عيادة دكتور احمد ابراهيم جاويش-الباطنة والجهاز الهضمي والكبد والمناظير

19/06/2026

🔵 ظهور مرض السكر لأول مرة بعد سن الخمسين... متى يدق ناقوس الخطر؟

يُعد مرض السكري من النوع الثاني من الأمراض الشائعة مع التقدم في العمر، لكن في بعض الحالات قد يكون ظهور السكر حديثًا لدى شخص تجاوز سن الخمسين علامة تستدعي مزيدًا من الانتباه.

هناك نوع يُعرف باسم Type 3c Diabetes (Pancreatogenic Diabetes)، وهو يحدث نتيجة أمراض تصيب البنكرياس مثل الالتهاب المزمن أو استئصال جزء من البنكرياس أو أورام البنكرياس.

📌 تشير الدراسات إلى أن بعض المرضى المصابين بأورام البنكرياس قد يظهر لديهم مرض السكري حديثًا قبل تشخيص الورم بفترة قد تصل إلى عدة أشهر أو سنوات.

⚠️ علامات تستوجب استشارة الطبيب:
• ظهور مرض السكري لأول مرة بعد سن الخمسين.
• فقدان وزن غير مبرر.
• فقدان الشهية.
• ألم مستمر أعلى البطن أو بالظهر.
• اصفرار العينين أو الجلد.
• وجود تاريخ عائلي لأورام البنكرياس.

✅ من المهم التأكيد أن معظم حالات السكر التي تظهر في كبار السن ليست بسبب سرطان البنكرياس، ولكن وجود الأعراض السابقة مع السكر حديث الظهور يستدعي تقييمًا طبيًا دقيقًا.

🏥 التشخيص المبكر قد يساعد على اكتشاف الأسباب الكامنة وعلاجها في الوقت المناسب.

للحجز والاستفسار:
📞 01090589245

#السكر #البنكرياس

15/06/2026

الإمساك: ليس نوعًا واحدًا.. بل عدة أنواع ولكل نوع علاج مختلف

يُعد الإمساك من أكثر المشكلات الهضمية شيوعًا، لكنه ليس مرضًا واحدًا، بل مجموعة من الحالات المختلفة التي تحتاج إلى تشخيص دقيق للوصول إلى العلاج المناسب.

ما هو الإمساك؟

يُعرَّف الإمساك بأنه:

- قلة عدد مرات التبرز (أقل من 3 مرات أسبوعيًا).
- صعوبة أو إجهاد أثناء التبرز.
- الشعور بعدم اكتمال الإخراج.
- الحاجة إلى المساعدة اليدوية لإخراج البراز في بعض الحالات.

أنواع الإمساك

1- الإمساك الوظيفي (Functional Constipation)

وهو الأكثر شيوعًا، ويحدث دون وجود مرض عضوي واضح.

الأسباب الشائعة:

- قلة تناول الألياف.
- نقص شرب المياه.
- قلة النشاط البدني.
- بعض الأدوية.

2- الإمساك بطيء العبور (Slow Transit Constipation)

في هذا النوع تتحرك الفضلات ببطء شديد داخل القولون، مما يؤدي إلى تأخر خروج البراز.

الأعراض:

- قلة التبرز بشكل واضح.
- انتفاخ البطن.
- عدم الاستجابة الكاملة للملينات العادية.

3- اضطرابات التبرز أو صعوبة الإخراج (Defecatory Disorders)

في هذه الحالة تكون المشكلة في عضلات الحوض وفتحة الشرج، حيث لا تعمل بصورة منسقة أثناء التبرز.

الأعراض:

- إجهاد شديد أثناء التبرز.
- الشعور بانسداد أو وجود عائق يمنع خروج البراز.
- الحاجة إلى استخدام الأصابع للمساعدة في الإخراج أحيانًا.

كيف يتم التشخيص؟

قد يحتاج الطبيب إلى بعض الفحوصات المتخصصة مثل:

- قياس حركة القولون.
- قياس ضغوط الشرج والمستقيم (Anorectal Manometry).
- اختبار إخراج البالون.
- تصوير عملية التبرز في بعض الحالات.

العلاج

يعتمد العلاج على نوع الإمساك:

✅ تعديل نمط الحياة وزيادة الألياف الغذائية.

✅ شرب كميات كافية من الماء.

✅ ممارسة الرياضة بانتظام.

✅ استخدام الملينات المناسبة تحت إشراف الطبيب.

✅ علاج أي سبب عضوي أو دوائي إن وجد.

ما هو علاج الـ Biofeedback؟

يُعد الـ Biofeedback من أفضل العلاجات لمرضى اضطرابات التبرز الناتجة عن عدم تنسيق عضلات الحوض.

يعتمد العلاج على تدريب المريض باستخدام أجهزة متخصصة تساعده على:

- تعلم كيفية إرخاء عضلات الشرج أثناء التبرز.
- تحسين التنسيق بين عضلات البطن والحوض.
- استعادة عملية التبرز الطبيعية.

وقد أظهرت الدراسات أن نسبة نجاح الـ Biofeedback مرتفعة جدًا في المرضى الذين تم تشخيصهم بشكل صحيح.

الرسالة المهمة

إذا كنت تعاني من الإمساك المزمن، فلا تعتمد على الملينات فقط، لأن نجاح العلاج يعتمد على معرفة نوع الإمساك أولًا، ثم اختيار العلاج المناسب لكل حالة.

15/06/2026

📢 هل تعاني من الإمساك رغم استخدام الملينات؟

قد تكون المشكلة ليست في القولون نفسه!

🔍 الإمساك له أنواع مختلفة، وأهمها:

✅ الإمساك الوظيفي
غالبًا بسبب قلة الألياف الغذائية أو شرب المياه أو قلة النشاط البدني.

✅ الإمساك بطيء العبور
حركة القولون تكون أبطأ من الطبيعي، مما يؤدي إلى تأخر خروج البراز.

✅ اضطرابات التبرز
تحدث عندما لا ترتخي عضلات الحوض وفتحة الشرج بصورة صحيحة أثناء التبرز.

⚠️ علامات قد تشير إلى اضطرابات التبرز:
• الإجهاد الشديد أثناء التبرز.
• الشعور بعدم اكتمال الإخراج.
• الإحساس بوجود انسداد بالمستقيم.
• الحاجة للمساعدة اليدوية لإخراج البراز.

🎯 ما هو علاج الـ Biofeedback؟

هو برنامج علاجي متخصص يعيد تدريب عضلات الحوض وفتحة الشرج على العمل بصورة صحيحة أثناء التبرز.

✔️ علاج غير جراحي.
✔️ بدون أدوية إضافية.
✔️ نسبة نجاح مرتفعة عند اختيار المرضى المناسبين.

📌 لذلك فإن العلاج الناجح للإمساك يبدأ دائمًا بالتشخيص الصحيح، وليس بكثرة استخدام الملينات.

👨‍⚕️ د. أحمد إبراهيم جاويش
استشاري الباطنة والجهاز الهضمي والمناظير

#الإمساك


#القولون

21/02/2026

فيديو مهم عن مرضى الكبد الدهنى و صيام رمضان
🌹 🌹 كل عام و حضراتكم جميعا بخير 🌹 🌹

21/02/2026

فيديو مهم جدا عن مرضى الكبد و صيام رمضان
🌹 🌹 كل عام و حضراتكم جميعا بخير🌹 🌹

07/06/2025

✨حالة اليوم✨
مريضة تبلغ من العمر 38 عام
تعانى من ترجيع مستمر لمدة عامين
و تم عمل العديد من الفحوصات التى تشمل آشعة مقطعية على البطن و الحوض
مناظير على المعدة والقولون
و تم تشخيص حالتها التهاب مزمن بالمعدة و إرتجاع بالمرئ دون حدوث تحسن على العلاج
🌷🌷بعد أخذ تاريخ مرضى للحالة و معرفة الوصف الدقيق للترجيع تبين أنه لا يشبه ترجيع مشاكل الجهاز الهضمي
🌷🌷بعد الفحص الإكلينيكي للحالة تبين وجود نسبة حول بسيطة جدا فى العين
على الفور تم عمل آشعة مقطعية على المخ
🌷🌷و كانت المفاجأة الغير سارة
وجود ورم على المخ 🌷🌷
نستفيد من هذه الحالة أنه فى حالات الترجيع المزمن لابد من إستبعاد أسباب المخ عن طريق عمل :-
= فحص قاع العين
= او عمل آشعة مقطعية على المخ

✨Persistent vomiting not responding to ttt ===
Central causes should be excluded before GI endoscopy✨

30/03/2025

01/03/2025

💥ابتعد عن الإفطار علي العصائر المحلاة، يمكنك استبدالها بالبلح المنقوع في اللبن أو التمر والماء💥
حيث أن الإفطار علي العصائر المحلاة بالسكر يؤدي إلى إرتفاع سريع لسكر الدم و خروج سريع لإنسولين البنكرياس مما يؤدي إلى نقص المعادن في الدم مثل البوتاسيوم و الماغنيسيوم
و هذا يؤدي إلى شعور الكثيرين بالإرهاق و الهبوط و الهمدان و التكسير بعد وجبة الإفطار

🌹🌹رمضان مبارك 🌹🌹

01/03/2025

💥 كيفية تناول أدوية الغدة في رمضان 💥

🔥تناول الدواء عند أذان المغرب و الفطار بعد ساعة

🔥أو تناول الفطار عند أذان المغرب و الدواء بعد الفطار ب 4 ساعات

🔥أو تناول الدواء قبل السحور بساعة بشرط أخر أكل يكون قبل الدواء ب 4 ساعات

🌹🌹و كل عام و حضراتكم جميعا بخير 🌹🌹