23/02/2020
الانيميا الغذائية
ما ذا يعنى بكلمة انيميا Anemia؟
الانيميا هي عبارة عن نقص بعض العناصر في الجسم تعمل على ظهور أعراض لهذا النقص وتتضمن الانيميا الغذائية نقص لبعض العناصر الغذائية وتسبب ضعف عام وهزال وعدم قدرة على العمل واصفرار الوجه وفتور الرغبة في الحياة واللا مبالاه
الأعراض : 1- الشعور بالخمول والتعب وعدم القدرة على التركيز والارق 2- شحوب اللون ويظهر في الاغشية المخاطية والوجه ويصاحببه ضعف مناعة وزيادة تعرض الجسم للامراض المعدية وصعوبة التنفس والمجهود العضلى وفقد الشهية وانتفاخالبطن 3- عدم انتظام فسيولوجى الجسم للايناث 4- تقصف الاظافر وتقعرها عند الاصابة بانيميا نقص الحديد 5- التهاب اللسان والفم بجانب الأعراض الأخرى وتحدث عند نقص الفولات وفيتامين ب 12 6- زيادة اصباغ الجلد في اطراف الاصابع 7-اضطراب الأعصاب وضعف العضلات 8- الاختبارات المعملية نقص الهيموجلوبين ونقص الهيماتوكريت ونقص الحديد في المصل بنسبة تقل عن 16% للبالغين ,14% للاطفال و 12%للرضع كما ينقص التركيز للفولات وفيتامين ي12 ويتغير حجم كرات الدم الحمراء والبيضاء
كرات الدم البيضاء
كرات الدم الحمراء
كرات الدم الحمراء والبيضاء في بلازما الدم الهيموجلوبين في الدم Normal Values Hb, g/dl
Men
14 - 18
Women
11.5 - 16.5
Children (up to 1 year)
11.0 - 13.0
Children (10 – 12 years)
11.5 - 14.5 Infants (full term cord blood)
3.5 - 19.
كرات الدم الحمراء في الدم
Normal values:
Male - 4.5 to 6.0 x 106 cells/cu mm (ml)
Female - 4.0 to 4.5 x 106 cells/cu mm (ml)
At birth - 6.5 to7.25 x 106 cells/cu mm (ml)
كرات الدم البيضاء في الدم
Adults 4,000 - 10,000 /cu mm (ml). At birth 10,000 - 25,000 /cu mm (ml). 1 to 3 years 6,000 - 18,000 /cu mm (ml). 4 to 7 years 6,000 - 15,000 /cu mm (ml). 8 to 12 years 4,500 - 13,500 /cu mm (ml).
تلك الانيميا الغذائية أعراضها تظهر نتيجة سحب من الرصيد الاحتياطى للجسم من تلك العناصر الغذائية وبالتالى يظهر أعراض الانيميا
أسباب الانيميا : 1- فقد الدم من الدورة الدموية للإنسان عن طريق نزف داخلى أو خارجى على حد سواء External or internal haemorrhage 2-تحلل كرت الدم haemolysis وهذا يعنى تكسير كرات الدم الحمراء 3- نقص إنتاج كرات الدم الحمراء والهيموجلوبين وهذا يطلق عليه Dyshaemopoiesis
وتحدث الانيميا الغذائية بصفة أساسية كالمثال الثالث من أسباب الانيميا يقل فيها نشاط النخاع العظمى ويتاثر بنقص كرات الدم الحمراء والوحدات البنائية للهيموجلوبين ويكون بسبب الغذاء أو فقد الدم الخارجى أو فشل امتصاص الحديد مثل الانيميا الخبيثة مثل أو تحلل الدم
تركيز الهيموجلوبين الأدنى إذا قل عنه يكون الانيميا
الأطفال عمر 6 شهور إلى 6 سنوات 11جم /100مل الأطفال عمر 6-14عام 12حجم/100مل الرجال 13جم/100 مل الايناث 12جم / 100مل السيدات الحوامل 11جم / 100مل
الأكثر شهرة في الانميا هو نقص الحديد والنحاس والبروتين وب12 والفولات وفيتامين E
وتختلف حسب العادة الغذائية
تركيب الهيموجلوبين: (هيم تعني دموي، جلوبين تعني بروتين الدم) Hemoglobin. ومن المركبات الأخرى التي تحتوي على الحديد مركب ميوجلوبين (جلوبين العضلات) Myoglobin، وهي المادة الملونة التي توجد في العضلات، وهذه المادة مثل الهيموجلوبين لا يمكن أن تتكون إلا في وجود الحديد.
ويوجد الحديد في جسم الإنسان بكمية من 2.5 إلى 4 غرامات، حسب عمر الفرد ووزنه وحجمه وحالته الصحية والغذائية ومستوى المخزون في الجسم. ويعتبر الحديد من العناصر المعدنية الموجودة بكمية قليلة في جسم الإنسان، لكن أهميته كبيرة على وظائف الجسم وحوالي 70% من الحديد في الجسم موجود في صورة الهيموجلوبين. يمتص الإنسان عادة من 5 ـ 10% من الحديد المتوفر في الأطعمة، وفي حالة العوز يزيد الامتصاص ليصل من 10 ـ 20% من نسبة الحديد في الأطعمة.
علاج الانيميا :
يوجد اغذية تحتوى على العناصر الغذائية المفقودة طبيعيا مثل الحديد في اللحوم خصوصا لحوم الأعضاء مثل الكبد والقلب والكلى)، والمأكولات البحرية، والسبانخ والفواكة الجافة والبندق، كذلك الحبوب أو منتجات الحبوب المدعمة بالحديد. وكذلك هناك اغذية مدعمة بالحديد والفيتامينات مثل: الملح المدعم القمح فول الصويا أو لبن جاف منزوع الدسم الارز المدعم خلطات اغذية الأطفال ......الحد الأدنى للتدعيم لاغذية الأطفال 1ملجرام /100كيلو كالورى
المشروبات اللبنية والزيادى والجبن
ملحوظة :
ما يفقده الإنسان يوميا من خلايا الدم الحمراء :
يفقد الإنسان حوالي 1 ملليغرام يوميا، بالإضافة إلى الفاقد نتيجة الحيض من 0.4 ـ 1.4 ملليغرام يوميا.وهذا بسبب وتعيش خلايا الدم الحمراء 120 يوماً، ثم تتحلل ويُعاد استعمال 90% منها بعد عملية التحلل.
نقص الحديد
أحد وظائف فيتامين (بي 12) وحمض الفوليك، هو العمل على نمو وتطور الخلايا ومنها خلايا الدم الحمراء
ترجع مشاكل نقص الحديد إلى صعوبة امتصاصه حتى بعد تناوله بكميات مناسبة، فمن المواد التي تقلل من امتصاصه وجود حمض التانيك Tannic Acidوهو موجود في الشاي، ويرجع ذلك إلى تكوين مركب معقد غير ذائب مع الحديد، كذلك حمض الفيتك Phytic Acid، والموجود في السبانخ والنخالة.
ومن المواد التي تساعد على امتصاص الحديد وجود حمض الأسكوربيك Ascorbic Acid (فيتامين سي)، وأحماض عضوية أخرى، وتعتبر المصادر الحيوانية أفضل في الامتصاص من المصادر النباتية.
