Kids Clinic - د.أحمد حسان الطنطاوي

Kids Clinic - د.أحمد حسان الطنطاوي أ.د/أحمد حسان الطنطاوى
طب الأطفال وحديثي الولادة - صدر وحساسية الاطفال - جهاز هضمى اطفال

🔥 "ابنك بيعيط؟ بيرجع؟ بيحزّق؟ قبل ما تجري على الدواء… اقري دي!"بتقولي:😫 "ابني بيعيط كتير!"🤱 "بيرضع وبعدين يعيط ويحزّق!"🤮...
31/08/2026

🔥 "ابنك بيعيط؟ بيرجع؟ بيحزّق؟ قبل ما تجري على الدواء… اقري دي!"
بتقولي:

😫 "ابني بيعيط كتير!"
🤱 "بيرضع وبعدين يعيط ويحزّق!"
🤮 "بيرجّع بعد الرضعة!"
💨 "عنده غازات ومغص!"
😩 "كل ما يعمل حمام يفضل يزق ويعيط!"

طيب… استني شوية 👀
أغلب الحاجات دي شائعة جدًا في أول شهور من عمر البيبي!

🔹 البكاء:
البكاء بيزيد طبيعيًا خلال الأسابيع الأولى، وقد يصل عند بعض الرضع إلى ساعات يوميًا، ثم يبدأ يقل تدريجيًا.

🔹 المغص الرضيعي:
شائع في الشهور الأولى، وغالبًا يبدأ في الأسابيع الأولى ويكون أوضح عند عمر 6–8 أسابيع، ثم يتحسن تدريجيًا.

🔹 الترجيع:
الارتجاع الفسيولوجي شائع جدًا في الرضع؛ لأن الجهاز الهضمي لسه في مرحلة النضج، وغالبًا يتحسن مع الوقت.

🔹 الحزق والبكاء قبل الحمام:
لو البيبي برازُه طري وبيزق ويحمّر ويعيط قبل ما يعمل حمام، ده ممكن يكون Infant Dyschezia 👶🏻
يعني لسه بيتعلم ينسّق بين الضغط وإرخاء عضلات الحوض…
ومش معناه تلقائيًا إنه عنده إمساك! ❌

❤️ الخلاصة:
لو البيبي بينمو كويس، بيرضع كويس، والبراز طبيعي، ومفيش علامات خطر…

👉🏻 اهدَي… غالبًا ابنك مش حالة نادرة! 😄

⏳ ومع نضج الجهاز الهضمي والجهاز العصبي خلال الشهور الأولى، كتير من الأعراض دي بتتحسن بشكل واضح، وغالبًا تكون أفضل بكثير بحلول عمر 3–4 شهور.

🚨 لكن لازم نكشف لو فيه:
❌ قيء أخضر أو دموي
❌ قيء نافوري متكرر
❌ دم في البراز
❌ انتفاخ شديد بالبطن
❌ ضعف في الرضاعة أو قلة البول
❌ ضعف أو توقف زيادة الوزن
❌ حرارة أو خمول واضح
❌ بكاء شديد غير معتاد ومستمر

👨‍⚕️ مش كل عياط = مغص
ومش كل حزق = إمساك
ومش كل ترجيع = ارتجاع مرضي ❤️

روّقي… البيبي لسه بيتعلم يعيش خارج بطن مامته! 👶🏻❤️

👨‍⚕️ أ.د. أحمد حسان الطنطاوي

⏱️
#الرضع #أمهات

🚨⚠️ ابني وزنه زاد جدًا… أعمل له رجيم؟!👩‍👦 "أمنعه من العيش؟!"🍞 "أمنع النشويات خالص؟!"🍫 "أمنع الحلويات نهائيًا؟!"🥗 "أخليه ...
31/08/2026

🚨⚠️ ابني وزنه زاد جدًا… أعمل له رجيم؟!

👩‍👦 "أمنعه من العيش؟!"
🍞 "أمنع النشويات خالص؟!"
🍫 "أمنع الحلويات نهائيًا؟!"
🥗 "أخليه ياكل سلطة بس؟!"

❌ لا… الطفل مش شخص بالغ صغير!

والغلط الأكبر إننا نبدأ مع طفل عنده سمنة مفرطة رجيم قاسي أو حرمان شديد من الأكل من غير تقييم طبي.

🎯 هدفنا مش إن الطفل "يجوع عشان يخس"…

هدفنا إننا نصلح طريقة أكله وحركته ونومه وعلاقته بالأكل، ونحافظ في نفس الوقت على نموه الطبيعي.

والأهم: العلاج مش للطفل لوحده… العلاج للأسرة كلها. ❤️

━━━━━━━━━━━━━━

🥗 طيب إيه النظام المناسب؟

مفيش "دايت واحد" يصلح لكل الأطفال.

لكن فيه قواعد أساسية لازم نمشي عليها:

1️⃣ المشروبات أول حاجة تتغير! 🥤

🚫 المشروبات الغازية
🚫 العصائر المحلاة
🚫 المشروبات السكرية
🚫 الإفراط في المشروبات الجاهزة

💧 المياه هي المشروب الأساسي.

حتى العصير الطبيعي، ماينفعش يبقى بديل دائم للفاكهة الكاملة.

━━━━━━━━━━━━━━

2️⃣ الطبق يتظبط… مش الطفل يتجوع 🍽️

خلي الوجبة تعتمد أكثر على:

🥦 خضار
🍎 فاكهة كاملة
🥚 بيض
🐟 سمك
🍗 فراخ أو لحوم قليلة الدهون
🫘 بقوليات
🌾 حبوب كاملة أو نشويات مناسبة

ومهم جدًا نراجع حجم الحصة؛ لأن حتى الأكل الصحي لو بكميات كبيرة ممكن يزود السعرات.

━━━━━━━━━━━━━━

3️⃣ النشويات مش ممنوعة! 🍚🥔

❌ مفيش داعي لمنع العيش أو الأرز أو المكرونة تمامًا.

لكن:

✅ نقلل الكمية
✅ نختار مصادر أفضل قدر الإمكان
✅ ما نخليش النشويات هي أكبر جزء في الطبق
✅ ونوازنها بالبروتين والخضار

المشكلة غالبًا مش في نوع واحد من الأكل… المشكلة في النمط الكامل للأكل وكميات الطعام.

━━━━━━━━━━━━━━

4️⃣ الحلويات مش لازم تختفي للأبد 🍫

المنع الكامل أحيانًا يخلي الطفل يتعلق بالأكل الممنوع أكثر.

الأفضل:

🎯 تقليل الكمية والمرات
🍪 عدم جعل الحلويات مكافأة على السلوك الجيد
🚫 وعدم وجودها بشكل مستمر أمام الطفل في البيت

والأهم إن الأب والأم نفسهم يطبقوا نفس القواعد.

━━━━━━━━━━━━━━

5️⃣ ممنوع الأكل قدام الشاشة 📱🍿

❌ موبايل + أكل
❌ تلفزيون + أكل
❌ ألعاب + أكل

لأن الطفل ممكن ياكل كمية أكبر من غير ما يحس بالشبع.

🍽️ الأفضل:
وجبة على السفرة + بدون شاشة + وقت محدد للأكل.

━━━━━━━━━━━━━━

6️⃣ الحركة جزء من العلاج… مش عقاب 🏃‍♂️⚽

🚫 ما نقولش للطفل:
"إنت تخين… لازم تتمرن!"

❤️ نقول:
"يلا نتحرك ونلعب!"

مشي 🚶‍♂️
عجلة 🚲
سباحة 🏊‍♂️
كرة ⚽
رقص 💃
ألعاب حركية

🎯 الهدف للأطفال والمراهقين هو الوصول تدريجيًا إلى حوالي 60 دقيقة يوميًا من النشاط البدني المتوسط إلى الشديد بما يناسب عمر الطفل وقدرته الصحية.

ولو الطفل عنده ألم بالمفاصل أو ضيق نفس أو سمنة شديدة جدًا، نبدأ بالتدريج وبعد التقييم الطبي.

━━━━━━━━━━━━━━

😴 7️⃣ النوم جزء من علاج السمنة!

قلة النوم مرتبطة بزيادة خطر زيادة الوزن والسمنة عند الأطفال.

لذلك:

🌙 مواعيد نوم ثابتة
📱 نقلل الشاشات قبل النوم
⏰ نضمن عدد ساعات النوم المناسبة للعمر

الدايت لوحده مش كفاية… النوم والحركة والسلوكيات اليومية جزء من العلاج.

━━━━━━━━━━━━━━

👨‍👩‍👧‍👦 8️⃣ أهم قاعدة: كل البيت يشارك!

❌ مينفعش نحط بسكويت وشيبسي ومشروبات غازية قدام الطفل ونقوله "إنت ممنوع".

لو محتاجين نغيّر الأكل:

🥗 نغير أكل البيت
🥤 نقلل المشروبات السكرية للجميع
🍽️ ناكل مع بعض
🏃‍♂️ نتحرك مع بعض

الطفل محتاج قدوة… مش محاضرة! ❤️

━━━━━━━━━━━━━━

🚨 حاجات ممنوعة من غير إشراف طبي:

❌ الصيام لفترات طويلة
❌ الرجيم شديد الانخفاض في السعرات
❌ منع النشويات تمامًا
❌ أنظمة Keto أو حميات قاسية لمجرد إن الطفل "ينزل بسرعة"
❌ حبوب التخسيس
❌ أعشاب التخسيس
❌ مكملات التخسيس
❌ مقارنة وزن الطفل بأطفال آخرين

خصوصًا في السمنة المفرطة، لازم نحدد الخطة حسب عمر الطفل ونموه ودرجة السمنة والمضاعفات المصاحبة.

━━━━━━━━━━━━━━

🩺 والسمنة المفرطة مش مجرد رقم على الميزان!

الطفل الذي يعاني من سمنة شديدة قد يحتاج تقييمًا لوجود مشاكل مصاحبة مثل:

🩸 ارتفاع ضغط الدم
🍬 اضطراب سكر الدم
🫀 اضطراب الدهون
🫁 مشاكل التنفس أو انقطاع النفس أثناء النوم
🦴 مشاكل المفاصل
🧠 وتأثيرات نفسية واجتماعية

لذلك التقييم الطبي مهم، خصوصًا في حالات السمنة المفرطة.

━━━━━━━━━━━━━━

🎯 وأهم رسالة للأم:

مش هدفنا إن الطفل يخس بسرعة…

هدفنا:

❤️ ينمو بشكل طبيعي
🥗 يأكل بطريقة صحية
🏃‍♂️ يتحرك أكثر
😴 ينام بشكل أفضل
🧠 تكون علاقته بالأكل صحية
🩺 ونمنع أو نعالج المضاعفات

والأهم…

❌ ممنوع التنمر على الطفل بسبب وزنه.

بدل:
"إنت تخين!"

نقول:
❤️ "إحنا هنساعد جسمك يبقى أصح."

🔥 السمنة عند الأطفال محتاجة خطة… مش تجويع!

والخطة الناجحة مش مجرد ورقة مكتوب فيها:
"فطار – غداء – عشاء"

لكن:

تغذية + حركة + نوم + تعديل سلوك + مشاركة الأسرة + متابعة طبية.

👨‍⚕️ أ.د. أحمد حسان الطنطاوي
طب الأطفال وحديثي الولادة
صدر وحساسية الأطفال – جهاز هضمي أطفال
👨‍⚕️ا.د منى محمد
استشارى ومدرس التغذية العلاجيه
📍 كفر الشيخ – أمام مركز زيتون للأشعة – بجوار بنك الإسكندرية
📞 للحجز والاستفسار: ٠١٠٠٩٢٤٢٥٣٧










🚨🔥 كل شوية ابني يسخن… التهاب… ألم… والتحاليل مرتفعة!👩‍👦 "أكيد عدوى جديدة!"💊 "مناعته ضعيفة!"🦠 "يبقى محتاج مضاد حيوي!"لكن…...
31/08/2026

🚨🔥 كل شوية ابني يسخن… التهاب… ألم… والتحاليل مرتفعة!

👩‍👦 "أكيد عدوى جديدة!"
💊 "مناعته ضعيفة!"
🦠 "يبقى محتاج مضاد حيوي!"

لكن… هل كل التهاب متكرر معناه وجود ميكروب؟! 🤔

😳 ممكن أحيانًا يكون جهاز المناعة نفسه هو اللي بيشغّل الالتهاب… من غير وجود عدوى حقيقية!

تخيّلوا جهاز المناعة كأنه جهاز إنذار في البيت 🚨:

🦠 في العدوى الحقيقية → فيه "حريق" فعلًا، فيشتغل الإنذار لمقاومة الميكروب.

🔥 في الالتهاب الذاتي → ممكن "الإنذار" يشتغل بشكل متكرر رغم عدم وجود حريق حقيقي!

وهنا بنبدأ نفكر في مجموعة مهمة من الأمراض اسمها:

🧬 Autoinflammatory Syndromes
🔥 متلازمات الالتهاب الذاتي

━━━━━━━━━━━━━━

🤔 يعني إيه التهاب ذاتي؟

ببساطة…

هي مجموعة من الأمراض يحدث فيها تنشيط غير طبيعي لمسارات الالتهاب في جهاز المناعة، فيؤدي إلى نوبات متكررة من الالتهاب، حتى من غير عدوى واضحة تفسّر كل نوبة.

فتظهر أعراض مثل:

🌡️ حرارة متكررة أو دورية
🦵 ألم أو تورم بالمفاصل
🤕 ألم شديد بالبطن
🫁 ألم بالصدر أحيانًا
💪 آلام بالعضلات
👁️ أحيانًا التهاب بالعين
🔴 وقد يظهر طفح جلدي في بعض المتلازمات

🧪 وخلال النوبة قد ترتفع مؤشرات الالتهاب مثل:
CRP – ESR – SAA

والملحوظ جدًا عند بعض الأطفال؟ 👇

✨ بين النوبات ممكن الطفل يرجع طبيعي تمامًا ويمارس حياته بشكل عادي!

━━━━━━━━━━━━━━

🧬 أشهر الأمثلة؟

🔹 FMF – Familial Mediterranean Fever
🔥 حمى البحر المتوسط

من أشهر المتلازمات في منطقتنا، وتظهر عادة في صورة نوبات متكررة من الحرارة مع ألم بالبطن أو الصدر أو المفاصل.

🔹 PFAPA Syndrome

من أشهر أسباب الحمى الدورية في الأطفال، وتتميز بنوبات من:

🌡️ حرارة
😣 التهاب بالحلق
👄 قرح بالفم
🫧 تضخم الغدد الليمفاوية بالرقبة

وغالبًا يكون الطفل طبيعيًا بين النوبات، وتميل الحالة للتحسن مع التقدم في العمر.

🔹 TRAPS

قد تتميز بنوبات أطول من المعتاد، مع:

🌡️ حرارة
💪 آلام عضلية شديدة
🤕 ألم بالبطن
🔴 طفح جلدي في بعض الحالات

🔹 Mevalonate Kinase Deficiency – MKD

قد تبدأ النوبات في سن مبكرة، خاصة خلال السنوات الأولى من العمر، وقد يصاحبها:

🌡️ حرارة متكررة
🤕 أعراض بالجهاز الهضمي
🫧 تضخم الغدد الليمفاوية
🔴 طفح جلدي أحيانًا

🧬 وهناك متلازمات أخرى نادرة مرتبطة بخلل في تنظيم الالتهاب.

━━━━━━━━━━━━━━

🚨 لكن خدوا بالكم من نقطتين مهمتين جدًا:

1️⃣ مش كل طفل حرارته بتتكرر يبقى عنده Autoinflammatory Syndrome! ❌

العدوى المتكررة تظل أكثر شيوعًا بكثير، وخصوصًا عند الأطفال الذين يتعرضون للحضانة والمدرسة.

---
2️⃣ التشخيص المبكر مهم جدًا ❤️

لأن بعض المتلازمات، إذا ظل الالتهاب فيها نشطًا لفترات طويلة من غير علاج مناسب، قد تؤدي إلى مضاعفات مزمنة.

ومن أهمها:

⚠️ AA Amyloidosis – الداء النشواني AA

والذي قد يؤثر على الكلى.

━━━━━━━━━━━━━━

🎯 إمتى نبدأ نفكر في الالتهاب الذاتي؟

لما نلاحظ:

🔄 نوبات متكررة بنمط واضح أو شبه دوري

🌡️ ارتفاع حرارة يتكرر بدون تفسير معدي واضح بعد التقييم الطبي المناسب

🧪 ارتفاع مؤشرات الالتهاب أثناء النوبة، مع تحسنها أو عودتها للطبيعي بين النوبات

👦 الطفل يعود طبيعيًا بشكل واضح بين النوبات

🧬 وجود تاريخ عائلي مشابه

📅 وجود نمط متكرر ومميز للأعراض، مثل نفس نوع الألم أو نفس الأعراض في كل نوبة

هنا نقف لحظة ونقول:

🛑 هل كل مرة عدوى جديدة فعلًا؟

ولا محتاجين نبحث عن سبب آخر للالتهاب المتكرر؟

━━━━━━━━━━━━━━

👨‍⚕️ أهم رسالة للأم:

❌ الحرارة المتكررة لا تعني تلقائيًا "مناعة ضعيفة".

❌ ارتفاع CRP لا يعني تلقائيًا أن الطفل يحتاج مضادًا حيويًا.

❌ والتحليل الجيني وحده لا يصنع التشخيص.

❌ والاستجابة للكولشيسين وحدها لا تثبت FMF.

✅ التشخيص الحقيقي = قصة المرض + نمط النوبات + الفحص + متابعة مؤشرات الالتهاب أثناء وبعد النوبة + الفحوصات المناسبة عند الحاجة.

🔥 مش كل التهاب معناه عدوى…

وأحيانًا السؤال الأهم مش:

"إيه المضاد الحيوي اللي ياخده؟" 💊

لكن:

"ليه الالتهاب بيتكرر بالشكل ده؟!" 🤔

❤️ فهم السبب هو أول خطوة للعلاج الصحيح وحماية الطفل من المضاعفات على المدى البعيد.

👨‍⚕️ أ.د. أحمد حسان الطنطاوي
طب الأطفال وحديثي الولادة
صدر وحساسية الأطفال – جهاز هضمي أطفال

📍 كفر الشيخ – أمام مركز زيتون للأشعة – بجوار بنك الإسكندرية
📞 للحجز والاستفسار: ٠١٠٠٩٢٤٢٥٣٧












🚨 90% من الناس يفتكروا إنها حساسية صدر... بينما السبب الحقيقي ممكن يكون في المعدة! 😳👇 احفظ البوست وشاركه مع كل أم وأب، ل...
30/08/2026

🚨 90% من الناس يفتكروا إنها حساسية صدر... بينما السبب الحقيقي ممكن يكون في المعدة! 😳👇 احفظ البوست وشاركه مع كل أم وأب، لأن المعلومة دي ممكن تختصر شهورًا من العلاج الخاطئ.

🚨 الارتجاع الصامت عند الأطفال: العدو الخفي وراء كحة طفلك المستمرة وحساسية الصدر! 🩺👶
ابنك بيكح كحة ناشفة مش بتنتهي؟ بتلفي بيه على دكاترة الصدر والحساسية، وبياخد جلسات بخار وموسعات شعب والتحسن مؤقت أو مفيش استجابة؟

السبب ممكن يكون بعيد تماماً عن الرئة.. إنه الارتجاع الصامت (Silent Reflux)!

❓ ما هو الارتجاع الصامت عند الأطفال؟ (LPR)
علمياً يُعرف بـ الارتجاع الحنجري البلعومي. وهو صعود عصارة المعدة الحامضة (وأحياناً إنزيم الببسين الهاضم) لأعلى، لتصل إلى البلعوم، الحنجرة، والمجاري الهوائية التنفسية.

💡 لماذا سُمي "صامتاً"؟
لأنه يمر بدون الأعراض التقليدية للارتجاع العادي؛ يعني الطفل مش بيرجع قشط أو حليب واضح، ولا بيشتكي من حرقان في صدره (حموضة). الحمض بيطلع في صمت ويسبب مشاكله في الجهاز التنفسي مباشرة!

🎯 كيف يضرب الارتجاع الصامت الجهاز التنفسي والصدري للطفل؟
أنسجة الحنجرة والقصبة الهوائية عند الأطفال رقيقة جداً ولا تتحمل أحماض المعدة القوية. عندما تصل العصارة لهذه المنطقة، تتسبب في:
⚠️ تحفيز نوبات حساسية الصدر والربو: استنشاق رذاذ الحمض البسيط يدخل للمجاري الهوائية، فيسبب انقباضاً وضيقاً في الشعب الهوائية، وتظهر على الطفل أعراض الحساسية وتزييق الصدر.
🗣️ كحة ناشفة ومزمنة: وخصوصاً عند الاستيقاظ من النوم، أو أثناء اللعب والحركة، أو عند الضحك والبكاء.
😮‍💨 شرقة مفاجئة وضيق تنفس ليلاً: يستيقظ الطفل فجأة من النوم وهو يشرق أو يجد صعوبة في التقاط أنفاسه.
🔊 بحة مستمرة أو تغير في صوت البكاء: نتيجة التهاب وتهيج الأحبال الصوتية الرقيقة.
🍼 رفض الرضاعة أو الطعام: يشعر الطفل بألم أثناء البلع، فيرفض الأكل ويكون عصبيًا ومضطربًا أثناء الوجبات.

⚖️ كيف تفرقين بين الارتجاع العادي والارتجاع الصامت؟
علشان نوضح الصورة أكتر، لازم نعرف إن فيه فرق كبير في الأعراض والتأثير بين النوعين:
🔴 الارتجاع المريئي العادي (GERD):
الأعراض الظاهرة: قيء مستمر، قشط حليب واضح ومكرر، مع بكاء وانزعاج شديد للطفل بعد الرضاعة مباشرة.
مكان التأثير: يتركز التأثير في المريء والمعدة بشكل أساسي.
🔵 الارتجاع الصامت الحنجري (LPR):
الأعراض الظاهرة: لا يوجد قيء ظاهري تماماً! العصارة تصعد للحلق ثم تعود للمعدة، وتظهر المشكلة كلها على شكل أعراض تنفسية (كحة ناشفة، تزييق في الصدر، وبحة صوت).
مكان التأثير: يصعد لأعلى ليضرب الحنجرة، القصبة الهوائية، الأوتار الصوتية، وحتى الجيوب الأنفية.

علاقته بالحساسية: هو المحفز الأساسي والخفي لنوبات حساسية الصدر المزمنة التي لا تستجيب لعلاجات الصدر التقليدية.

🛠️ خطة العلاج الشاملة (تعديل السلوك والرضاعة أولاً!)
علاج حساسية الصدر والجيوب الأنفية وحده دون علاج الارتجاع الصامت = فشل العلاج حتماً ❌. بروتوكول العلاج الصحيح يعتمد على:
1. تنظيم الرضاعة ونمط الحياة (وهو نصف العلاج! 🍏):
🛌 وضعية النوم الصحيحة: رفع رأس الطفل وجذعه بزاوية 30 درجة أثناء النوم (باستخدام مرتبة مائلة وليس بوضع وسادة تحت رأسه فقط لحماية رقبته).
🍼 التجشؤ المستمر: ضرورة "تكريع" الطفل في منتصف الرضعة وبعدها، والحفاظ عليه في وضع عمودي لمدة 20 إلى 30 دقيقة بعد الرضاعة.
أمهات الرضاعة الطبيعية: يفضل تقليل تناول المحفزات التي تنتقل في الحليب وتسبب ارتخاء صمام المعدة للطفل (مثل: الكافيين، الشوكولاتة، الأكلات الحارة والمسبكة).
تقسيم الوجبات: تقديم وجبات أصغر حجماً على فترات متقاربة لتجنب امتلاء معدة الطفل وضغطها لأعلى.

2. العلاج الدوائي (تحت إشراف طبي دقيق) 💊:
استخدام مثبطات الحموضة لتخفيف أثر العصارة على حنجرة وصدر الطفل.
استخدام حليب مخصص للارتجاع (AR) إذا كان الطفل يرضع صناعياً، بعد استشارة الطبيب.

📌 نصيحة ذهبية لكل أم
إذا كان طفلك يعاني من كحة مستمرة، أو تشخيص "حساسية صدر" لا يتحسن رغم الالتزام ببخاخات وجلسات الصدر، لا تتغاضي عن احتمالية إصابته بـ الارتجاع الصامت. استشارتك فى عيادتنا للتأكد من التشخيص وبدأ العلاج المناسب قد يكونان المفتاح الشافي لطفلك.

🧑‍⚕️ دمتم ودام أطفالكم بصحة وعافية.

👨‍⚕️ الأستاذ الدكتور / أحمد حسان الطنطاوي
أستاذ بكلية الطب م
• طب الأطفال وحديثي الولادة • صدر وحساسية الأطفال • جهاز هضمي أطفال •
📍 العنوان: كفرالشيخ – أمام مركز زيتون للأشعة - بجوار بنك الإسكندرية.
📞 للحجز والاستفسار: 01009242537








#أطفال





#أمومة
#طفلي



#اكسبلور

#ريلز
#فيروسي

  ⏱️ 👶 الطفل مش لازم يعمل حمام كل يوم عشان نقول إنه مفيش إمساك!ممكن الطفل يدخل الحمام يوميًا… وبرضه يكون عنده إمساك.🚽 شك...
29/08/2026

⏱️

👶 الطفل مش لازم يعمل حمام كل يوم عشان نقول إنه مفيش إمساك!
ممكن الطفل يدخل الحمام يوميًا… وبرضه يكون عنده إمساك.
🚽 شكل البراز + الألم + المجهود أهم من العدد وحده.
مين كان فاكر إن الإمساك معناه "مفيش حمام" بس؟ 👇

❤️


#أطفالنا



🚨🤮 طفلك بيرجع كل حاجة… حتى الميه؟!💬 «أديه حقنة ترجيع؟!»💬 «أجيب له دانست؟!»💬 «أستنى شوية يمكن الترجيع يوقف؟!»🛑 استنى لحظة...
29/08/2026

🚨🤮 طفلك بيرجع كل حاجة… حتى الميه؟!

💬 «أديه حقنة ترجيع؟!»
💬 «أجيب له دانست؟!»
💬 «أستنى شوية يمكن الترجيع يوقف؟!»

🛑 استنى لحظة!

لأن أهم سؤال مش:
❌ «إيه الدواء اللي يوقف الترجيع؟»

لكن:
✅ «ليه الطفل بيرجع؟ وهل بدأ يجف؟ وهل فيه علامة خطر؟»

🔥 الترجيع عرض… مش تشخيص!

وممكن يكون مجرد نزلة معوية، لكن أحيانًا يكون أول علامة على مشكلة محتاجة تقييم سريع.

خلينا نعرف نتعامل مع الترجيع المفاجئ والمتكرر عند الأطفال 👇

━━━━━━━━━━━━━━

🤮 أول خطوة: قيّم حالة الطفل

لو الطفل بيرجع لكنه:
✅ واعي ونشيط نسبيًا
✅ بيشرب
✅ بيحتفظ بجزء من السوائل
✅ وبيتبول بشكل طبيعي

فالأولوية تكون للمتابعة وتعويض السوائل بالفم.

لكن لو الطفل:

🔴 مش قادر يحتفظ حتى برشفات بسيطة
🔴 مش بيشرب خالص
🔴 التبول قل بشكل واضح
🔴 عنده جفاف بالفم أو مفيش دموع
🔴 خامل أو حالته العامة سيئة
🔴 عنده ألم بطن شديد أو انتفاخ
🔴 القيء أخضر/مراري
🔴 القيء فيه دم
🔴 عنده صداع شديد أو اضطراب في الوعي

🚨 هنا لازم تقييم طبي سريع… ومش مجرد حقنة ترجيع!

━━━━━━━━━━━━━━

💊 طيب إيه حكاية زوفران ودانست وإيميرست؟

المادة الفعالة فيهم هي:

💊 Ondansetron

وهو دواء مضاد للقيء يعمل على مستقبلات 5-HT3.

وفي بعض الأطفال الذين لديهم قيء حاد، خصوصًا مع التهاب المعدة والأمعاء، يمكن استخدام جرعة واحدة من الأوندانسيترون للمساعدة على إيقاف القيء مؤقتًا، وبالتالي تسهيل إعطاء محلول الإماهة بالفم.

📌 والجرعة تعتمد على وزن الطفل وتركيز المستحضر.

ومن الجرعات الفموية المستخدمة في بعض بروتوكولات الطوارئ:

⚖️ 8–15 كجم → 2 mg

⚖️ 15–30 كجم → 4 mg

⚖️ أكثر من 30 كجم → 6–8 mg

وغالبًا تكون جرعة واحدة ثم نبدأ محلول الإماهة بالفم بعد حوالي 15–30 دقيقة.

⚠️ لكن الجرعة دي مش معناها إن كل طفل عنده ترجيع ياخد Ondansetron من نفسه.

خصوصًا مع وجود بعض مشاكل القلب أو اضطراب الأملاح أو أدوية أخرى قد تؤثر على QT interval.

━━━━━━━━━━━━━━

💧 طب بعد الدواء نعمل إيه؟

دي أهم نقطة!

❌ مش نرجع للأكل والشرب بكميات كبيرة مرة واحدة.

✅ نبدأ ORS بكميات صغيرة ومتكررة.

🥄 رشفات صغيرة كل عدة دقائق.

ولو رجع:

⏱️ نستنى دقائق قليلة
ثم نبدأ تاني بكميات أقل.

🎯 الهدف الحقيقي مش إننا «نسكت الترجيع»…

🎯 الهدف إننا نمنع الجفاف ونعوض السوائل والأملاح.

━━━━━━━━━━━━━━

🚫 وبرمبران Primperan؟!

المادة الفعالة:

💊 Metoclopramide

وده مش دواء نستخدمه بشكل روتيني لعلاج الترجيع عند الأطفال.

⚠️ لأنه ممكن يسبب أعراضًا عصبية وحركات لا إرادية وتقلصات عضلية، وهذه الأعراض أكثر شيوعًا في الأطفال.

ولهذا تم تقييد استخدامه للأطفال في توصيات EMA، وأصبح استخدامه في الأطفال محدودًا لحالات محددة وتحت إشراف طبي.

━━━━━━━━━━━━━━

👅 طيب واللاصقة أو الـOral film؟

بعض مستحضرات Ondansetron موجودة في أشكال تذوب بالفم، وقد تكون مفيدة عندما يكون إعطاء الأقراص أو الشراب صعبًا.

لكن ⚠️:

ماينفعش نقسم أي شريط أو لاصقة إلى نصفين إلا إذا كان المنتج نفسه مصممًا ومسموحًا بتقسيمه.

والجرعة لازم تتحدد حسب:
⚖️ وزن الطفل
💊 تركيز المستحضر
👶 عمر الطفل
🩺 والحالة الطبية

لذلك الأفضل إن الأم تعرف المادة الفعالة والجرعة التي حددها الطبيب لطفلها، وليس مجرد الاعتماد على اسم تجاري.

━━━━━━━━━━━━━━

🚨 والأهم من كل الأدوية… علامات الخطر!

لو الطفل بيرجع:

🟢 أخضر/مراري
🩸 أو فيه دم
🤕 مع ألم بطن شديد
🎈 مع انتفاخ واضح بالبطن
🧠 مع صداع شديد أو اضطراب في الوعي
💥 بعد إصابة بالرأس
💧 مع علامات جفاف واضحة
🚫 أو مش قادر يحتفظ بأي سوائل

❌ ممنوع نفترض إنها نزلة معوية وخلاص.

لازم ندور على السبب.

لأن القيء ممكن يكون بسبب:

🦠 Gastroenteritis
🍽️ Food poisoning
🩺 Appendicitis
🚨 Intestinal obstruction
🧠 مشاكل بالجهاز العصبي
🧪 اضطرابات أيضية
وغيرها.

━━━━━━━━━━━━━━

💡 معلومة مهمة جدًا للأمهات:

مش كل طفل بيرجع محتاج محلول وريدي.

💧 لو الطفل يقدر يشرب ومفيش جفاف شديد →
ORS غالبًا هو البداية.

أما المحاليل الوريدية فتكون عند وجود جفاف شديد أو عدم القدرة على تعويض السوائل بالفم أو حالة تستدعي ذلك، ويحددها الطبيب بعد تقييم الطفل.

━━━━━━━━━━━━━━

❤️ الخلاصة:

🤮 الطفل بيرجع؟

1️⃣ قيّمي حالته العامة.
2️⃣ دوري على علامات الجفاف.
3️⃣ ابدئي ORS بطريقة صحيحة.
4️⃣ قد يُستخدم Ondansetron في حالات مختارة وتحت توجيه طبي.
5️⃣ تجنبي استخدام مضادات القيء بشكل عشوائي.
6️⃣ دوري على السبب لو القيء مستمر أو غير معتاد.
7️⃣ أي علامة خطر = تقييم طبي سريع.

🔥 ومتنسيش القاعدة الذهبية:

«مش كل ترجيع نزلة معوية… ومش كل ترجيع محتاج حقنة!»

👨‍⚕️ أ.د/ أحمد حسان الطنطاوي
طب الأطفال وحديثي الولادة
صدر وحساسية الأطفال – جهاز هضمي أطفال




#أوندانسيترون

#الجفاف







🚨😳 "يا دكتور... ابني شكله غريب! أكيد فيه مشكلة؟!"💔 أمٌّ تبكي لأن صدر مولودها متورم...وأخرى ركضت للطوارئ لأن بنتها نزلت م...
28/08/2026

🚨😳 "يا دكتور... ابني شكله غريب! أكيد فيه مشكلة؟!"

💔 أمٌّ تبكي لأن صدر مولودها متورم...
وأخرى ركضت للطوارئ لأن بنتها نزلت منها نقطة دم...
وثالثة اشترت مضادًا حيويًا لأن في وجه طفلها حبوب...
ورابعة مقتنعة أن الزغطة والعطس معناهما أن الطفل "بردان"!

والمفاجأة؟!

😮 كثير جدًا مما يُخيف الأهل في الأيام الأولى من عمر المولود... هو في الحقيقة طبيعي تمامًا، بل إنه جزء من تكيف الطفل مع الحياة خارج الرحم.

لكن في المقابل...
هناك علامات بسيطة قد تبدو عادية، بينما تستدعي مراجعة طبيب الأطفال فورًا.

📌 ركزي في كلمة "طبيعي" وكرريها أكثر من مرة...
لأن الطبيعي لا يحتاج علاجًا، وإنما يحتاج فقط إلى معرفة واطمئنان.

احفظي البوست، لأنك ستحتاجين إليه أكثر من مرة، وشاركيه مع كل أم لديها مولود جديد. 🤍👶

━━━━━━━━━━━━━━

أولًا: تأثير هرمونات الأم بعد الولادة

1️⃣ تورم الث*يين (Neonatal Gynecomastia)

✅ طبيعي في الولد والبنت.

🚫 ممنوع عصر الث*ي أو تدليكه أو لمسه باستمرار.
لأن ذلك قد يسبب التهابًا أو خراجًا وقد يحتاج الطفل لدخول المستشفى.

---

2️⃣ الدورة الشهرية المبكرة للبنات

قد تنزل نقطة أو كمية بسيطة من الدم من المهبل في اليوم الرابع أو الخامس.

✅ طبيعي جدًا بسبب تأثير هرمونات الأم.
❌ لا يحتاج تحاليل ولا سونار ولا علاج.

---

3️⃣ إفرازات مهبلية بيضاء أو شفافة

قد تظهر إفرازات لزجة أو سميكة.

✅ طبيعي جدًا.
❌ لا تحتاج أي غسول أو كريم.

---

4️⃣ حب الشباب عند الرضع (Neonatal Acne)

قد يظهر بعد الأسبوع الثاني وحتى عمر شهر تقريبًا.

✅ غالبًا يختفي وحده خلال أسابيع.

🚫 ممنوع عصر الحبوب أو استخدام كريمات أو مضادات حيوية بدون استشارة طبيب الأطفال.

━━━━━━━━━━━━━━

ثانيًا: الرأس والشعر

5️⃣ تورم الرأس بعد الولادة

قد يكون الرأس منتفخًا بسبب ضغط الولادة (Caput Succedaneum).

✅ إذا كان منتشرًا فإنه يختفي خلال أيام.

أما إذا كان الورم في مكان واحد فقط أو بدأ يزداد حجمه...

🚨 يجب فحص الطفل لاستبعاد التجمع الدموي (Cephalhematoma).

---

6️⃣ شكل الشعر

شعر كثيف...
شعر خفيف...
أو بدون شعر...

✅ كله طبيعي وسيتغير مع الوقت.

━━━━━━━━━━━━━━

ثالثًا: العين والأنف

7️⃣ عدم فتح العين جيدًا في الضوء

حديث الولادة يكون حساسًا للضوء في الأيام الأولى.

✅ طبيعي.

🚫 لا توجهي ضوءًا قويًا أو كشافًا مباشرة إلى وجه الطفل.

---

8️⃣ دموع العين والعماص

غالبًا يكون بسبب ضيق القناة الدمعية.

✅ طبيعي في أغلب الحالات.

---

9️⃣ الخنفرة وانسداد الأنف

لأن فتحات الأنف صغيرة جدًا.

إذا كان الطفل:

✅ يرضع جيدًا.
✅ يتنفس طبيعيًا.

فلا داعي للقلق.

ويمكن تنظيف الأنف بمحلول ملحي عند الحاجة.

أما إذا كان لا يستطيع الرضاعة أو يشرق أو يختنق أو يعاني من صعوبة في التنفس...

🚨 يحتاج إلى كشف عاجل.

━━━━━━━━━━━━━━

رابعًا: الجلد

🔟 احمرار الجلد

لون الجلد يكون أحمر في أول يومين ثم يصبح ورديًا.

✅ طبيعي.

---

1️⃣1️⃣ Cutis Marmorata

شبكة بنفسجية أو وردية تظهر مع البرد.

✅ تختفي مع تدفئة الطفل.

---

1️⃣2️⃣ Milia

حبيبات بيضاء أو صفراء صغيرة على الأنف أو الجفون.

✅ ليست صديدًا.
ولا تحتاج علاجًا.

---

1️⃣3️⃣ Erythema Toxicum

حبوب صغيرة صفراء أو بيضاء.

✅ تختفي خلال أيام.

---

1️⃣4️⃣ Transient Neonatal Pustular Melanosis

حبوب أكبر قليلًا.

❌ ليست صديدًا.
❌ ولا تحتاج مضادًا حيويًا.

---

1️⃣5️⃣ البقع المنغولية (Mongolian Spots)

بقع زرقاء أسفل الظهر أو المقعدة.

✅ طبيعية تمامًا.
وقد تستمر سنوات قبل أن تختفي.

---

1️⃣6️⃣ Salmon Patch

وحمة وردية فوق الجفون أو مؤخرة الرأس.

✅ طبيعية وتختفي غالبًا مع الوقت.

---

1️⃣7️⃣ Harlequin Color Change

قد يتحول نصف الجسم إلى لون أغمق من النصف الآخر لعدة دقائق، خاصة عند الاستلقاء على أحد الجانبين.

✅ طبيعي ويختفي تلقائيًا.

---

1️⃣8️⃣ تقشير الجلد

يبدأ خلال الأيام الأولى بعد الولادة، ويكون أوضح في الأطفال الذين وُلدوا بعد موعد الولادة.

✅ طبيعي.
❌ لا يحتاج كريمات خاصة أو علاجًا.

━━━━━━━━━━━━━━

خامسًا: الجهاز الهضمي

1️⃣9️⃣ الحزق والشد أثناء التبرز

من أكثر أسباب زيارة العيادة.

✅ طبيعي جدًا.

بسبب عدم نضج التناسق بين عضلات البطن وفتحة الشرج.

وغالبًا يتحسن حتى عمر 3–4 أشهر.

---

2️⃣0️⃣ أول براز (العقي)

يجب أن يخرج خلال أول 24–48 ساعة.

لونه أسود مائل للأخضر.

🚨 إذا لم يخرج خلال أول يومين يجب مراجعة طبيب الأطفال.

---

2️⃣1️⃣ عدد مرات التبرز

بعد التأكد من خروج العقي طبيعيًا...

قد يتبرز الطفل بعد كل رضعة...
وقد يمر يومان أو ثلاثة دون تبرز، خاصة مع الرضاعة الطبيعية.

✅ كلاهما قد يكون طبيعيًا إذا كان الطفل يرضع وينمو جيدًا.

---

2️⃣2️⃣ القشط (الترجيع البسيط)

خروج كمية بسيطة من اللبن بعد الرضاعة.

✅ طبيعي إذا كان الطفل:

✔ يرضع جيدًا.
✔ يزيد وزنه.
✔ لا يشرق ولا يختنق.

🚨 أما إذا كان القيء أخضر أو يخرج بقوة شديدة (Projectile Vomiting) أو لا يزيد وزن الطفل...

فيحتاج إلى تقييم عاجل.

---

2️⃣3️⃣ الزغطة (الفواق)

من أكثر الأشياء التي تقلق الأمهات.

✅ طبيعية جدًا.

ولا تعني أن الطفل بردان أو مريض.

━━━━━━━━━━━━━━

سادسًا: التنفس

2️⃣4️⃣ النفس الدوري (Periodic Breathing)

قد يتنفس الطفل بسرعة...
ثم يهدأ...
ثم يعود سريعًا.

✅ طبيعي خاصة في الأطفال المبتسرين.

لكن إذا ظهر:

❌ زرقة.
❌ نهجان.
❌ رفض الرضاعة.
❌ توقف النفس لأكثر من 20 ثانية.

🚨 يجب التوجه للطوارئ فورًا.

---

2️⃣5️⃣ زرقة حول الفم

إذا كانت الزرقة حول الفم فقط، وكان اللسان وداخل الفم ورديين، والطفل يرضع جيدًا ولا يعاني من صعوبة في التنفس...

✅ فقد تكون طبيعية في الأيام الأولى.

أما إذا كانت الزرقة تشمل اللسان أو داخل الفم أو يصاحبها نهجان أو خمول...

🚨 فهي حالة طارئة وتحتاج تقييمًا عاجلًا.

━━━━━━━━━━━━━━

سابعًا: الحركة والأعصاب

2️⃣6️⃣ الرعشة (Jitteriness)

قد تظهر رعشة بسيطة باليدين أو القدمين أو الفك.

إذا كانت:

✅ قصيرة.
✅ وتختفي بمجرد تثبيت الطرف.

فغالبًا تكون طبيعية.

أما إذا استمرت أو تكررت كثيرًا أو صاحبها فقدان وعي أو تغير لون الطفل...

🚨 يجب مراجعة الطبيب فورًا، وقد يحتاج الطفل إلى قياس مستوى السكر والكالسيوم بالدم.

━━━━━━━━━━━━━━

ثامنًا: الأنف والبكاء

2️⃣7️⃣ العطس المتكرر

حديث الولادة يعطس كثيرًا لتنظيف الأنف.

✅ طبيعي جدًا.

ولا يعني الإصابة بنزلة برد طالما لا توجد حرارة أو صعوبة في التنفس.

---

2️⃣8️⃣ البكاء بدون سبب واضح

أحيانًا يحتاج الطفل فقط إلى:

🤍 حضن.
🤍 هز بسيط.
🤍 حمله على الكتف.
🤍 تجشؤ بعد الرضاعة.

وليس كل بكاء يعني مغصًا أو يحتاج دواء.

━━━━━━━━━━━━━━

🚫 أخطاء شائعة يجب تجنبها

❌ عصر ث*ي الطفل.

❌ وضع الكحل داخل العين.

❌ إعطاء أعشاب للمغص.

❌ إعطاء مضاد حيوي أو كريمات بدون استشارة طبيب الأطفال.

❌ تنظيف الأنف بأعواد القطن.

━━━━━━━━━━━━━━

🚨 متى لا يكون الأمر طبيعيًا؟

راجع طبيب الأطفال أو الطوارئ فورًا إذا ظهر أي من الآتي:

❌ رفض الرضاعة.

❌ صعوبة أو سرعة شديدة في التنفس.

❌ ازرقاق اللسان أو داخل الفم.

❌ حرارة 38° مئوية أو أكثر.

❌ خمول شديد أو صعوبة في إيقاظ الطفل.

❌ قيء أخضر.

❌ قيء شديد ومندفع.

❌ تشنجات.

❌ عدم خروج البول خلال أول 24 ساعة.

❌ عدم خروج العقي خلال أول 48 ساعة.

━━━━━━━━━━━━━━

💙 تذكري دائمًا...

حديث الولادة ليس نسخة صغيرة من الطفل الكبير.

الكثير من العلامات التي تخيف الأهل تكون جزءًا طبيعيًا من مرحلة التكيف مع الحياة خارج الرحم.

📌 اطمئني... لكن لا تهملي العلامات الخطيرة.

👨‍⚕️ أ.د. أحمد حسان الطنطاوي
طب الأطفال وحديثي الولادة
صدر وحساسية الأطفال – جهاز هضمي أطفال

📍 كفر الشيخ – أمام مركز زيتون للأشعة – بجوار بنك الإسكندرية

📞 للحجز: ٠١٠٠٩٢٤٢٥٣٧









🚨🛑 خلّينا نفكّ أكبر لخبطة في تشخيص حمى البحر المتوسط!💊 "ابني بياخد كولشيسين… يبقى أكيد عنده FMF!"🧬 "وعمل تحليل MEFV وطلع...
28/08/2026

🚨🛑 خلّينا نفكّ أكبر لخبطة في تشخيص حمى البحر المتوسط!
💊 "ابني بياخد كولشيسين… يبقى أكيد عنده FMF!"
🧬 "وعمل تحليل MEFV وطلع فيه طفرة… يبقى التشخيص اتأكد!"
❌ العبارتين دول مش دقيقين بالشكل اللي ناس كتير متخيلاه!
😳 والأغرب إن أحيانًا طفل يفضل سنين على الكولشيسين لمجرد إنه كان عنده حرارة متكررة وتحليل جيني فيه طفرة…
وفي المقابل، طفل تاني ممكن يكون عنده FMF حقيقي لكن تشخيصه يتأخر لأن التحليل الجيني ما كشفش الطفرة بالشكل المتوقع.

🔥 فإيه الحقيقة؟
هل الكولشيسين هو اللي بيشخّص FMF؟
هل وجود طفرة في MEFV معناه تلقائيًا إن الطفل عنده المرض؟
وهل كل طفل عنده حرارة متكررة وألم بطن محتاج كولشيسين؟

🎯 الحقيقة إن تشخيص حمى البحر المتوسط مش "تحليل + دواء".

التشخيص الحقيقي يبدأ من شكل النوبات، مدتها، تكرارها، الأعراض المصاحبة، حالة الطفل بين النوبات، واستبعاد الأمراض المشابهة… ثم يأتي دور التحاليل والجينات في الصورة كاملة.

👇 يعني قبل ما نسأل:
"الطفل محتاج كولشيسين قد إيه؟"
لازم الأول نسأل السؤال الأهم:
🚨 "هو عنده FMF فعلًا؟!"
---
🚨 إمتى فعلًا نشك في حمى البحر المتوسط؟
مش لمجرد إن الطفل:
❌ حرارته بتعلى كتير
❌ بطنه بتوجعه
❌ CRP أو ESR عالي
❌ عنده ألم في المفاصل
❌ أو حتى تحليل MEFV طلع فيه طفرة جينية
لكن بنبص على شكل النوبات بالكامل.
نبدأ نشك أكثر لما يكون عند الطفل:
🌡️ نوبات حرارة متكررة
⏱️ قصيرة نسبيًا (من ١٢ ساعه ل ٩٦ ساعه غالباً) ومتكررة بنمط متشابه
😣 ألم واضح بالبطن أو الصدر
🦵 أحيانًا التهاب أو ألم بالمفاصل
🔄 الطفل يرجع لطبيعته بين النوبات
📅 والنوبات لها نمط متكرر يلفت النظر

والسؤال الأهم:
🎯 هل الصورة كلها متوافقة فعلًا مع FMF؟
لأن هناك أمراضًا أخرى كثيرة ممكن تسبب حرارة متكررة وألم بطن أو مفاصل عند الأطفال.
---
🧬 طيب… وتحليل MEFV (التحليل الجينى) ؟
هنا من أشهر الأخطاء:
💬 "طلع عنده طفرة في MEFV(التحليل الجينى)… يبقى أكيد عنده FMF!"
❌ مش بالضرورة.
التحليل الجيني مهم جدًا، لكن لا يُفسَّر بمعزل عن الحالة الإكلينيكية.
قد يكون لدى بعض الأشخاص تغيرات في جين MEFV دون وجود صورة إكلينيكية واضحة للمرض.
وفي المقابل، قد يكون الطفل لديه صورة إكلينيكية قوية ومتوافقة مع FMF، بينما الفحص الجيني المحدود لا يكشف كل التغيرات الجينية الممكنة.

لذلك:
🧬 الجين يساعدنا في التشخيص… لكنه لا يحل محل التاريخ المرضي والفحص ونمط النوبات.

💊 وهنا نصل للكولشيسين…
لو الطفل عنده FMF حقيقي، فالكولشيسين علاج أساسي جدًا.
لأنه:
✅ يقلل تكرار وشدة النوبات
✅ يساعد على السيطرة على الالتهاب
✅ والأهم… يقلل خطر حدوث AA amyloidosis، وهي من أخطر مضاعفات FMF وقد تؤدي إلى إصابة الكلى.
لكن ⚠️
الكولشيسين مش اختبار تشخيص!
يعني ما ينفعش:
🌡️ حرارة متكررة
⬇️
💊 نجرب كولشيسين
⬇️
🙂 الطفل اتحسن
⬇️
🚨 "إذن أكيد عنده FMF!"
❌ الاستجابة للكولشيسين وحدها لا تثبت التشخيص.
التحسن مهم، لكنه جزء من الصورة وليس الصورة كلها.

🧪 وهل لازم التحاليل تكون طبيعية بين النوبات؟
مش شرط.
أثناء النوبة ممكن ترتفع مؤشرات الالتهاب مثل:
🔺 CRP
🔺 SAA
🔺 ESR
🔺 كرات الدم البيضاء والصفائح
لكن الأهم إننا ما نبصش فقط على التحاليل أثناء النوبة.
👀 المتابعة بين النوبات مهمة جدًا.
لأن استمرار الالتهاب حتى والطفل شكله طبيعي ممكن يكون له أهمية في تقييم نشاط المرض والاستجابة للعلاج وخطر المضاعفات.

🚨 وأكبر خطأ… كل حرارة متكررة = FMF!
الحرارة المتكررة عند الأطفال لها أسباب كثيرة.
منها:
🔹 عدوى متكررة
🔹 PFAPA
🔹 أمراض التهابية ومناعية أخرى
🔹 اضطرابات مناعية ذاتية
🔹 وأسباب أخرى حسب عمر الطفل ونمط الأعراض
لذلك ما ينفعش نمشي بالمعادلة دي:
🌡️ حرارة متكررة
⬇️
🧬 تحليل جيني
⬇️
💊 كولشيسين
❌ الموضوع محتاج تقييم كامل.
---
❤️ الخلاصة…
لو ابنك مكتوب في ملفه:
Familial Mediterranean Fever
وبقاله فترة طويلة على الكولشيسين…
اسأل طبيبه:
❓ ما المعايير التي بُني عليها التشخيص؟
❓ هل شكل النوبات متوافق فعلًا مع FMF؟
❓ هل تم استبعاد الأسباب الأخرى للحرارة المتكررة؟
❓ كيف تم تفسير نتيجة تحليل MEFV؟
❓ هل يوجد التهاب مستمر بين النوبات؟
❓ وهل الجرعة الحالية مناسبة للسيطرة على المرض؟

⚠️ لكن مهم جدًا: ما توقفش الكولشيسين بنفسك.
المقصود مش إن كل طفل بياخد كولشيسين يكون تشخيصه غلط…
لكن المقصود إن:
🎯 العلاج المزمن لازم يسبقه تشخيص دقيق، والمتابعة المستمرة لازم تحدد هل العلاج ما زال مناسبًا.
لأن فيه فرق كبير بين:
💊 طفل عنده FMF حقيقي وملتزم بالكولشيسين لحمايته من مضاعفات المرض…
وبين:
💊 طفل مستمر على الكولشيسين لسنوات لأن التشخيص لم تتم مراجعته بشكل كافٍ.
🚨 التشخيص الدقيق قبل العلاج المزمن… مش رفاهية.

💬 لو طفلك ماشي على الكولشيسين… هل تعرف إيه المعايير اللي اتبنى عليها تشخيص حمى البحر المتوسط؟

اكتب لنا في التعليقات:
👇 "تشخيص"
ولو حابب تعرف إيه العلامات اللي تفرق بين FMF والأسباب الأخرى للحرارة المتكررة عند الأطفال.

👨‍⚕️ أ.د/ أحمد حسان الطنطاوي
استاذ بكلية الطب (م)
طب الأطفال وحديثي الولادة – صدر وحساسية الأطفال – جهاز هضمي أطفال
📍 كفرالشيخ – أمام مركز زيتون للأشعة – بجوار بنك الإسكندرية
📞 للحجز والاستعلام: ٠١٠٠٩٢٤٢٥٣٧

#الكولشيسين #كفرالشيخ #أمهات #أطفال

🎒💊 قبل المدرسة… أدي ابني فيتامينات ومقويات مناعة؟!"يا دكتور أنا خايفة عليه من العدوى…أديله مقوي مناعة قبل المدرسة؟!" 😰"و...
28/08/2026

🎒💊 قبل المدرسة… أدي ابني فيتامينات ومقويات مناعة؟!
"يا دكتور أنا خايفة عليه من العدوى…
أديله مقوي مناعة قبل المدرسة؟!" 😰
"ولا أديه فيتامينات علشان مايمرضش؟!" 🤔

🚨 خلينا نصحح مفهوم مهم جدًا قبل بداية الدراسة:
❌ الطفل السليم مش محتاج كورس فيتامينات أو «مقوي مناعة» لمجرد إنه داخل المدرسة!
لأن المناعة مش زرار بندوس عليه قبل الدراسة ونقول:
🔘 ON 💪😂
---
🦠 طيب ليه الأطفال بيمرضوا كتير بعد دخول المدرسة؟
لأن الطفل فجأة بيبدأ يتعرض لعدد كبير من الأطفال والفيروسات المختلفة.
🤧 رشح
😷 كحة
🌡️ حرارة
🤒 نزلات برد متكررة
وده مش معناه تلقائيًا إن مناعته ضعيفة.
بل إن تكرار العدوى البسيطة في بداية الحضانة أو المدرسة ممكن يكون جزءًا طبيعيًا من بناء خبرة الجهاز المناعي.
---
💊 إمتى الفيتامينات أو المكملات ممكن تكون مفيدة؟
هنا لازم نفرّق 👇
لو الطفل عنده نقص مثبت أو اشتباه قوي في نقص عنصر معين، ساعتها المكمل المناسب وبالجرعة المناسبة ممكن يكون له دور.
لكن:
❌ ماينفعش ندي مجموعة فيتامينات عشوائيًا
❌ ماينفعش نضاعف الجرعات "احتياطي"
❌ وماينفعش نعتبر كل منتج مكتوب عليه "Immune Booster" ضرورة لكل طفل.
الفيتامين مش أقوى لما الجرعة تزيد! ⚠️
---
🥦 طيب أعمل إيه بدل «مقوي المناعة»؟
قبل المدرسة ركّزي على الأساسيات:
😴 نوم كفاية ومنتظم
🥚🥛🥦 غذاء متنوع ومتوازن
💧 شرب مياه مناسب
🏃‍♂️ نشاط وحركة يومية
💉 التطعيمات في مواعيدها
🧼 غسل اليدين بانتظام
🩺 ومعالجة أي مشكلة صحية موجودة بالفعل.
---
☀️ وماذا عن فيتامين D؟
فيتامين D مهم جدًا لصحة الطفل، لكن مش معنى كده إن كل طفل يحتاج جرعات عالية قبل المدرسة.
الجرعة المناسبة تعتمد على العمر، النظام الغذائي، التعرض للشمس، وعوامل الخطورة، وفي بعض الأطفال قد نحتاج تقييم مستوى الفيتامين حسب الحالة.
---
🚨 والأهم…
لو ابنك:
🔴 بيمرض بشكل متكرر جدًا أو العدوى شديدة بصورة غير معتادة
🔴 بيحتاج دخول مستشفى أو مضادات حيوية وريدية بشكل متكرر
🔴 عنده ضعف واضح في النمو أو الوزن
🔴 أو العدوى بتاخد وقتًا طويلًا جدًا في التحسن
هنا السؤال مش:
❌ "إيه أقوى مقوي مناعة؟"
لكن السؤال الصحيح:
✅ "ليه الطفل بيمرض بالشكل ده؟"
لأن بعض الأطفال فعلًا يحتاجون تقييمًا طبيًا للمناعة، لكن ده مختلف تمامًا عن إعطاء مقوي مناعة لكل طفل.
---
🎯 الخلاصة:
الطفل السليم مش محتاج "روشتة فيتامينات" لمجرد دخول المدرسة.
أفضل مقوي مناعة في أغلب الأطفال هو:
😴 نوم جيد
🥗 غذاء متوازن
🏃‍♂️ حركة
💉 تطعيمات
🧼 نظافة اليدين
❤️ ورعاية صحية مناسبة
وقبل ما تشتري مقوي مناعة… اسأل نفسك:
هل ابني محتاجه فعلًا؟ ولا أنا خايفة عليه بس؟ ❤️
👇
قولولي في التعليقات: إيه أكتر "مقوي مناعة" اتعرض عليكي قبل المدرسة؟ 😅

👨‍⚕️ أ.د. أحمد حسان الطنطاوي
طب الأطفال وحديثي الولادة
صدر وحساسية الأطفال – جهاز هضمي أطفال
📍 كفر الشيخ – أمام مركز زيتون للأشعة – بجوار بنك الإسكندرية
📞 للحجز والاستفسار: ٠١٠٠٩٢٤٢٥٣٧

#الأطفال #المدرسة

Address

محافظة كفر الشيخ ، مركز كفر الشيخ ،أمام مركز الزيتون للأشعة بجوار بنك الأسكندرية
Kafr El Sheikh

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Kids Clinic - د.أحمد حسان الطنطاوي posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Shortcuts

Share

Category