الدكتور هشام غلاب

17/06/2026

الكحة الناشفة ممكن تكون من أشهر أعراض مرض ارتجاع المرئ حتى لو المريض ماعندوش حرقان واضح في المعدة.
وده بيحصل بكذا طريقة:
⬅️حمض المعدة يطلع للمرئ ثم للحلق والحنجرة → يهيّج الأعصاب ويعمل كحة مزمنة ناشفة
⬅️أحيانًا كمية بسيطة جدًا من الحمض توصل لمجرى التنفس أثناء النوم → تهيج الشعب الهوائية
⬅️الارتجاع ممكن يسبب التهاب بالحبال الصوتية وبحة صوت وتنحنحة مستمرة
⬅️بعض المرضى يشتكوا من:
🔴كحة تزيد بالليل
🔴كحة بعد الأكل
🔴إحساس بشرقة أو مرارة بالفم
🔴بحة صباحية
🔴إحساس بوجود شيء في الزور

⬅️علامات تخليّنا نفكر إن الكحة بسبب ارتجاع:
🔴كحة بقالها أسابيع أو شهور بدون سبب واضح
🔴أشعات الصدر طبيعية
🔴أدوية الكحة والتحسس مش جايبة نتيجة
🔴الكحة تزيد بعد القهوة أو الأكل الدسم أو قبل النوم

⬅️العلاج غالبًا يعتمد على:
🔴تقليل الأكل قبل النوم بـ ٣ ساعات
🔴رفع مستوى الرأس أثناء النوم
🔴تقليل القهوة والمشروبات الغازية والدهون
🔴أدوية تقليل الحمض حسب تقييم الطبيب
🔴أحيانًا نحتاج منظار أو تقييم للحموضة لو الحالة معقدة.

⏪️الكشف باحدث اجهزه سونار للبطن والامعاء والقولون .

د هشام غلاب

استشاري امراض الباطنه و الجهاز الهضمي و الكبد والمناظير التشخيصيه والعلاجيةو السكر جامعة عين شمس.

دكتوراه الزمالة البريطانية الباطنه بانجلترا.
العنوان

حدائق الاهرام
122ج اول البوابه الاولى خوفو أسفل معمل البرج
للحجز والاستفسار
01515215905

01/06/2026

حصوات المرارة… مشكلة شائعة لكن أحيانًا خطيرة ⚠️
حصوات المرارة من أكثر أمراض الجهاز الهضمي انتشارًا،
وفي ناس كتير بتكتشفها بالصدفة أثناء عمل سونار على البطن…
لكن أحيانًا قد تتحول لمشكلة خطيرة جدًا إذا سببت التهابًا أو انسدادًا بالقنوات المرارية أو التهاب البنكرياس.
المرارة وظيفتها تخزين العصارة الصفراوية التي يفرزها الكبد،
وعندما يحدث خلل في مكونات العصارة الصفراوية تبدأ الحصوات في التكوّن داخل المرارة أو أحيانًا داخل القنوات المرارية نفسها.
━━━━━━━━━━━━━━
🔹 ما هي أنواع حصوات المرارة؟
1️⃣ حصوات الكوليسترول
وهي الأكثر انتشارًا.
وتتكون بسبب: ▪️ زيادة الكوليسترول في العصارة الصفراوية
▪️ ضعف حركة وتفريغ المرارة
وتزداد مع: ✔️ السمنة
✔️ زيادة الدهون
✔️ فقدان الوزن السريع
✔️ الحمل
✔️ مرضى السكر
✔️ السيدات أكثر من الرجال
━━━━━━━━━━━━━━
2️⃣ الحصوات الصبغية Pigment Stones
تتكون نتيجة زيادة مادة البيليروبين في العصارة الصفراوية.
وتظهر أكثر مع: ▪️ أمراض تكسير الدم
▪️ تليف الكبد
▪️ التهابات القنوات المرارية المزمنة
وغالبًا تكون صغيرة وداكنة اللون.
━━━━━━━━━━━━━━
3️⃣ الحصوات المختلطة
وهي خليط من: ▪️ الكوليسترول
▪️ الأملاح
▪️ الصبغات الصفراوية
وهي من الأنواع الشائعة جدًا في الواقع العملي.
━━━━━━━━━━━━━━
🔸 ما هي أعراض حصوات المرارة؟
بعض المرضى لا يشعرون بأي أعراض إطلاقًا،
ويتم اكتشاف الحصوات بالصدفة أثناء السونار.
لكن عندما تبدأ الأعراض تظهر فقد تشمل:
⚡ ألم المرارة الشهير
▪️ ألم قوي أعلى البطن ناحية اليمين
▪️ قد يمتد للظهر أو الكتف الأيمن
▪️ يزيد بعد الأكل الدسم
▪️ قد يستمر من نصف ساعة لعدة ساعات
️⬅️أعراض مصاحبة
▪️ غثيان أو قيء
▪️ انتفاخ وعسر هضم
▪️ إحساس بالامتلاء بعد الأكل
▪️ مرارة بالفم أحيانًا
▪️ عدم تحمل الأكلات الدهنية
━━━━━━━━━━━━━━
🚨 متى تصبح حصوات المرارة خطيرة؟
الخطورة تبدأ عندما تتحرك الحصوة وتسد القنوات المرارية أو تسبب التهابًا.
━━━━━━━━━━━━━━
⚠️ أهم مضاعفات حصوات المرارة
1️⃣ التهاب المرارة الحاد
يحدث عند انسداد فتحة المرارة بالحصوة.
الأعراض: ▪️ ألم شديد مستمر
▪️ حرارة
▪️ قيء
▪️ ألم شديد عند الفحص
وقد تحتاج الحالة: ✔️ دخول المستشفى
✔️ مضادات حيوية
✔️ جراحة عاجلة أحيانًا
━━━━━━━━━━━━━━
2️⃣ انسداد القناة المرارية الرئيسية
إذا نزلت الحصوة للقناة المرارية.
الأعراض: ▪️ اصفرار العين والجسم
▪️ بول غامق
▪️ حكة
▪️ ارتفاع إنزيمات الكبد والصفراء
وفي هذه الحالة قد يحتاج المريض إلى: 🎯 منظار قنوات مرارية ERCP لاستخراج الحصوة.
━━━━━━━━━━━━━━
3️⃣ التهاب القنوات المرارية Cholangitis
من أخطر المضاعفات.
الأعراض: ▪️ حرارة ورعشة
▪️ صفراء
▪️ ألم شديد بالبطن
وقد تؤدي إلى تسمم بالدم إذا لم تُعالج بسرعة.
━━━━━━━━━━━━━━
4️⃣ التهاب البنكرياس الحاد
حصوة صغيرة قد تنزل وتسد فتحة البنكرياس.
الأعراض: ▪️ ألم شديد جدًا أعلى البطن
▪️ قيء متكرر
▪️ ارتفاع إنزيمات البنكرياس
وفي بعض الحالات قد يكون التهاب البنكرياس شديدًا وخطيرًا.
━━━━━━━━━━━━━━
5️⃣ المرارة الصديدية أو انفجار المرارة
من المضاعفات الخطيرة المتأخرة،
وقد تسبب التهابًا شديدًا بالبطن.
━━━━━━━━━━━━━━
6️⃣ المرارة الخزفية وزيادة احتمالية الأورام
في الالتهابات المزمنة الشديدة قد يحدث تكلس بجدار المرارة،
مما يزيد احتمالية حدوث أورام بالمرارة.
━━━━━━━━━━━━━━
🔍 كيف يتم تشخيص حصوات المرارة؟
✅ أولًا: الفحص الإكلينيكي
الطبيب يستمع لطبيعة الألم والأعراض ويقوم بفحص البطن.
✅ ثانيًا: السونار على البطن
وهو أهم وأفضل وسيلة مبدئية لتشخيص حصوات المرارة.
ويستطيع تقييم: ✔️ وجود الحصوات
✔️ حجمها وعددها
✔️ التهاب المرارة
✔️ سمك جدار المرارة
✔️ توسع القنوات المرارية
✔️ وجود حصوات بالقناة المرارية أحيانًا
ولذلك وجود جهاز سونار حديث وخبرة جيدة في الفحص والحمد الله متوفر عندنا داخل العياده يحدث فرقًا كبيرًا في سرعة ودقة التشخيص.
✅ ثالثًا: تحاليل الدم
وتشمل أحيانًا: ▪️ وظائف الكبد
▪️ صورة دم ومعدل الالتهاب
▪️ إنزيمات البنكرياس
▪️ نسبة الصفراء
✅ رابعًا: الأشعات المتقدمة
في بعض الحالات قد نحتاج:
▪️ MRCP
▪️ Endoscopic Ultrasound (EUS)
خصوصًا عند الشك في وجود حصوات بالقنوات المرارية أو مضاعفات معقدة.
━━━━━━━━━━━━━━
🎯 ما هو العلاج النهائي لحصوات المرارة؟
إذا كانت الحصوات بدون أعراض
بعض المرضى لا يحتاجون تدخلًا فوريًا،
ويتم المتابعة فقط حسب الحالة وعوامل الخطورة.
━━━━━━━━━━━━━━
✅ العلاج الحقيقي والنهائي
استئصال المرارة بالمنظار
وهو العلاج الأساسي والأشهر عالميًا.
لأن المشكلة ليست الحصوات فقط…
بل المرارة نفسها التي تكوّن الحصوات.
مميزات المنظار:
✔️ جروح صغيرة
✔️ ألم أقل
✔️ خروج سريع من المستشفى
✔️ عودة أسرع للحياة الطبيعية
━━━━━━━━━━━━━━
⚠️ ماذا لو كانت الحصوة نزلت في القناة المرارية؟
هنا غالبًا نحتاج إلى: 🎯 منظار القنوات المرارية ERCP
لاستخراج الحصوة أولًا،
ثم استئصال المرارة بعد ذلك.
━━━━━━━━━━━━━━
⚠️ هل كل ألم بالبطن يعني حصوات مرارة؟
الإجابة: لا.
هناك أمراض كثيرة قد تشبه ألم المرارة مثل: ▪️ قرحة المعدة
▪️ القولون العصبي
▪️ ارتجاع المرئ
▪️ مشاكل البنكرياس
▪️ أمراض الكبد
▪️ بعض أمراض القلب أحيانًا
ولذلك التشخيص الدقيق مهم جدًا قبل اتخاذ قرار العلاج.
━━━━━━━━━━━━━━
📌 الخلاصة
حصوات المرارة مرض شائع جدًا،
وقد تمر بدون أعراض…
لكن أحيانًا قد تتحول إلى مشكلة خطيرة إذا سببت:
⚠️ التهاب المرارة
⚠️ انسداد القنوات المرارية
⚠️ التهاب البنكرياس
والتشخيص المبكر بالسونار والفحص الجيد يساعد بشكل كبير في تجنب المضاعفات،
بينما يبقى العلاج النهائي في أغلب الحالات هو استئصال المرارة بالمنظار، مع استخدام ERCP عند وجود حصوات بالقنوات المرارية
⏪️الكشف باحدث اجهزه سونار للبطن والامعاء والقولون
📞للحجز والاستفسار

د هشام غلاب

استشاري امراض الجهاز الهضمي المناعيه والمناظير التشخيصيه والعلاجيه
دكتوراه الزمالة البريطانية الباطنه بانجلترا
العنوان
حدائق الاهرام 122 ج
اول البوابه الاولى خوفو أسفل معمل البرج

25/05/2026

20/05/2026

🎬 اصفرار العين؟ لا تقلق!
هل لاحظت اصفرارًا بسيطًا في العين، بينما تحاليل الكبد كلها طبيعية؟
قد يكون السبب هو Gilbert syndrome.
🟡 متلازمة جيلبرت حالة وراثية شائعة وبسيطة جدًا، تؤدي إلى ارتفاع طفيف في البيليروبين غير المباشر.
📌 يظهر الاصفرار غالبًا عند:
الصيام لفترات طويلة
الإجهاد والتوتر
قلة النوم
نزلات البرد أو العدوى البسيطة
✅ لا تسبب تلفًا في الكبد
✅ لا تتحول إلى مرض خطير
✅ لا تحتاج إلى علاج
✅ تحتاج فقط إلى تشخيص صحيح
🏥 عيادة الدكتور هشام غلاب
استشاري الباطنة والجهاز الهضمي والكبد والمناظير – جامعة عين شمس
دكتوراه والزمالة البريطانية في الباطنة – إنجلترا
📞 احجز الآن للاطمئنان والتشخيص الدقيق.
#البيليروبين

01/05/2026

🌟 عيادة د / هشام غلاب 🌟
استشاري الباطنة والحميات والجهاز الهضمي والكبد والمناظير والسكر
جامعة عين شمس – دكتوراه – الزمالة البريطانية 🇬🇧

🍽️ نظام غذائي مثالي لمرضى السكري

لو عندك سكر… فالأكل الصح هو أهم خطوة في العلاج 💙
✔️ نصائح ذهبية يومية:
▪️ كل وجبات صغيرة كل 3–4 ساعات
▪️ امنع السكر والحلويات والمشروبات الغازية
▪️ استبدل العيش الأبيض بـ العيش البلدي أو الحبوب الكاملة
▪️ أكثر من الخضار في كل وجبة
▪️ اختار بروتين صحي (فراخ – سمك – بقوليات)
▪️ اشرب مياه بكميات كافية
▪️ قلل الدهون والمقليات
🥗 مثال ليوم غذائي صحي:
🍳 الإفطار:
بيض مسلوق + عيش بلدي + خضار + شاي بدون سكر
🍏 سناك:
تفاحة أو برتقالة
🍗 الغداء:
فراخ مشوية أو سمك + سلطة + كمية قليلة أرز
🥜 سناك:
حفنة مكسرات
🥛 العشاء:
زبادي لايت أو جبنة قريش + خضار
⚠️ مهم:
النظام الغذائي لازم يتظبط حسب كل حالة…
عشان كده المتابعة مع الدكتور بتفرق جدًا 👨‍⚕️
📞 للحجز والاستعلام: 01515215905
🏥 عيادة د / هشام غلاب
صحتك أمانة… وإحنا معاك خطوة بخطوة 💙

11/04/2026

🔥 أحدث تقنيات منظار المعدة والقولون 🔥
في عيادة د. هشام غلاب – جهاز هضمي وكبد ومناظير
هل بتعاني من حموضة مستمرة؟ ألم في البطن؟ انتفاخ؟ نزيف؟ أو مشاكل في القولون؟
💡 الحل دلوقتي بقى أسهل وأدق مع أحدث أجهزة المناظير الحديثة
✔️ منظار بدون ألم تقريبًا
✔️ دقة عالية جدًا في التشخيص
✔️ اكتشاف مبكر لأي قرح أو التهابات أو أورام
✔️ إمكانية أخذ عينات وتحليلها فورًا
✔️ إجراء آمن وسريع تحت إشراف طبي متخصص
💥 بنوفر في العيادة:
منظار المعدة بأحدث التقنيات
منظار القولون الكامل
متابعة وعلاج قرح المعدة والتهابات القولون
تشخيص دقيق لحالتك في وقت قصير
👨‍⚕️ مع خبرة كبيرة ورعاية طبية متميزة
د. هشام غلاب
📍 صحتك أهم… ومفيش داعي تستنى الألم يزيد
احجز دلوقتي واطمّن 💙
📞 للتواصل والحجز: 01515215905

18/03/2026

🩺 امتي الدكتور يشك ان عندك جرثومة حلزوني

✅ لو بقالك كتير بتشتكي من تعب التهاب المعدة ومش بتستجيب للعلاجات نهائي

✅ لو أعراض تعب والتهاب المعدة اتطورت بسرعة لقرحة معدة

✅ لو عملت منظار معدة والدكتور لاقي التهابات شديدة وتقرحات في جدار المعدة

🫵🏻 ايه الفحوصات المطلوبة عشان نشخص البكتيريا الحلزونية 🦠

1️⃣ عمل تحليل للتنفس، لأن جرثومة المعدة 🦠 تفرز إنزيم اليوريز، اللي يكسِّر مادة اليوريا الي امونيا اللي بتطلع في النفس

2️⃣ منظار معدة، مع أخذ عينة لتحليل يسمى "CLO test"

3️⃣ تحليل الميكروب الحلزوني 🦠 في البراز

4️⃣ تحليل مضاد البكتريا الحلزوني في الدم

🩺 الفحوصات دي مهمة عشان نشخص وجود الجرثمة الحلزونية

🩺علاج الجرثومة الحلزونية 🦠مش عشوائي ولازم يكون عن طريق طبيب جهاز هضمي متخصص 👨🏻‍⚕️

عشان تقدر تتخلص منها 💪🏻 قبل ما تحصلك مضاعفات زي قرحة المعدة أو سرطان المعدة




بتمني ليكم كل الخير والسعادة♥️
د هشام غلاب
استشاري الباطنة و الحميات و الجهاز الهضمي و الكبد و السكر جامعة عين شمس.
دكتوراه الزمالة البريطانية الباطنه بانجلترا.
استشاري الجهاز الهضمي و المناظير جامعة عين شمس

♥️
♥️