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Inutero - Marine Le Mar Boileau - kiné périnatale

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Inutero - Marine Le Mar Boileau - kiné périnatale

✨✋Reprends le contrôle de ton périnée
🧘‍♀️🏃‍♀️Et de tes abdos
🤰🐣Prépare toi physiquement à l’accouchement

19/10/2026

Savais-tu que la hauteur du centre tendineux du périnée donne des infos importantes ? 👀

👉 Entrée qui se resserre : étroitesse, tiraillement, fissures lors des rapports, avec un syndrome génito-urinaire de la ménopause ou une dermatose cicatricielle à évoquer

👉 Centre tendineux court : hiatus génital large, béance vulvaire, ou conséquence d’une dermatose parfois toujours active

👉 Dans les deux cas, l’historique de la vulve oriente la prise en charge
Le bilan commence par le regard, et l’histoire de chaque vulve complète ce qu’on observe.

Marine Le Mar-Boileau · Kinésithérapeute périnée

17/10/2026

Partage d’expérience sur les essais pessaires .
Et vous , d’autres histoires à partager ?

13/10/2026

Lèvres internes : normal ou pas ? Notre œil doit savoir faire la différence.

Les lèvres internes présentent une diversité anatomique immense. C’est aussi une zone où plusieurs dermatoses s’expriment en premier.

👉 Asymétrie, variations de pigmentation, petits reliefs : des particularités physiologiques fréquentes
👉 Perte d’architecture, changement d’aspect de la peau, fissures : des signes qui justifient un avis médical
👉 Lésion unilatérale persistante, ulcération, nodule : orientation rapide
👉 Le croisement examen + symptômes + évolution guide la réflexion

Savoir lire une vulve, c’est permettre à chaque patiente d’entrer dans un parcours de soin complet, au bon moment, avec les bons interlocuteurs.

Marine Le Mar-Boileau
Kinésithérapeute — rééducation pelvi-périnéale

09/10/2026

Avez vous d’autres retours à faire sur le périnée complet compliqué ?

07/10/2026

Une muqueuse de ménopause… à 4 mois post-partum. 🤔

Post-partum, allaitement exclusif, et un travail intracavitaire de plus en plus mal toléré : brûlures, sécheresse, rapports douloureux.

👉 Le premier réflexe, c'est souvent de chercher du côté du muscle ou de la cicatrice
👉 L'allaitement fait monter la prolactine, qui freine la sécrétion d'œstrogènes
👉 Résultat : une muqueuse vulvo-vaginale plus fragile, sur un tableau proche de celui de la ménopause
👉 Un terme a été proposé en 2024 pour le nommer : le syndrome génito-urinaire de la lactation (SGUL)
👉 Le rôle du kiné : adapter la rééducation à la muqueuse pour atteindre les objectifs, tout en la préservant

Avant d'insister en intracavitaire, trois questions changent tout : allaitement, contraception, ancienneté des symptômes.

Adapter la séance à la muqueuse, plutôt que la muqueuse à la séance.
Et toi, tu l'intègres déjà à ton interrogatoire ?

Marine Le Mar-Boileau
Kinésithérapeute, rééducation pelvi-périnéale

05/10/2026

Visualisation de la tension de la ligne blanche lors de l’effort (relevé de buste) :

- sans pré activation du transverse : la ligne blanche « s’effondre » c’est donc pas optimal pour la gestion et la transmission des pressions abdominales

- avec pré activation du transverse : c’est nettement mieux

- en guidant davantage la patiente sur son engagement : ça devient vraiment intéressant .

Le pouvoir des consignes , le pouvoir du bio feed-back échographique pour améliorer la prise de conscience et la bonne activation .

-

Marine LE MAR BOILEAU
Kiné en santé pelvienne

02/10/2026

Pont fessier : et si c'était votre consigne qui faisait l'exercice ? 🍑

On le donne presque à chaque séance. Pourtant, selon ce qu'on dit à la patiente, ce n'est pas le même muscle qui travaille.

👉 Pieds proches des fesses : le grand fessier prend le relais, les ischio-jambiers sont en insuffisance active
👉 Pieds éloignés : les ischio-jambiers reprennent la main
👉 Pointes de pieds relevées : environ 36 % d'activité en moins sur les ischio-jambiers internes, sans changement significatif sur le grand fessier
👉 Un élastique au-dessus des genoux : plus de grand fessier et moins d'antéversion du bassin
👉 Monter jusqu'à l'alignement épaule-hanche-genou, pas plus haut : au-delà, c'est la cambrure lombaire qui compense

Une crampe dans l'arrière de la cuisse ou une gêne lombaire pendant l'exercice n'est pas un échec. C'est une information clinique : il faut ajuster la consigne.
La consigne fait partie du traitement. Testez l'exercice en séance, avant de le donner à faire à la maison.

📌 Enregistrez ce post pour vos prochaines séances.

Marine Le Mar-Boileau
Kinésithérapeute en santé pelvienne

30/09/2026

Mon retour sur le pessaire hybride arabin !

L’avez vous déjà testé ? Si oui quels sont vos retours et recommandations ?

28/09/2026

Silicone ou eau : et si la vraie question était l'osmolalité ? 🧪

Conseiller « un lubrifiant » à une patiente qui a mal pendant les rapports, c'est bien. Savoir lequel conseiller, c'est mieux.

👉 La plupart des lubrifiants à l'eau du commerce dépassent largement le plafond recommandé par l'OMS
👉 Un produit trop concentré attire l'eau hors des cellules et fragilise une muqueuse déjà vulnérable
👉 Le silicone évite ce problème, mais il se rince mal et n'est pas compatible avec les jouets en silicone
👉 Le seul essai randomisé comparatif penche vers le silicone pour la douleur à la pénétration, mais avec 38 patientes, il permet d'orienter, pas de généraliser
👉 Sécheresse hormonale, dermatose vulvaire, post-partum : dans ces cas, le choix se raisonne au cas par cas

Il n'existe pas de « meilleur lubrifiant ». Il existe un produit adapté à une muqueuse, à un contexte et à un projet. C'est ce raisonnement que nous devons transmettre à nos patientes.

Lubrifiant, hydratant, reprise des rapports selon la pathologie : tout sera dans la boîte à outils de la capsule Dermatologie Vulvaire pour les Kinés du Périnée 🔑

📌 Enregistrez ce post pour vos prochaines séances.

Marine Le Mar-Boileau
Kinésithérapeute périnée & dermatologie vulvaire

14/09/2026

La façon dont une question est formulée change totalement la qualité de la réponse clinique qu'on en tire — et sa capacité à être comparée au suivi.

👉 "Vous allez à la selle tous les combien ?" → la fréquence n'est pas le critère le plus déterminant ; consistance, effort de poussée et sensation de vidange incomplète comptent davantage

👉 "Vos fuites sont-elles importantes ?" → chacune a sa propre échelle d'appréciation ; on précise goutte, filet ou miction complète

👉 "Avez-vous des douleurs au rapport ?" → sans localisation ni timing, aucune donnée exploitable

👉 "Vous videz bien votre vessie ?" → à préciser : sensation de vidange complète, besoin d'y retourner, poussée nécessaire

👉 "Vous poussez pour faire p**i ?" → à reformuler : détente au moment d'uriner, sans effort de poussée

👉 "Vous buvez bien ?" → à préciser : eau plate, sans saveur, quelle quantité sur 24h — tisanes et cafés ne comptent pas

Pas de place à l'approximatif. Ces formulations permettent de cerner de vrais mécanismes et comportements, qui peuvent largement influencer les résultats de la rééducation.

Et vous, c'est quoi la question que vous précisez systématiquement à chaque bilan pour être sûr·e d'avoir une réponse fiable ?

Marine LE MAR BOILEAU
Kinésithérapeute spécialisée en rééducation périnéale

Adresse

Salon-de-Provence

Site Web

https://marine-le-mar.systeme.io/b69e0496-76ce8858

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