Bruno Longo Rubio

07/06/2026

Return to play after rotator cuff tear in National Football League athletes
(Hans E Lapica et al. JSES Int. 2023.)

🏈 Este estudio analiza la vuelta al deporte profesional (Return To Play, RTP) tras una lesión del manguito rotador en jugadores de la NFL.

📊 Resultados principales

* Se incluyeron 29 jugadores de la NFL con una edad media de 27,4 años.
* El 79,3% (23 de 29) logró volver a competir al mismo nivel profesional. ✅
* El tiempo medio hasta regresar a la competición fue de 198 días (aproximadamente 6,5 meses).
* Los jugadores que regresaron eran significativamente más jóvenes:
-RTP: 26,7 años
-No RTP: 30,3 años (p = 0,02)
* Los jugadores que regresaron tenían carreras profesionales más cortas antes de la lesión:
-RTP: 4 años
-No RTP: 7,5 años (p = 0,01)

🔧 Qué les hicieron:

* El 82,2% fue tratado quirúrgicamente.
* No se encontraron diferencias significativas entre tratamiento quirúrgico y conservador en:
-Tasa de RTP.
-Rendimiento deportivo posterior.
-Duración de la carrera profesional tras la lesión.

🎯 Vamos que…

* La lesión del manguito rotador en deportistas profesionales no supone necesariamente el final de la carrera deportiva.
* Aproximadamente 8 de cada 10 jugadores vuelven a competir al mismo nivel. 💪
* La edad es el factor pronóstico más importante:
(Los jugadores mayores de 30 años tienen una probabilidad significativamente menor de regresar.)
* La decisión entre cirugía y tratamiento conservador debe individualizarse, ya que en esta serie ninguna estrategia mostró superioridad clara en el retorno al juego.

🧿👉🏽

“Casi el 80% de los jugadores de la NFL regresan al mismo nivel competitivo tras una lesión del manguito rotador. La edad influye más en el pronóstico que el tipo de tratamiento.” 🏈📈

Gracias de parte de mi hombro a:






🥰🥰🥰🥰🥰🥰🥰🥰🥰🥰🥰🥰🥰🥰🥰🥰

08/05/2026

🦴💥 ¿CUÁNTAS LUXACIONES DE HOMBRO AGUANTA TU ARTICULACIÓN?
Spoiler: ¡¡NO MUCHAS!! 😱

📌 No hay un número mágico, pero si eres joven, deportista o simplemente activo 💪…
👉 ¡No deberías permitir más de 2 luxaciones (una recurrencia) antes de considerar cirugía! [1][2][3][4][5]

🔁 Cada episodio = más daño óseo 🦴, más lesión capsulolabral 🧬 y peores resultados si acabas pasando por quirófano 😩

—

🏃‍♂️👟 En pacientes jóvenes y activos, operar tras la primera luxación puede ser la mejor opción:
✔️ Reduce el riesgo de recurrencia [2][6][7]
✔️ Mejora los resultados funcionales
✔️ Protege la articulación a largo plazo

📉 Si la demanda funcional es baja (🧓 vida tranquila, poco deporte), puede valorarse tratamiento conservador…
👉 Pero si hay una segunda luxación, toca plantear cirugía en serio. [2][6][3][4][8]

—

⚖️ La clave está en:
✅ Estratificar riesgos
✅ Informar al paciente
✅ Decidir en conjunto
NO es una carrera… pero tampoco esperes a que sea tarde. ⏱️

—

📚 Referencias científicas:
[1] doi:10.1016/j.arthro.2022.11.014
[2] doi:10.1016/j.arthro.2023.09.006
[3] doi:10.1016/j.arthro.2021.05.052
[4] doi:10.1016/j.jse.2018.02.047
[5] doi:10.1016/j.jse.2017.10.041
[6] doi:10.1177/0363546521996381
[7] doi:10.1002/14651858.CD004325.pub2
[8] doi:10.2106/JBJS.F.00261

08/05/2026

08/05/2026

🦵🔧
Este paciente presentaba una pérdida de extensión activa tras tres cirugías previas de artroplastia de rodilla ⚙️⚠️. El diagnóstico: insuficiencia del aparato extensor y lesión del ligamento femoropatelar medial (LFPM) ❌.

Se realizó una reconstrucción del aparato extensor y del LFPM con aloinjerto 🧬🧵, lo que permitió restaurar la función biomecánica de la articulación y mejorar la estabilidad rotuliana 🦿✅.

Según Browne et al. (J Arthroplasty, 2005), las fallas del aparato extensor tras artroplastia total de rodilla ocurren en hasta el 3% de los casos 📊
🧠

Resultado: extensión completa y clara mejoría funcional 🏃‍♂️✨❤️‍🩹

30/04/2026

🦴 Osteoporosis ≠ “hueso débil”
👉 Es un desequilibrio en la remodelación ósea

🔬 1. Enfermedad silenciosa
• Asintomática
• Sin dolor
• Primer evento frecuente: fractura por fragilidad
👉 (baja energía = caída banal, giro...)

⚙️ 2. Hueso = tejido dinámico
Hay una remodelación continua:

• Osteoclastos → resorción
• Osteoblastos → formación

Pero en la osteoporosis:
❗ Resorción > Formación

📊 Resultado:
• ↓ masa ósea
• ↓ calidad microestructural
• ↑ riesgo de fractura

🧠 Se produce el recambio óseo completo ≈ cada 10 años

👩‍⚕️ 3. No solo mujeres
• Mujeres → ↑ riesgo postmenopausia (↓ estrógenos)
• Hombres → infradiagnosticados + mayor morbimortalidad tras fractura

💡
La osteoporosis no avisa.
👉 Se diagnostica tarde… o se previene pronto.

21/04/2026

🎬 Lumbalgia: deja de estirar sin más

👉 “¿Dolor lumbar?
Estirar no es lo más eficaz…” ⚠️

🧠

👉 Durante años hemos dicho:

“tienes dolor → estira”

❌ Error incompleto

🔬 Un ensayo clínico aleatorizado reciente compara:

🟦 Técnica de energía muscular (MET)

🟩 Estiramientos clásicos

👉 Resultado:

MET gana 🏆

📊 ¿Por qué?

MET no es solo estirar:

✔️ Contracción controlada
✔️ Relajación post-isométrica
✔️ Reeducación neuromuscular

👉 Resultado:

🔽 Menos dolor
🔼 Más movilidad
🔼 Mejor función

⚙️ Traducción clínica:

👉 El problema no es solo rigidez
👉 Es control muscular

👉 No es estirar más
👉 Es estirar mejor (o diferente)

💡 La clave: activar + relajar + controlar

📚 REFERENCIA

Effectiveness of Muscle Energy Technique and General Stretching in Sub-Acute Non-Specific Low Back Pain. The Healer Journal.

👉 ¿Sigues estirando sin más?

22/03/2026

🏃‍♂️ LUXACIÓN DE HOMBRO

👉 El hombro es como una pelota grande apoyada en una base pequeña

💥 Eso da movilidad para rendir… pero también hace que sea más fácil que se salga

⚠️ ¿Qué pasa realmente?

👉 No es solo que se haya salido

❗ Seguramente se ha lesionado la ‘goma’ que lo estabiliza (labrum/ligamentos)

👉 Por eso ahora el hombro puede quedar más inestable

📉 Lo importante:

🔥 En deportistas jóvenes, la probabilidad de que se vuelva a salir es MUY alta

👉 Especialmente si:
• contacto
• gestos por encima de la cabeza
• movimientos explosivos

🎯

👉 Si vuelves a hacer deporte igual que antes sin tratar bien esto…
💥 lo más probable es que se vuelva a luxar

⸻

🧠 Opciones:

👉 Tenemos dos caminos

1️⃣ Conservador
• rehabilitación
• volver progresivo
⚠️ pero con riesgo de recaída

2️⃣ Quirúrgico
• estabilizar el hombro
🎯 reducir mucho el riesgo de que se repita

🔥

👉 La decisión no es solo curar el hombro…
👉 es decidir cómo quieres volver a tu deporte

03/03/2026

🎥 4 meses post-op
🦴 Artroscopia de hombro POR ROTURA MASIVA DE MANGUITO ROTADOR
🪡 Refuerzo capsular superior (SCR) del manguito rotador

🔎 ¿Por qué hacer un refuerzo capsular superior?

✔️ Restaura la estabilidad superior del hombro
✔️ Disminuye la migración superior de la cabeza humeral
✔️ Mejora dolor y función en roturas irreparables
✔️ Retrasa o evita artroplastia en pacientes seleccionados

📚 Mihata et al., 2013
📚 Denard et al., 2018
📚 Burkhart et al., 2020

📊 ¿Cómo está el paciente a los 4 meses?

💪 Elevación activa recuperada
🎯 Sin dolor en actividades de la vida diaria
🏋️‍♂️ Fuerza progresando
😊 Sonríe más que antes de operarse

📚 Estudios clínicos muestran mejoría significativa en ASES y Constant Score tras SCR
(Mihata et al., AJSM; Pennington et al., Arthroscopy)

🧠 Clave:
Cirugía + rehabilitación estructurada + trabajo de fuerza

🧿La biología ayuda…
pero el ejercicio manda 😉

25/02/2026

Cuando se produce una rotura de menisco 🦵, el tratamiento depende principalmente de los síntomas y del tipo de lesión 🔬.

👉 Opción quirúrgica 🏥: indicada cuando existe bloqueo de la rodilla o un fragmento meniscal inestable o suelto, que impide el movimiento normal.

👉 Tratamiento conservador:💪 la fisioterapia, el control del dolor y el fortalecimiento muscular permiten recuperar la función sin cirugía en la mayoría de los casos.

📚 NO todas las roturas de menisco se operan: el tratamiento correcto es el que mejor se adapta a cada paciente.

24/02/2026

Cuando un paciente llega a consulta con una patología que no precisa tratamiento urgente, solemos plantear un tratamiento en 3 peldaños 🪜:

✅ 1️⃣ Tratamiento conservador
👉 Fisioterapia analgésica 🧑‍⚕️
👉 Control del dolor y mejora funcional.

💉 2️⃣ Tratamientos infiltrativos
👉 Corticoides
👉 Ácido hialurónico
👉 Factores de crecimiento (PRP)

🔧 3️⃣ Tratamiento quirúrgico
👉 Indicado cuando los dos escalones anteriores fracasan.

⚠️ Pero hay algo clave:
Ningún peldaño funciona bien sin:

🏋️‍♂️ Ejercicio de fuerza
🤸 Movilidad articular adecuada

👉 El movimiento y el fortalecimiento son la base de la recuperación.