عيادة الدكتور/أحمد فخرى عكاشه .

07/07/2026

24/05/2026

كل عام وحضراتكم بخير

18/05/2026

ما هو السكر التراكمي؟
السكر التراكمي، أو HbA1c، هو تحليل يقيس متوسط مستوى الجلوكوز في الدم خلال آخر شهرين إلى ثلاثة أشهر. يُعد من أهم الفحوصات المستخدمة لتشخيص ومتابعة Diabetes Mellitus، لأنه يعطي صورة طويلة المدى عن التحكم في السكر، بخلاف تحليل السكر العادي الذي يعكس مستوى السكر في لحظة معينة فقط.
الأساس العلمي لتحليل HbA1c
داخل الدم توجد كريات دم حمراء تحتوي على بروتين يسمى الهيموجلوبين، وهو المسؤول عن نقل الأكسجين. عندما يرتفع الجلوكوز في الدم، يلتصق جزء منه بالهيموجلوبين بطريقة كيميائية تُعرف باسم الارتباط السكري Glycation.
كلما زاد تركيز الجلوكوز في الدم لفترات طويلة، زادت كمية الجلوكوز المرتبطة بالهيموجلوبين. ولأن عمر كريات الدم الحمراء يقارب 120 يومًا، فإن نسبة HbA1c تعكس متوسط السكر خلال هذه المدة.
يمكن تمثيل الفكرة علميًا بالشكل التالي:
�
أي أن قيمة HbA1c تتناسب طرديًا مع متوسط سكر الدم.
كيف يُقاس السكر التراكمي؟
يُقاس كنسبة مئوية تمثل مقدار الهيموجلوبين المرتبط بالجلوكوز.
مثال:
إذا كانت نتيجة HbA1c = 6% فهذا يعني أن 6% من الهيموجلوبين أصبح مرتبطًا بالجلوكوز.
القيم الطبيعية والتشخيصية
النتيجة
التفسير
أقل من 5.7%
طبيعي
من 5.7% إلى 6.4%
مرحلة ما قبل السكري
6.5% أو أكثر
تشخيص السكري
العلاقة بين HbA1c ومتوسط السكر اليومي
يستطيع الأطباء تحويل HbA1c إلى متوسط تقريبي للسكر اليومي.
�
حيث:
eAG = متوسط السكر المتوقع (mg/dL)
أمثلة تقريبية:
HbA1c
متوسط السكر
5%
97 mg/dL
6%
126 mg/dL
7%
154 mg/dL
8%
183 mg/dL
9%
212 mg/dL
لماذا يعتبر HbA1c مهمًا؟
1. تقييم السيطرة طويلة المدى
يساعد في معرفة ما إذا كان المريض يتحكم بمستوى السكر بشكل جيد خلال الأشهر السابقة.
2. التنبؤ بالمضاعفات
ارتفاع HbA1c لفترات طويلة يرتبط بزيادة خطر:
اعتلال الشبكية
أمراض الكلى
تلف الأعصاب
أمراض القلب والشرايين
3. متابعة العلاج
يستخدم لتقييم فعالية:
الحمية الغذائية
النشاط البدني
أدوية السكري
الإنسولين
الفرق بين السكر العشوائي والسكر التراكمي
التحليل
ماذا يقيس؟
المدة الزمنية
السكر العشوائي
مستوى السكر الحالي
لحظي
سكر الصيام
السكر بعد صيام
ساعات
HbA1c
متوسط السكر
2–3 أشهر
العوامل التي قد تؤثر على دقة التحليل
رغم أهميته، توجد حالات قد تجعل HbA1c غير دقيق:
فقر الدم الشديد
نقل الدم مؤخرًا
أمراض الكبد
أمراض الكلى
اضطرابات الهيموجلوبين الوراثية
الحمل أحيانًا
في هذه الحالات قد يلجأ الطبيب إلى تحاليل أخرى مثل:
Fructosamine
Continuous Glucose Monitoring
كيف يمكن خفض السكر التراكمي؟
التغذية
تقليل السكريات البسيطة
زيادة الألياف
تنظيم الكربوهيدرات
الرياضة
المشي المنتظم
تمارين المقاومة
الالتزام العلاجي
تناول الأدوية بانتظام
متابعة قياسات السكر
النوم وتقليل التوتر
لأن التوتر وقلة النوم قد يرفعان هرمونات تزيد السكر.
ماذا تعني الأهداف العلاجية؟
غالبًا يكون الهدف لمعظم مرضى السكري:
الفئة
الهدف
أغلب البالغين
أقل من 7%
كبار السن أو أصحاب الأمراض المزمنة
قد يسمح بنسبة أعلى
بعض الشباب
قد يُستهدف أقل من 6.5%
ويحدد الطبيب الهدف حسب عمر المريض وحالته الصحية.
الخلاصة
تحليل HbA1c هو أداة علمية أساسية لفهم متوسط سكر الدم على المدى الطويل. ارتفاعه يعني تعرض الجسم لمستويات مرتفعة من الجلوكوز لفترات ممتدة، ما يزيد خطر المضاعفات المزمنة المرتبطة بداء السكري. لذلك يُستخدم عالميًا في التشخيص والمتابعة وتقييم فعالية العلاج.

18/04/2026

وزارة الشباب والرياضة تُطلق فعالية "مبادرة أطفال مرضى السكر – Sugar Hero" بالتعاون مع مبادرة “بصمة شباب مصر”، دعمًا لتوجهات الدولة في رعاية الأطفال المرضى.

لمزيد من التفاصيل 👇👇

https://www.emys.gov.eg/youth/20191

للتسجيل من خلال الرابط التالي👇👇

https://oracleapex.com/ords/r/hg/job-hub/sugar-heroes




هيتم توزيع انسولين واجهزة سكر بدون الم اللى يعرف اطفال عندهم سكر يقولهم يقدموا فى المبادرة دى
هيتم توزيع جهاز فرى ستيل ليبيبرى 2 بالسينسور بتاعه بالملصقات
الجهاز دة غالى جدا وفيه ناس كتير مش بتقدر تشتريه ف دى فرصه ممتازة لمرضى السكر

مزال متاح دخول اطفال جدد مرضي سكر فقط حتي سن ١٢ سنة لو تعرفوا جروبات اعملوا شير للتسجيل
علشان نقدر نخدم اكبر عدد بحد اقصي بكرة الساعة ١٢ هيتقفل العدد

لأى محافظه والتسجيل عن طريق الموقع

في إطار إعلان الدولة المصرية مؤخرًا عن المبادرة الرئاسية لدعم أطفال مرضى السكري ضمن مشروع 100 مليون صحة، وفي إطار دعم توجهات القيادة السياسية والحرص على ترجمة هذه ال....

18/04/2026

مش كل أنواع الانسولين واحدة، فيه أنواع سريعة المفعول وفيه متوسطة وطويلة المفعول.
🔹 السريع : بيتاخد قبل الأكل بربع ساعة
🔹 المتوسط: بيغطي السكر خلال اليوم
🔹 الطويل: يحافظ على استقرار السكر أثناء النوم
الطبيب هو اللي بيحدد النوع والجرعة حسب حالتنا بالضبط، ومنغيرش النوع أبدًا من نفسنا حتى لو الأرقام كويسة ..
د احمد عكاشه استشاري الباطنه والسكر والجهاز الهضمي

13/04/2026

دمتم سالمين

11/04/2026

ميروجابالين هو دواء حديث يُستخدم لعلاج آلام الأعصاب الطرفية، مثل الألم العصبي السكري والآلام التالية للهربس، من خلال تقليل الإشارات الكهربائية الزائدة في الجهاز العصبي. يتميز بفعالية عالية وتأثير مستدام، ويُسوق تحت اسم تجاري "ميروكس" (mirox)، وده طبعا بديل كويس وفعال بدل البريجابا الى بقي جدول