شراب دولى لمن تجبره مهنته على الوقوف أكثر من ٤ ساعات حتى و إن لم يكن يعانى من الدوالى

فى النهاية الطبيب المتخصص هو من يحدد مراحل خطة العلاج مع المريض التى تتناسب مع حالته