عيادة جهاز هضمي الأطفال - دكتور محمد ايهاب

14/08/2026

14/08/2026

❌زمان كنا بنقول علاج الديدان ممنوع تحت عمر السنتين
✅ دلوقتي بنقول لو اتأكدنا من وجود الديدان فالعلاج آمن وفعّال

14/08/2026

دكتور/ محمد ايهاب سعد
د. دكتوراة جهاز هضمي الأطفال - جامعة الأزهر
وحدة جهاز هضمي الأطفال بمستشفيات جامعة الأزهر

👈القاهرة:
✅ الشيخ زايد: مول زايد بلازا بعد زا جيت - امام المعهد الازهري - الدور التانى عيادة 201
📞 01000137144

✅ التجمع الخامس: مبني HCC - خلف المستشفي الجوي - الدور الثالث عيادة ٣١٧-٣١٨
📞 للحجز والاستفسار : 01119463568

👈 سوهاج:
✅الشهيد - أمام زاوية ابو الفضل - برج الشفاء أعلى البان أبو صلاح
📞 للحجز والاستفسار :
0103 7266020

11/08/2026

🩺 A 9-year-old girl underwent upper GI endoscopy due to refractory GERD, and this was the finding at the gastroesophageal junction.

1️⃣ What is the endoscopic finding shown in this video?

2️⃣ What is the difference between a hiatal hernia and an incompetent cardia?

3️⃣ Does an incompetent cardia necessarily indicate GERD?

4️⃣ What additional endoscopic findings would you look for in this case?

5️⃣ Which classification system is used to describe and grade the gastroesophageal flap valve?

6️⃣ Does this finding alone justify starting acid-suppressive therapy?

10/08/2026

دكتور/ محمد ايهاب سعد
دكتوراة جهاز هضمي الأطفال والمناظير- جامعة الأزهر
وحدة جهاز هضمي الأطفال بمستشفيات جامعة الأزهر

👈القاهرة:
✅ الشيخ زايد: مول زايد بلازا بعد زا جيت - امام المعهد الازهري - الدور التانى عيادة 201
📞 01000137144

✅ التجمع الخامس: مبني HCC - خلف المستشفي الجوي - الدور الثالث عيادة ٣١٧-٣١٨
📞 للحجز والاستفسار : 01119463568

👈 سوهاج:
✅الشهيد - أمام زاوية ابو الفضل - برج الشفاء أعلى البان أبو صلاح
📞 للحجز والاستفسار :
0103 7266020

10/08/2026

عودة من مؤتمر طب الأطفال والانتظام بالعيادة من الغد
للحجز والاستفسار
دكتور/ محمد ايهاب سعد
دكتوراة جهاز هضمي ومناظير الأطفال - جامعة الأزهر
وحدة جهاز هضمي الأطفال بمستشفيات جامعة الأزهر

👈القاهرة:
✅ الشيخ زايد: مول زايد بلازا بعد زا جيت - امام المعهد الازهري - الدور التانى عيادة 201
📞 01000137144

✅ التجمع الخامس: مبني HCC - خلف المستشفي الجوي - الدور الثالث عيادة ٣١٧-٣١٨
📞 للحجز والاستفسار : 01119463568

👈 سوهاج:
✅الشهيد - أمام زاوية ابو الفضل - برج الشفاء أعلى البان أبو صلاح
📞 للحجز والاستفسار :
0103 7266020

05/08/2026

كفاية منع أكل عن أطفالنا!
قولاً واحداً..
غير مسموح بتشخيص حساسية الطعام أو منع ادخال أي طعام بناءاً فقط على الفحوصات المعملية، وأشهرهم Food panel test and skin prick test
وخصوصاً لو كان الطفل بياكل النوع دا بشكل طبيعي ومبيظهرش عليه أعراض لكن نتيجة التحليل أظهرت وجود تحسس
Sensitization doesn’t equal allergic reaction!

04/08/2026

حُمى البحر المتوسط أم متلازمة مارشال؟

السخونة المتكررة من أكثر الشكاوى شيوعًا التي يستقبلها طبيب الأطفال بشكل يومي. ومع ازدياد الوعي بوجود متلازمات الحمى الدورية (Periodic Fever Syndromes)، أصبحت تشخيصات مثل PFAPA وFMF أكثر انتشارًا. لذلك أصبح من الضروري التفريق بينهما بدقة، وفيما يلي أهم الفروق الإكلينيكية التي جمعتها من عدة مصادر طبية موثوقة:

⸻

1️⃣ سنّ بداية الأعراض (Age of onset):
تُعد PFAPA أكثر شيوعًا في الأطفال الصغار، خاصة في سنّ 2 إلى 4 سنوات،
بينما تظهر أعراض FMF غالبًا في سنّ دخول المدرسة وحتى سنّ العشرين.

⸻

2️⃣ دورية النوبات (Periodicity):
تتميز PFAPA بحدوث النوبات على فترات منتظمة، نادرًا ما تتأخر، وتشبه في انتظامها عمل “الساعة” (Clockwork-like)، وتحدث عادة كل 3 إلى 6 أسابيع.
في المقابل، FMF لا تتبع نمطًا منتظمًا وتحدث النوبات بشكل عشوائي وغير متوقع.

⸻

3️⃣ مدة النوبة (Duration):
من المهم ملاحظة أن نوبة FMF عادة ما تكون أقصر من PFAPA، حيث تستمر نوبة FMF لمدة تتراوح بين 1 إلى 3 أيام،
بينما تستمر نوبة PFAPA في الغالب بين 3 إلى 6 أيام.

⸻

4️⃣ الاستجابة للكورتيزون (Abortive therapy):
تُظهر PFAPA استجابة سريعة وملحوظة للجرعة الواحدة من البريدنزلون، حيث تختفي الأعراض غالبًا خلال 24 ساعة.
أما في FMF، فلا يمكن إيقاف النوبة بشكل كامل باستخدام الكورتيزون.

⸻

5️⃣ الصورة الإكلينيكية (Clinical presentation):

متلازمة مارشال غالبا ما يكون هناك سخونة والتهاب بالحلق وقرح بالفم وتضخم بالغدد الليمفاوية

لكن تجدر الإشارة إلى أنه لا توجد معايير تشخيصية عالمية معتمدة لـ PFAPA، كما أن الأعراض لا تكون دائمًا متطابقة،
لذلك يجب على الطبيب أن يتحلى بدرجة عالية من الشك الإكلينيكي في حالات الحمى الدورية.

أما في FMF، فعادة ما تكون الحمى مصحوبة بأعراض مثل:
آلام في البطن (Abdominal pain)
التهاب الغشاء البلوري (Pleurisy)
آلام أو التهابات في المفاصل (Arthralgia / Arthritis)

ومن الأخطاء الشائعة والخطيرة هي القيام بتشخيص FMF فقط بناءً على آلام البطن المزمنة، وهو أمر قد يؤدي إلى تأخر التشخيص الحقيقي.

في النهاية ،وقبل التأكيد على أي تشخيص، يجب أخذ تاريخ مرضي جيد من الأهل، وتوثيق درجة الحرارة، والأعراض المصاحبة، وتأريخ النوبات ومدتها، واستبعاد الاسباب المشهورة للعدوى، وذلك تجنبا للتشخيص الزائد overdiagnosis .

المصدر (uptodate)
———————
دكتور/ محمد ايهاب سعد
د.دكتوراة طب الاطفال وحديثي الولادة
وحدة جهاز هضمي الأطفال والمناظير بمستشفيات جامعة الأزهر