Docteur Nadir Amaouche

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Docteur Nadir Amaouche

Je vulgarise l’ophtalmologie. Chirurgien réfractif, lasers, implants, cataracte.
📍Paris clinique de la vision
📍Meaux
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07/09/2026

C’est magnifique, non ?
Moi, je trouve ça magnifique.

Ce que vous voyez ici, c’est un laser qui remodèle la cornée pour corriger la myopie.

Il s’agit d’une TransPKR, une technique de chirurgie réfractive au laser réalisée sans découpe de volet cornéen et sans contact mécanique avec l’œil pendant la séquence laser.

La vidéo montre cette étape quasiment en temps réel.

Et ce qui surprend souvent les patients, c’est sa rapidité : le laser agit seulement quelques secondes à quelques dizaines de secondes, selon la correction à traiter.

Pendant ce court instant, la cornée est remodelée avec une grande précision afin de corriger le défaut optique responsable de la myopie.

Ce qui peut sembler impressionnant à regarder est donc, en réalité, une étape très rapide de l’intervention.

Vous auriez imaginé qu’un laser puisse corriger une myopie aussi rapidement?

06/09/2026

Un LASIK aujourd’hui empêche-t-il une opération de la cataracte demain ?
Cette crainte rejoint une question de ma FAQ : peut-on encore avoir une cataracte après un laser de la myopie ? Oui, car le cristallin reste dans l’œil après un LASIK ou une PKR. La cataracte peut être opérée plus t**d.
Le point à anticiper est le calcul de l’implant. Les formules habituelles peuvent être moins précises après remodelage de la cornée. Des méthodes adaptées existent, y compris lorsque les anciennes mesures ne sont plus disponibles.
Conservez le compte rendu de l’intervention, les mesures de la cornée et les corrections avant et après le laser. Au bilan de la cataracte, dites que vous avez déjà été opéré. Une correction par lunettes peut rester nécessaire après l’intervention.

04/09/2026

Un enfant peut lire toutes les lettres du tableau et repartir avec une ordonnance fausse.
La raison tient à une capacité qu’il perdra en grandissant : son cristallin se déforme avec une amplitude énorme. Il compense spontanément une hypermétropie importante, voit 10/10 et ne se plaint de rien. Si on mesure sa vue sans neutraliser cette compensation, on mesure l’effort, pas l’œil.
D’où les gouttes. Le collyre cycloplégique bloque temporairement le muscle qui règle la mise au point. L’œil ne peut plus tricher, et la valeur obtenue est la vraie. C’est sur elle que se décide une paire de lunettes, la prise en charge d’une amblyopie ou une simple surveillance.
Les situations où la dilatation ne se discute pas : un premier bilan de la vue (le médecin réalise un premier examen sans dilatation puis administre les gouttes en dehors de toutes contre-indications), un strabisme même intermittent, une différence de vision entre les deux yeux, des maux de tête et une fatigue visuelle sans explication.
Ce que ça coûte à l’enfant : quelques heures de vision de près floue et de gêne à la lumière. Un chapeau et des lunettes de soleil au retour, et c’est passé. Ce que ça évite : des années de correction inadaptée pendant la période où le cerveau visuel se construit encore.
Ce qui m’inquiète le plus en consultation, c’est l’enfant qui ne dit rien. Il ne connaît pas d’autre vision que la sienne, alors il s’adapte, il se rapproche, il plisse. Personne ne s’alarme.
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03/09/2026

Non, la chirurgie au laser ne fait pas mal.

C'est sans doute l'idée reçue la plus tenace que je croise en consultation. Beaucoup s'imaginent une opération douloureuse, alors que le processus est d'une simplicité déconcertante.

En réalité, zéro piqûre. On met juste quelques gouttes pour anesthésier la cornée, et c'est plié.

En 10 minutes chrono, les 2 yeux sont opérés. Après, il peut y avoir une gêne pendant quelques heures, mais c'est très différent de ce que beaucoup imaginent avant de franchir le pas.

D'ailleurs, la phrase que j'entends le plus souvent en suivi post-opératoire, c’est : « Si j'avais su, je l'aurais fait il y a des années. »

Mon rôle, c'est aussi de remettre les choses en perspective, pour que la peur ne prenne pas le dessus sur les faits.

01/09/2026

Vous vous frottez les yeux comme ça ? Arrêtez!

Se frotter les yeux avec le poing en appuyant directement sur le globe oculaire n’est pas un geste anodin.

Les frottements oculaires répétés et vigoureux sont associés au kératocône, une déformation progressive de la cornée qui peut entraîner une baisse importante de la qualité visuelle.

👉Si l’envie de frotter est vraiment trop forte, évitez d’appuyer sur le centre de l’œil. Préférez un geste très doux, paupières fermées, plutôt au niveau des rebords orbitaires et du côté externe, sans pression sur le globe.

Mais surtout : des yeux qui grattent régulièrement ont souvent une cause.

🌿 Allergie → un traitement antiallergique adapté peut diminuer le prurit.
💧 Sécheresse oculaire → des larmes artificielles peuvent améliorer l’inconfort.
Parfois, les deux mécanismes sont associésés.

Et si les démangeaisons persistent, mieux vaut rechercher et traiter la cause plutôt que continuer à se frotter les yeux.

Vous vous frottez les yeux tous les jours ?
Envoyez cette vidéo à quelqu’un qui le fait sans arrêt.

27/08/2026

Une patiente de 51 ans est venue en consultation en situation de glaucome terminal, sans le savoir absolument pas.

Elle n'avait tout simplement pas consulté depuis 15 ans.

Le glaucome peut évoluer longtemps sans douleur, sans gêne et sans baisse de vision perceptible. C'est pour cette raison qu'il ne faut pas attendre de voir flou ou d'avoir mal pour prendre rendez-vous.

À partir de 40 ans, un contrôle tous les deux ans est recommandé. Et dans certaines situations, comme le diabète ou des antécédents familiaux, le suivi doit être encore plus régulier.

Personnellement, je préfère rassurer un patient en lui disant que tout va bien plutôt que de lui annoncer une maladie découverte trop t**d. 👁️

25/08/2026

28 ans. Une prise de cocaïne. Trois jours plus t**d : la vision des deux yeux s’effondre.

Pas de maladie cardiovasculaire connue.
Pas de facteur de risque identifié.
Pourtant, cette jeune femme présente une occlusion artérielle rétinienne bilatérale : 1/10 d’un côté, aucune perception lumineuse de l’autre.

Ce cas, publié dans le JAMA Network, illustre une complication rare, mais potentiellement dévastatrice.

Le mécanisme suspecté ? Un vasospasme, une atteinte des vaisseaux et une thrombose, qui interrompent brutalement l’apport sanguin à la rétine.

La cocaïne ne touche pas seulement le cœur ou le cerveau. Elle peut aussi entraîner une perte de vision brutale, potentiellement irréversible.

Connaissiez-vous ce risque ?
Quelle autre conséquence de la cocaïne vous a le plus surpris ?

24/08/2026

Cette membrane sur l’œil peut raconter des années passées dehors.
Le ptérygion est une croissance de la conjonctive qui avance sur la cornée, souvent depuis le côté du nez. L’exposition solaire cumulée est son facteur de risque le mieux établi.
Dans une étude cas-témoins, le quart le plus exposé au rayonnement solaire oculaire avait un risque 6,8 fois supérieur. Une méta-analyse portant sur 415 911 personnes retrouve un risque multiplié par 1,46 dans les métiers exercés dehors et une association protectrice avec le port de lunettes de soleil.
Le traitement dépend de la gêne, de la progression, de l’astigmatisme induit et de la proximité avec l’axe visuel. Une rougeur isolée ne décide pas d’une opération.
📌 Enregistrez ce post. 🔄 Partagez-le à quelqu’un qui travaille dehors. 💬 Aviez-vous déjà entendu le mot ptérygion ?
Information éducative, sans valeur de diagnostic.

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https://amaouche-ophtalmologie.fr/, https://amaouche-ophtalmologie.fr/

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