Dr/ Dina Hesham

Dr/ Dina Hesham Intern Doctor/ Zagazig university hospital /معلومات طبيه مبسطه

12/09/2026

بقول لمريض سكر بياخد انسولين عندك جهاز سكر عشان تسجل قياساتك ؟
- بسرعة رد ايوه معايا جهاز سكر طبعا نت عارف يادكتور انا اشتريتله ليه ؟
- بصتله كده و قلتله عشان تتابع سكرك َوجرعات الانسولين
= قالي لا ابدا ، عشان خفت لان اخويا كان اكبر مني عنده سكر فلاح جي من الغيط عرقان وبيرتعش وعينه مزغللة وماكانش عنده جهاز سكر افتكر نفسه سكره عالي فحقن جرعة انسولين دخل غيبوبة هبوط شديدة واتوفي بعدها عشان كدا اشتريت جهاز سكر ولما بحس باي اعراض تعب بقيس واعرف سكري عالي ولا واطي.

انا في نفس اللحظة افتكرت حالة جاتلنا الاستقبال وكنت يومها مع زمايلي الرعاية قاعدين سوا في اوضتنا في الاطفال في النوبتشية بلغوهم ان في حالة arrest يعني عندها توقف عضلة القلب معاهم في الاستقبال فنزلت معاهم يمكن اساعد بحاجة.
نزلنا لقينا طبيب الاستقبال بيشتغل عليها انعاش قلب وهو بيقولنا ان الحالة وصلت متوفية اصلا بس هو اشتغل وبلغنا عشان مراعاة لنفسية زوجها اللي كان واصل معاها ومنهار كل دا طبعا بمصطلحات طبية
المهم بعد ماكملنا شغل لعدة دقايق اعلنا الوفاة.
الزوج اتحول ونزل سب في الاطباء بلا استثناء.
فبعدين زميل ليا اتدخل كدا وقاله هو قبل ماتيجوا ايه اللي حصل ؟
- رد بعصبية قال لقتها بتعرق وترتعش وبتقول ضربات قلبها سريعة ومصدعة وعينها مزغللة اه والله بالظبط كدا قال دا بعدين كدا كلنا بصينا له ومتوقعين اللي هيقوله فسألناه قيستلها السكر ؟
- قال لا انا ماعنديش جهاز بس قولت اكيد يعني سكرها عالي.
= فعملت ايه بقي كمل ؟
- جبت قلم الانسولين بتاعها وحقنتها عشرين وحدة.
لحد هنا وكلنا اتصعقنا وقلنا للممرضه اللي معانا كلمي السويتش وهاتي الامن في محضر هنا.

الواضح انه مش عامل كدا متعمد والا ماكانش حكي بس مافيش نوايا انت بتعمل محضر وجهات التحقيق بتشوف
هو للاسف المريضة كانت في نوبة هبوط سكر وهو حقنها انسولين دخلها غيبوبة.، للاسف القصتين حصلوا و نتعلم منهم حاجتين:

- اي مريض سكر بياخد انسولين او حتي لو مابياخدش واكثر عرضة لارتفاعات وانخفاضات سكر لازم يبقي عنده جهاز قياس سكر بالمنزل.
لازم تعرف المريض اعراض هيوط السكر وارتفاعه وخصوصا الهبوط وهي:
( عرق غزير بارد- رعشة بالاطراف- زغللة بالعين
ضربات قلب سريعة- رفرفة بالصدر- بهتان بالشفايف
صداع متزايد - شعور بالجوع- تغيير حاد مفاجئ في المزاج - قلة تركيز وضعف ادراك حسي )

احيانا التوعية لا تقل اهمية عن العلاج.

02/09/2026

من شهر فات دخلت عليّ العيادة سيدة في أواخر الأربعينات...
قالتلي أول جملة بصوت فيه يأس:

“يا دكتور، أنا بقالي سنين جسمي مكسر… العضم بيوجعني جداً، وروحت لأكتر من دكتور في أكتر من تخصص بيتقاللي كل مرة تشخيص مختلف, التعب اللي عندك ده نفسي ، انتي بتتدلعي ، دي هشاشة عظام عادية، عَمَلت تحاليل وأشعات كتير جداً ومافيش حد عارف يوصل لتشخيص حالتي.”

قلبت أوراق التحاليل اللي جايباها،
معظم التحاليل كويسه جداً بس لاحظت إن تحليل الكالسيوم في الدم “مرتفع”…
بس مفيش حد فكر يسأل: “ليه بيعلى؟”

سألتها عن التاريخ المرضي بتأنّي.
قالت إنها بتشتكي كمان من:

تعب عام،

إمساك ،

عطش متكرر،

دخول حمام البول كتير،

ونوبات صداع ملهاش سبب واضح،

وكمان حصوات في الكُلى حصلت مرتين قبل كده!

إحساس بالاكتئاب

هنا دماغي بدأت “تنور”
حصوات في الكلى اتكررت+ كالسيوم عالي + وجع عضم = دي مش مجرد هشاشة.

سألتها سؤال بسيط جدًا:

> “بتلاحظي ضعف في العضلات؟ أو ساعات تحسي إنك مش قادرة تطلعي السلم؟”
ردّت وقالت: “ده أكتر حاجة مضايقاني!”

العلامة دي كانت المفتاح
قلت في سري: “دي شكلها فرط نشاط الغدة الجار درقية.”

طلبت منها تحليل Parathyroid hormone (PTH)،
وتحليل كالسيوم Ionized Calcium،
وفوسفور، ووظائف كُلى، وفيتامين D.

النتائج وصلت بعد يومين…
الكالسيوم عالي فعلًا، والفوسفور منخفض،
والـ PTH طالع في السما
مافيش شك. التشخيص واضح جدًا: فرط إفراز الغدة الجار درقيه Hyperparathyroidism

قعدت أوضحلها بهدوء:
“بصي يا مدام، ورا الغدة الدرقية اللي في الرقبة فيه أربع غدد صغيرة جدًا كل واحده منهم بحجم حباية الرز اسمهم الغدد الجار درقية.
دول مسؤولين عن توازن الكالسيوم في الجسم.
لما واحدة فيهم تشتغل أكتر من اللازم، تبدأ تطلع الهرمون بتاعها بزيادة،
فتخلي العضم يفرّغ الكالسيوم إللي فيه ويرميه في الدم…
وساعتها الكالسيوم في الدم يعلى، والعضم يضعف، والمريض يحس بكل الأعراض اللي انتي اشتكيتي منها.”

قلت لها كمان:
“علشان كده كنتي بتحسي بالعطش والوجع العام والحصوات،
لأن الكالسيوم الزايد بيأثر على الكلى، وبيزود إدرار البول.”

طلبت لها سونار على الرقبة ومسح نووي (Sestamibi scan)،
والنتيجة كانت مؤكدة — غدة جار درقية واحدة متضخمة في الجهة اليسرى.

بعد ما عرضت حالتها على الجراحة،
اتعملت العملية واستُئصِلت الغدة المتضخمة.
وفضلنا نتابع الكالسيوم بعدها يوم بيوم…
والعجيب إن التعب اللي كان معاها سنين بدأ يختفي بعد أسبوعين بس!

وبعد شهر رجعتلي العيادة من يومين بتقولي “أنا مش مصدقة نفسي يا دكتور، أول مرة من سنين أحس إن جسمي مش بيوجعني أوي طول الوقت زي زمان وكمان كل الأعراض اللي كنت بشتكي منها اختفت.”

سبحان الله مشكلتها كانت في غدة صغيرة جدًا…
لكن كانت مدمّرة حياتها كلها.

الحقيقة إن فرط نشاط الغدة الجار درقية مرض ماكر جدًا،
بيخدع حتى الأطباء لأنه بيظهر في صورة أعراض عامة:
تعب، اكتئاب، هشاشة، إمساك، عطش، أو حصوات.
لكن الطبيب اللي دماغه مدرّبة…
بيفهم إن وراء الأعراض دي “خيط مشترك” لازم يتسحب للنهاية.

وده اللي بحبه في مهنتي…
إني مش بس أكتب دواء،
لكن أدور على السبب اللي مستخبي،
وأرجّع للعيان حياته… مش بس صحته. ❤️

د/ أحمد عبد الجواد

27/08/2026
16/08/2026

فيتامين د

16/08/2026

لو عاوز تتعامل صح في حالات البرد
يبقا شوف الفيديو ده🤍

13/08/2026

أنا د. دينا هشام🩺🤍
حاصلة على بكالوريوس الطب البشري والجراحة – جامعة الزقازيق.

أنشأت الصفحة دي عشان أقدّم المعلومة الطبية بطريقة بسيطة وسهلة، ونفهم سوا صحتنا أكتر ونعرف الصح من الغلط.

هنتكلم عن الأعراض، التحاليل، الأدوية، التغذية، والوقاية، وكل حاجة تهم صحتك وصحة أسرتك. 🩺✨

هدفي إن المعلومة الطبية توصل لكل بيت بشكل بسيط ومفهوم🤍

Address

Zagazig

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Dr/ Dina Hesham posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Shortcuts

Share

Category